Перспективы развития стационарного социального обслуживания

пожилой старость социальный стационарный

Старость, как фаза жизни характеризуется возрастными изменениями в организме человека, изменениями его функциональных возможностей.

Ее иногда называют «возрастом социальных потерь».

Основная задача работников, занятых социальным обслуживанием граждан пожилого возраста, сделать процесс перехода к новому жизненному этапу более благоприятным, снизив до минимума негативные последствия утраты прежнего «социального лица».

Часть лиц преклонного возраста, нуждающихся в социально-бытовом обслуживании, сохраняет способность к самообслуживанию. Однако им очень трудно оставаться в тех квартирах, где они прожили трудовую жизнь из-за отсутствия соответствующих условий. В этой связи переселение пожилых людей в специализированные дома имеет большое значение.

Основными задачами создания специализированных домов являются:

обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания;

создание условий для предоставления проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи;

создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

Важной особенностью жилых домов является то, что проживание в них обеспечивает престарелым и инвалидам сохранение привычного образа жизни, ее домашнего уклада. В специализированных жилых домах должны быть квартиры на одного или двух (для супружеской пары) человек.

В специализированном доме для одиноких престарелых, нуждающиеся пользуются всеми услугами, предоставляемыми отделениями социальной помощи на дому.

Последовательное применение комплексного подхода к рассмотрению проблем граждан старшего поколения, особенно престарелых и долгожителей, подтверждает мнение о том, что они нуждаются в гарантированном обеспечении своих жизненно важных потребностей, а именно: надежном жилище. С этой целью в специальных домах необходима круглосуточная диспетчерская служба, которая призвана прийти на помощь жильцам в любое время суток.

Для организации полноценного рационального питания ветеранов в специальных домах должны быть столовая, магазин.

В домах необходимо создать условия для поддержания и использования остаточной трудоспособности проживающих, для чего организовать работу кружков, мастерских, предоставлять рабочие места.

В специальных домах необходимо оказывать усиленные услуги психологических, медико-социальных служб и служб, обеспечивающих предоставление правовой помощи. В специальных домах необходимо обеспечить функцию поддержки досуговой и посильной общественно-ориентированной деятельности пожилых (библиотека, организация концертов и т.д.), оказывать услуги по организации оздоровительных мероприятий в среде проживающих.

В специальных домах для обеспечения благоприятной жизнедеятельности проживающих необходимо создать инженерно-техническую службу, предоставляющую, плотницкие, сантехнические, транспортные услуги, услуги связиста. Необходимо обеспечить предоставление услуг торгово-бытовых предприятий, как товарами народного потребления, как и индивидуальными заказами.

Для верующих в специальных домах предоставить возможность для отправления религиозных обрядов. Оказать услуги по достойному погребению. Проживание пожилых людей в специально созданных условиях создает у них психологический комфорт (уверенность в постоянной помощи, понимание окружающих).

В 2000 году в с. Кайластуй, Краснокаменского района на базе участковой больницы был открыт первый в Читинской области муниципальный дом-интернат для пенсионеров и инвалидов малой вместимости (15 мест). Открытие учреждения сняло остро стоящую проблему в районе по устройству пожилых людей в дома-интернаты. Данный опыт был распространен и в 2001 году открыто подобное учреждение в с.Фирсово, Сретенского района на 30 мест, так же на базе участковой районной больницы. В 2003 году при долевом участии отделения Пенсионного фонда по Читинской области были открыты еще три дома-интерната: Красночикойском, Алек-Заводском, Газ-Заводском районах на 50 мест. Планируется открытие дома-интерната в г.Нерчинске на 30 мест, в п. В-Дарасуна на 20 мест, в п.Забайкальск на 30 мест, г.Шилке на 30 мест. Все муниципальные дома-интернаты открываются на базе участковых районных больниц. Это не значит, что здравоохранение теряет. На протяжении последних лет, многие участковые больницы были перепрофилированы в палаты сестринского ухода, в настоящее время их 47 на 260 мест. Где по положению больной может находится сроком не более 6 месяцев, но по причине отсутствия жилья, отказа родственников, палаты сестринского ухода стали постоянным местом проживания, т.е превратились в стационарные социальные учреждения. Лечебное учреждение в структуре которого имеется палата сестринского ухода из-за недостаточного финансирования не может на должном уровне обеспечивать содержание, организацию питания, обеспечение мягким инвентарем, одеждой проживающих в этих учреждениях. Из вышеизложенного можно сделать вывод, что необходимо пересмотреть отношения к палатам сестринского ухода, которые находятся в структуре лечебных учреждений Комитета Здравоохранения и не выполняют возложенных на них функций перепрофилировать в стационарные социальные учреждения малой вместимости.

