Методы исследования больных с заболеваниями органов пищеварения

Цели занятия: научиться проводить субъективное и объективное обследование при заболеваниях органов пищеварения, научиться методике осмотра, поверхностной и глубокой пальпации живота, методике проведения аускультации желудка и кишечника.

Вы должны знать: алгоритм исследования больных с заболеваниями органов пищеварения, методы обследования больных, основные симптомы и синдромы при заболеваниях желудка и кишечника, методику осмотра живота, пальпацию живота поверхностную и глубокую по методу Образцова – Стражеско, аускультацию желудка и кишечника, их диагностическое значение при болезнях органов пищеварения.

Вы должны уметь: собрать жалобы и анамнез у больных с заболеванием органов пищеварения, провести осмотр живота; провести поверхностную и глубокую пальпацию живота, оценить полученные данные, оформить медицинскую документацию.

Задание 1.

Перечислите жалобы, характерные для заболеваний органов пищеварения:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 2.

На что должен обратить внимание фельдшер, при сборе анамнеза заболевания и анамнеза жизни у больного с подозрением на заболевание органов пищеварения?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 3.

Перечислите цели осмотра живота:

________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________

__________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 4.

Перечислите цели поверхностной пальпации живота:

___________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 5.

Обозначьте на рисунке органы пищеварения.

Задание 6.

Сделайте заключение, полученное при осмотре живота у статиста:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 7.

Напишите вариант патологии, который можно обнаружить при осмотре области живота у больного с заболеванием желудочно-кишечного тракта:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 8.

Заполните таблицу:

Области передней стенки живота	Соответствующие им органы
Эпигастральная
Правое подреберье
Левое подреберье
Околопупочная
Правый фланк
Левый фланк
Правая подвздошная
Левая подвздошная

 

Задание 9.

Перечислите правила обследования живота:

1.__________________________________________________________________________________________________________________________________

2.________________________________________________________________________________________________________________________________

3._________________________________________________________________________________________________________________________________

4.________________________________________________________________________________________________________________________________

5.________________________________________________________________________________________________________________________________

6.________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 10.

Сделайте заключение, полученное при поверхностной и глубокой пальпации живота у статиста:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 11.

Напишите вариант патологии, который можно обнаружить при глубокой пальпации живота у больного с заболеванием сигмовидной кишки:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 12.

Назовите порядок исследования органов пищеварения при глубокой пальпации живота:

1.___________________________________________________________________________________

2._________________________________________________________________________________

3._________________________________________________________________________________

4.________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 13.

Перечислите лабораторно-инструментальные методы исследования при заболеваниях органов пищеварения:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 14.

При объективном исследовании органов пищеварения обнаружено следующее: при осмотре живот увеличен за счет подкожно-жировой клетчатки, симметричен, пупок втянут. При поверхностной пальпации определяется болезненность в правой подвздошной области. При глубокой пальпации по Образцову-Стражеско в правой подвздошной области пальпируется слепая кишка диаметром 2,5 см, эластична, поверхность гладкая, резко болезненная.

Задание: найдите и прокомментируйте патологию.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

______________________________________________________________

 

Задание 15.

Выберите правильный ответ:

1. Мелена это:

а. белый стул

б. черный стул

в. кал с примесью алой крови

г. жидкий стул

2. Заболевания желудочно-кишечного тракта могут быть связаны с:

а. нарушением диеты

б. психо-эмоциональной перегрузкой

в. профессиональными вредностями

г. все выше перечисленное

3. Дисфагия, боль за грудиной при глотании возникают при заболевании:

а. пищевода

б. желудка

в. печени

г. поджелудочной железы

4. Поздние, ночные, голодные боли в эпигастрии свидетельствуют о наличии у больного:

а. язвенной болезни желудка

б. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

в. острого панкреатита

г. острого холецистита

5. Жалобы на изжогу возникают при:

а. гастрите с пониженной кислотностью

б. гастрите с нормальной кислотностью

в. гастрите с повышенной кислотностью

г. все выше перечисленное

 

 

Практическое занятие 9