Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Схемы комбинированной терапии онихомикозов⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 11
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Афанасьев Д.Б. Комплексное амбулаторное лечение онихомикоза с использованием биологически активных перевязочных средств. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. 2. Бухарович A.M. Ближайшие и отдаленные результаты комплексной терапии онихомикозов с применением низорала. Тезисы докладов VI Всероссийского съезда дерматологов и венерологов. М., 1989, 2, 312- 313. 3. Забойкина В.А. Результаты комплексной терапии больных множественными (вторичными) онихомикозами. Матер. 8-й Ленингр. микологич. конфер. Л., 1971, 85-86. 4. Рукавишникова В.М., Суколин Г.И., Куклин В.Т. Лечение и профилактика микозов стоп. Казань, 1994. 5. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Онихомикозы: современные подходы к лечению. Новый медицинский журнал, 1997, 2, 25-28. 6. Шеклаков Н.Д. и др. Амбулаторное лечение больных микозами стоп с поражением ногтевых пластинок (методические рекомендации). МЗ СССР, Гл. упр. лечеб.-профилакт. помощи; разраб. ЦНИКВИ и др. М., 1985. 7. Юцковский А.Д. Опыт комплексного лечения онихомикозов. Врачебное дело, 1979, 7, 91-93. 8. Arenas R., Fernandez G., Dominguez L. Onychomycosis treated with itraconazole or griseofulvin alone with and without a topical antimycotic or keratolytic agent. Int. J. Dermatol., 1991, Aug 30:8, 586-589. 9. Polak-Wyss A. Mechanism of action of antifungals and combination therapy. J. Eur. Acad. Dermatol., 1995, 4 (Suppl. 1): 11-16.
КОРРИГИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ При выборе и проведении любого лечения, системного или местного, важно учитывать сопутствующие заболевания, состояние сосудов конечностей (рис. 4.5.1, 4.5.2), особенности обмена веществ, сопротивляемость организма. Нередко сопутствующие заболевания и состояния служат фоном, на котором развивается грибковая инфекция. Без коррекции общего состояния добиться полного излечения онихомикозов, предотвратить рецидивы и реинфекцию сложно. Такая коррекция должна стать неотъемлемой частью лечения. Для улучшения кровообращения в конечностях назначают трентал, компламин, стугерон и др. Это позволяет облегчить доступ системных препаратов в ноготь, активизировать местные обменные процессы и ускорить отрастание здоровой ногтевой пластинки. Для улучшения трофики ногтя применяют также витамины А, Е, тканевые оксигенаторы. Отечественные авторы уделяют большое внимание стимуляции иммунитета. Чтобы стимулировать обменные процессы непосредственно в области ногтя, назначают физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, криотерапия, лазеро- и магнитотерапия), самомассаж и контрастные ванночки для стоп, а также мази солкосерил, кератан. Назначение гепатопротекторов (эссенциале-форте, легалон), по нашим данным, предотвращает побочные гепатотоксические эффекты при лечении кетоконазолом. Гепатопротекторы очень быстро возвращают повышенные показатели трансаминаз печени к нормальным значениям. Во всех случаях при сопутствующих заболеваниях и их терапии следует определить, нужно ли назначить системные противогрибковые препараты. В некоторых случаях совместное назначение разных препаратов приводит к неэффективности лечения из-за лекарственного взаимодействия, а иногда к токсическим явлениям. Если есть риск взаимодействия препаратов, лучше ограничиться активной местной терапией. Рис. 4.5.1. Термограмма кистей у больного онихомикозом и синдромом Рейно.
