Зав.кафедрой, доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

Ответ: Крымская геморрагическая лихорадка.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра инфекционных болезней

Ситуационная задача №2

Больной 40 лет, поступил на 3-й день болезни с жалобами на боли в животе, лихорадку, понос, головную боль.

Заболевание началось через 12 часов после употребления жареной утки, хранившейся при комнатной температуре в течение суток.

ОБЪЕКТИВНО: температура 39 градусов. Состояние средней тяжести. Больной вялый, тургор кожи понижен. Живот вздут, болезнен в эпигастральной и правой подвздошной области. Спазма кишок нет. Печень и селезенка увеличены.

Стул осмотрен, жидкий, обильный, зловонный, зеленый со слизью.

1. Поставьте диагноз.
2. Назначьте обследование и лечение.

 

Зав.кафедрой, доцент, к.м.н.                                                 Утепбергенова Г.А.

Ответ: Сальмонеллез.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра инфекционных болезней

Ситуационная задача №3

Больной 20 лет, поступил 10 июля на 1-й день болезни с жалобами на слабость, боли в животе. Вчера был в гостях, ел много различной пищи, употреблял алкоголь.

Заболел остро: боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота, частый стул без примесей.

ОБЪЕКТИВНО: температура 38 градусов. Состояние тяжелое. Больной бледен, глаза запавшие, тургор тканей понижен. Живот не вздут, боль в эпигастрии. Спазма кишок нет. Тоны сердца приглушены. АД – 85/50 мм рт. ст., пульс ритмичен 100 уд. в минуту. Со стороны легких без патологии. Мочился. Стул обильный, жидкий, водянистый, цвета мясных помоев.

1. Поставьте диагноз.
2. Назначьте обследование и лечение.

 

Зав.кафедрой, доцент, к.м.н.                                                 Утепбергенова Г.А.

Ответ: Пищевая токсикоинфекция.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра инфекционных болезней

Ситуационная задача №4

Больная И., 18 лет, поступила на 15-день болезни. Заболевание началось остра, с высокой температуры 39-40ºС, болей в горле, головных болей. На 4-й день заболевания было госпитализирована в терапевтическую клинику с подозрением на пневмонию. Лечение пенициллином и стрептомицином эффекта не дало. Температура оставалось высокой, стала нарастать головная боль, слабость. Рентгенологический диагноз пневмонии не подтвердился.

При поступлении: температура – 39ºС. Состояние тяжелое. Больная бледная, вялая, сонливая. Язык отечен, обложен коричневым налетом, края и кончик языка чистые. На коже живота и груди – скудная мономорфная розеолезная сыпь. Тоны сердца приглушены, пульс – 90 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД – 90/50 мм. Рт. ст. В легких – рассеянные сухие хрипы. Живот вздут, мягкий, безболезненный. Печень и селезенка пальпируются на 1 см ниже реберной дуги. Стул в приемном покое кашицеобразный, черного цвета.

1. Поставить предварительный диагноз.
2. Тактика врача в отношении больной.
3. Назначить план лечения.

 

 

Зав.кафедрой, доцент, к.м.н.                                                 Утепбергенова Г.А.

Ответ: Брюшной тиф.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра инфекционных болезней

Ситуационная задача № 5

Больной Г., 63 лет, поступил 30 декабря на 2-й день болезни с жалобами на жар, головную боль, отек и неприятные ощущения в области лица.

Заболел остро: после переохлаждения: почувствовал озноб, головную боль, температура поднялась до 38ºС, появилось чувство жжения и покалывания в области лица.

Объективно: температура 38ºС. Состояние средней тяжести. Вялый, щеки гиперемированы, отечны, гиперемии и отек с резкими краями заходят на лоб. Веки отечны, глаза почти не может открыть. На щеках – несколько крупных пузырей, наполненных серозной жидкостью. Тоны сердца глухие, пульс 110 уд. в мин., в легких – везикулярное дыхание. Со стороны желудочно-кишечного тракта – без патологии.

1. Поставьте диагноз.
2. План обследования и лечения.

 

Зав.кафедрой, доцент, к.м.н.                                                 Утепбергенова Г.А.

Ответ: Рожа лица.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия