Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Эндоскопические методы исследования.
Кольпоскопия - осмотр шейки матки и слизистой оболочки влагалища с помощью монокулярной или бинокулярной лупы с осветительным прибором (впервые предложил Гинзельман, 1925 г). Для осмотра шейки матки и влагалища у девушек используют вагиноскоп (тонкий катетер с осветительным прибором). Цервикоскопия - осмотр канала шейки матки с помощью цервикоскопа (через кольпоскоп). Гистероскопия - осмотр полости матки с помощью гистероскопа. Цистоскопия - осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Ректоскопия и ректоророманоскопия - осмотр слизистой оболочки углов и нижних отделов сигмовидной кишки. Лапароскопия - осмотр органов брюшной полости и малого таза с помощью лапароскопа. Кульдоскопия - осмотр органов малого таза с помощью оптических приборов, введенных в полость малого таза через отверстие в заднем своде влагалища (когда есть патологический процесс за маткой). Диагностическая лапаротомия - операция, осмотр органов брюшной полости и малого таза с обязательной биопсией. Хромодиагностика по Шиллеру. Основой метода является тот факт, что при раковых процессах шейки матки благодаря повышенному напряжению процесса гликолиза в эпителии, содержимое гликогена уменьшается или исчезает совсем. Во влагалище вводят 10-20 мл раствора Люголя и наблюдают за шейкой матки на протяжении 1 минуты. Темно-коричневый равномерный цвет шейки матки - реакция йод-положительная, т.е. количество гликогена достаточное. Если на темно-коричневом фоне появляются светлые пятна - реакция йод-отрицательная, что свидетельствует о патологическом процессе на шейке матки (предрак). Если попадаются не закрашенные участки слизистой оболочки - клетки эпителия не содержат гликогена. Такая реакция характерная для рака шейки матки. Проба Хробака - основанная на повышенной хрупкости и ломкости тканей, которые поражены раковой опухолью. Зондом надавливают на шейку матки и, если зонд “проваливается”, то это свидетельствует о раковом поражении шейки матки. Ультразвуковое исследование - простая и безопасная методика, основанная на возможности тканей разной плотности по-разному отражать и поглощать ультразвуковую энергию и таким образом получать изображение тех образований, которые недосягаемы для рентгеновского исследования (развитие и созревание фолликула, овуляция, гиперплазия эндометрия и др.).
Функциональные методы исследования в гинекологии позволяют определить функциональное состояние разных отделов репродуктивной системы и выяснить резервные возможности гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, яичников и эндометрия. Установить содержание гормонов в плазме, их метаболитов в моче. В гинекологической практике наиболее распространены следующие функциональные пробы: o проба с гестагенами (цель: установить степень дефицита эстрогенов и прогестерона); o проба с эстрогенами и гестагенами (цель: определение степени дефицита эстрогенов, подтверждение повреждения эндометрия); o проба с дексаметазоном (цель: установление источника гиперандрогении); Для определения нарушений гипоталамо-гипофизарной системы проводят пробы с кломифеном и люлиберином (в случае отрицательной пробы с кломифеном). Оценка наличия и степени развития вторичных половых признаков проводится по степени, с принятыми обозначениями: Ма- молочные железы; Р- рост волос на лобке; Ах- рост волос в подмышечном участке; Ме- первая менструация. Степень полового развития определяется по формуле: Ма Р Ах Ме. Развитие молочной железы Ма 0- молочная железа не увеличена, сосок маленький, не пигментированный; Ма 1- набухание околососкового кружочка, увеличение его диаметра, пигментация соска не выражена; Ма 2- молочная железа конической формы, околососочковый кружочек не пигментированный, сосок не возвышенный; Ма 3- юношеская грудь кругловатой формы, околососочковый кружочек пигментированный, сосок возвышенный; Ма 4- зрелая грудь кругловатой формы. Стадии оволосенния. Р0 Ах 0- волосы на лобке и в подмышечных впадинах отсутствуют; Р1Ах 1- единичные прямые волосы; Р2Ах 2- волосы более густые и длинные, распространяются по центральным частям определенных участков; Р3Ах 3- волосы на лобке и половых губах густые, кудрявые; подмышечная впадина вся покрыта густым, кудрявым волосами.
Степень развития менструальной функции. Ме 0- отсутствие менструации; Ме 1- менархе в период обследования; Ме 2- нерегулярные менструации; Ме 3- регулярные менструации. Каждый признак имеет свой коэффициент для определения в баллах: Ма-1,2; Р-0,3; Ах-0,4; Ме-2,1. Например, половая формула в 12 лет: Ма 3 Г2 Ах 1 Ме 0 =3,6+0,6+0,4+0=4,6. После общего осмотра необходимо методом пальпации провести обследование внутренних органов. Пальпацию нужно начинать с безболезненных участков. Потом осуществляют перкуссию и аускультацию живота. После собирания и анализа анамнестических данных, проведения общего обследования, можно проводить специальные обследования пациентки. КУРАЦИЯ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени О.О.БОГОМОЛЬЦА
Кафедра акушерства и гинекологии №3 Зав. кафедры___________________ Преподаватель группы__________________ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Диагноз
Куратор Факультет Семестр Группа
Начало курации Конец курации
Дата защиты истории болезни Оценка за историю болезни ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ 1.Фамилия, имя, отчество_______________________________________________ 2. Возраст___________________Национальность___________________________________ 3.Адрес_________________________________________________________________ 4. Где работает________________________________________ 5. Профессия__________________________ 6. Дата поступления___________________ Кто направил_____________________________ 7. Жалобы при поступлении__________________________________________________ 8. Диагноз при поступлении_________________________________________________ ОБЩИЙ АНАМНЕЗ
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 57; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.226.200.76 (0.012 с.) |