Создание муниципального дома-интерната малой вместимости как и любого учреждения влечет определенные затраты, которые окупаются заботой о пожилом человеке и инвалиде.

В течении 5 лет сохраняется стабильное число стоящих на очереди желающих проживать в домах-интернатах. В связи со старением населения эта тенденция сохранится. Новы места будут открываться в уже существующих домах-интернатах. Это позволит экономить на том, что не расширяется административный аппарат, доводить количество мест в учреждениях до оптимальных размеров, что позволит ввести в штаты социальных работников, психологом для улучшения обслуживания проживающих.

До 2008 года будут расширены учреждения: П-Забайкальский дом-интернат для умственно отсталых детей - 80 мест; Ясногорский дом-интернат для престарелых и инвалидов - 60 мест; Читинский психоневрологический дом-интернат - 40 мест.

Одновременно с расширением учреждений будут улучшаться бытовые условия для проживающих. Укрепляться материальная база учреждений, повышаться качество предоставляемых услуг. Превращение учреждений из «богоугодных» в учреждения, где пожилые люди и инвалиды не доживали до конца своих дней, а жили достойно.

В настоящее время в г.Чите остро стоит проблема по социальному обслуживанию тяжело больных инвалидов. После остро возникшего заболевания (инсульт, перелом позвоночника и т.д.) повлекшего тяжелые расстройства здоровья и проведенного лечения в лечебном учреждении, больного некуда выписать, чтобы провести комплекс реабилитационных мероприятий. Другая категория: пожилые люди за которыми необходим постоянный уход (в настоящее время их 80 % стоящих на очереди в дома-интернаты), но родственники которых не имеют возможности, по разным причинам, такой уход организовать.

Дом милосердия - стационарное социальное учреждение, в которое помещаются инвалиды требующие постоянного постороннего ухода. Проживание в таком учреждении осуществляется сроком до 1 года, при необходимости может быть продлено. Задачами учреждения является: интенсивная медицинская реабилитация инвалидов с положительным прогнозом на выздоровление; уход за тяжело больными пожилыми гражданами.

Социальные услуги могут оказываться за плату по уходу за пожилыми гражданами, родственники которых не имеют возможности временно осуществлять уход (выезд в командировку, на учебу, отпуск и т.д.) Открытие «Дома милосердия» позволит решить эти проблемы.

Заключение

 

Социально-экономические преобразования, проводимые в России в последнее десятилетие, изменили взгляды по отношению к пожилым людям и инвалидам. Число учреждений по предоставлению социальных услуг с каждым годом растет, так же увеличивается и число нуждающихся в этих услугах. Трудовые и экономические затраты на уход за пожилыми и инвалидами бременем ложатся на современную семью, порождая новые проблемы, которые не всегда находят разрешение силами самой семьи.

В связи с этим за последние 10 лет в области число стационарных социальных учреждений по обслуживанию граждан пожилого возраста и инвалидов увеличилось в три раза. Затраты на содержание учреждений ежегодно растут, которые тяжелым бременем ложатся на бюджеты всех уровней.

Развитие социальной помощи пожилым гражданам и инвалидам в Читинской области предполагается по следующим направлениям:

. Улучшение условий проживания, создание доступной среды жизнедеятельности в домах-интернатах.

. Ликвидация очередности за счет открытия домов-интернатов малой вместимости, которые требуют меньших финансовых затрат. Проживание в которых не требует «разрыва» с привычной жизненной средой.

. Развитие сети служб по оказанию социальных услуг на дому. Данное направление деятельности наименее затратное, позволит охватить значительное число нуждающихся.

 

Список литературы

 

1. О ветеранах. Федеральный закон РФ от 12.01.1995г. №5-ФЗ.

2.Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации. Федеральный закон РФ от 10.12.1995г. №195-ФЗ,

3.О социальной защите инвалидов в Российской Федерации. Федеральный закон РФ от 24.12.1995г. №181-ФЗ.

7.Бондаренко И.Н., Лазарева B.C.. В интересах пожилых людей. Работник социальной службы, журнал №1. Москва. 1997.С. 43-52.

8.В помощь гериатру. Сборник нормативно-правовых документов. Под ред. Лазебник Л.Б. М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 1999-144с.

19. Социальная работа: Учебное пособие / Под ред. Н.Ф.Дивицына. - М., 2005, 36 с.

. Энциклопедия социальной работы «Центр общечеловеческих ценностей»/ Пер. с англ. - М., 1994.