Рис. 4.5.2. Термограмма кистей у больного онихомикозом и облитерирующим атеросклерозом.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Бабаев О.Г., Добржанская Р.С., Бабаева О.Б., и др. СО2-лазер в комплексном лечении онихомикозов. Здравоохранение Туркменистана, 1990, 1, 21-23. 2. Базыка А.П. Микозы стоп. Киев, Здоров'я, 1975. 3. Рукавишникова В.М., Суколин Г.И., Куклин В.Т. Лечение и профилактика микозов стоп. Казань, 1994. 4. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Онихомикозы: современные подходы к лечению. Новый медицинский журнал, 1997, 2, 25-28. 5. Скрипкин Ю.К., Суколин Г.И. Принципы лечения больных микозами стоп. Вести, дерматол., 1996, 6: 61-63. 6. Юцковский А.Д., Федотов В.П. Комплексная терапия больных онихомикозом, обусловленным красным трихофитоном. Кишинев, Здравоохранение, 1979, 3, 27-29. Глава 5 ПРОФИЛАКТИКА ОНИХОМИКОЗОВ
Профилактику онихомикозов делят на общественную и личную. Общественная профилактика включает гигиеническое содержание мест общего пользования: бань, саун, бассейнов, душевых, их регулярную уборку и дезинфекцию. Профилактические осмотры обслуживающего персонала, а также лиц, часто посещающих бассейны, входящих в группы риска (спортсмены, рабочие некоторых профессий, военнослужащие), должны обеспечить снижение заболеваемости микозами стоп и онихомикозами. Санитарно-гигиеническое просвещение - один из столпов профилактики. Оно призвано знакомить население со всеми аспектами проблемы: распространенностью микозов стоп, существованием групп риска, видами возбудителей и средой их обитания, факторами, способствующими распространению инфекции, ее первыми клиническими проявлениями. Важно довести до сведения людей, что медицина располагает высокоэффективными средствами для лечения онихомикозов, и оставлять онихомикоз или микоз стоп без лечения недопустимо для блага и самого больного, и его семьи, и окружающих людей. Личную профилактику мы делим на первичную и вторичную. Первичная профилактика имеет целью предотвратить заражение грибом и включает: - использование только своей обуви; - соблюдение гигиены кожи стоп; - профилактическое использование местных противогрибковых средств при регулярном посещении бассейнов, общественных душевых и т. п.; - своевременное лечение микозов кожи стоп.
Вторичная профилактика проводится у лиц, получавших лечение по поводу онихомикоза. Она направлена на предотвращение рецидива или реинфекции. Вторичная профилактика включает: - тщательный гигиенический режим кожи стоп; - длительное (2-3 мес) профилактическое использование местных противогрибковых средств после проведенного системного лечения; - дезинфекцию обуви или ее замену на новую; - повышение сопротивляемости организма.
Таким образом, профилактические мероприятия должны быть всесторонними и комплексными и воздействовать на все звенья эпидемической цепи.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Базыка А.П. Микозы стоп. Киев, Здоров'я, 1975. 2. Голод М.С. Основные этапы диспансеризации больных онихомикозами. Вести, дерматол. венерол., 1980, 5, 59-61. 3. Левитан В.М. Онихомикозы и организация борьбы с ними. Сов. вести, дерматол. венерол. 1936, 1. 4. Лещенко В.М. Дезинфекция при грибковых заболеваниях. Фельдшер и акушерка, 1978, 6, 12-14. 5. Рукавишникова В.М., Суколин Г.И., Куклин В.Т. Лечение и профилактика микозов стоп. Казань, 1994. 6. Сергеев Ю.В., Ларионова В.Н., Сергеев А.Ю., Каменных П.В. Эффективность двухнедельной схемы применения 2% крема низорал в лечении межпальцевой формы микоза стоп. Российский журнал кожных и венерических болезней, 1998, 1, 49-51. 7. Степанова Ж.В. Грибковые заболевания. М., Крон-пресс, 1996. 8. Шеклаков Н.Д. и др. Методические рекомендации по диспансеризации. МЗ СССР, Гл. упр. лечеб.-профилакт. помощи; разраб. ЦНИКВИ и др. М., 1979. 9. Шибаева А.Н., Лозовская А.С. Вопросы организации гигиенического воспитания больных по профилактике микозов. Вести, дерматол. венерол., 1975, 10, 56-59.
Ю.В. Сергеев, А.Ю. Сергеев Онихомикозы. Грибковые инфекции ногтей Издательство "ГЭОТАР МЕДИЦИНА" Редактор О. П. Зубарева Корректор И. П. Евтеева Техническая группа С.И. Евдокимов, Г.Е. Рахматулина, С.В. Слинько, Р.И. Байрамое ЛР№ 064871 от 15.12.96 Отпечатано с готового оригинал-макета в ОАО "Типография "НОВОСТИ"" формат 70x100 '/16, объем 8 п.л., тираж 5000 экз., заказ 741
9"785888"160404 > 119828, Москва, ул. Малая Пироговская, 1а, издательство "ГЭОТАР МЕДИЦИНА"
|
||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2019-11-02; просмотров: 122; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.10.194 (0.005 с.) |