21. Социальная работа / Под ред. В.И.Курбатова. - М.: Изд-во «Феникс», 2009 - 429 с.

. Право социального обеспечения России / Под ред. К.Н.Гусова. - М., 2006 - 487 с.

. Технология социальной работы: Учебник / А.А.Чернецкая. - Ростов-на-Дону, 2006. - 400 с.

. Технология социальной работы / Под ред. И.Г.Зайнышева. - М.: 2009 - 240 с.

. Социальная служба в мире: опыт и информация. Работник социальной службы, журнал №1. М., 1997 - 105-110 с.

. Основы управленческой деятельности / Учебник. - М.: 2008 - 263 с.

. Словарь-справочник по социальной работе / Под ред. Е.И.Холостовой. - М.: 1997 - 460 с.

. Теория социальной работы / Под ред. Е.И.Холостовой.- М.:1998 -304 с.

. Технология социальной работы / Под ред. М.В.Фирсова. - М.: 2010 - 423 с.

. Возраст мудрости - возраст созидания / Программа развития ООН. - М., 2009 - 75 с.

. Социальная работа: теория и практика / Под ред. Е.И.Холостовой, А.С.Сорвина. - М.: 2003 - 427 с.

. Популярная энциклопедия пожилого человека / Под ред. Г.П. Котельниковой - М.: 2007 - 325 с.

 

Приложение

Таблица 1 Анализ численности престарелых и инвалидов, обслуженных в стационарных учреждениях (Сибирский федеральный округ) на 1.06.2010 г.

	всего	общего типа	психо- невроло-гические	детские	реабилит.центры для детей инвалидов
Число учреждений
Республика Алтай	1	1	0	0	0
Республика Бурятия	14	9	4	1	0
Республика Тыва	6	3	2	1	0
Республика Хакасия	7	2	2	2	1
Алтайский край	52	19	7	3	0
Иркутская область	14	6	3	3	2
Кемеровская область	29	15	10	4	0
Новосибирская область	13	5	5	3	0
Омская область	15	6	7	2	0
Томская область	8	2	1	1	4
Читинская область	16	9	3	1	3
АБАО	3	3	0	0	0
Таймырский авт. округ	0	0	0	0	0
Эвенкийский авт. округ	1	1	0	0	0
Красноярский край	25	9	10	6	0
Число фактически развернутых коек
Республика Алтай	260	260	0	0	0
Республика Бурятия	1821	820	777	224	0
Республика Тыва	945	365	420	160	0
Республика Хакасия	1859	806	803	130	120
Алтайский край	5196	2305	2291	600	0
Иркутская область	3490	1480	1021	779	210
Кемеровская область	6886	2416	3515	955	0
Новосибирская область	4493	1970	1748	775	0
Омская область	3120	1020	1990	ПО	0
Томская область	2182	780	690	ПО	602
Читинская область	2050	1070	600	200	180
АБАО	87	87	0	0	0
Таймырский авт. округ	0	0	0	0	0
Эвенкийский авт. округ	85	85	0	0	0
Красноярский край	5052	1442	2503	1107	0
Число инвалидов и престарелых по списку
Республика Алтай	210	210	0	0	0
Республика Бурятия	1508	553	752	203	0
Республика Тыва	888	364	392	132	0
Республика Хакасия	1680	728	706	126	120
Алтайский край	4841	2044	2222	575	0
Иркутская область	3541	1480	1050	779	226
Кемеровская область	5865	1910	3186	681	0
Новосибирская область	4225	1775	1651	670	0
Омская область	3385	1007	1859	519	0
Томская область	1645	716	614	95	220
Читинская область	2184	1070	676	258	180
АБАО	107	107	0	0	0
Таймырский авт. округ	0	0	0	0	0
Эвенкийский авт. округ	77	77	0	0	0
Красноярский край	5069	1423	2623	1023	0
Состоит на очереди
Республика Алтай	0	0	0	0	0
Республика Бурятия	0	0	0	0	0
Республика Тыва	27	19	8	0	0
Республика Хакасия	0	0	0	0	0
Алтайский край	400	200	194	6	0
Иркутская область	1138	850	70	218	0
Кемеровская область	0	0	0	0	0
Новосибирская область	1514	956	558	0	0
Омская область	317	158	9	25	0
Томская область	0	0	0	0	0
Читинская область	250	150	100	0	0
АБАО	95	95	0	0	0
Таймырский авт. округ	0	0	0	0	0
Эвенкийский авт. округ	0	0	0	0	0
Красноярский край	1134	982	152	0	0