№ п/п
| Перечень практических действий
| Форма представления
| Отметка о выполнении
да/нет
|
1.
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
| «Здравствуйте! «Я медсестра хирургического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
|
|
2.
| Попросить пациента представиться
| «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
|
3.
| Сверить ФИО пациента с листом назначений
| «Пациент идентифицирован»
|
|
4.
| Сообщить пациенту о назначении врача
| «Вам необходимо сделать инъекцию лекарственного препарата в ягодичную мышцу»
|
|
5.
| Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
| «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
6.
| Объяснить ход и цель процедуры
| «По назначению врача я проведу введение лекарственного препарата _________________ (указать наименование в соответствии с условием) в ягодичную мышцу. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
|
|
7.
| Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа на животе
| «Займите удобное положение на кушетке в положении лежа на животе»
|
|
| Подготовка к проведению процедуры:
|
|
|
8.
| Герметичность упаковки шприца
| Выполнить/ «Упаковка шприца не нарушена»
|
|
9.
| Срок годности одноразового шприца
| Выполнить/ «Срок годности шприца не истек»
|
|
10.
| Герметичность упаковки иглы для инъекций
| Выполнить/«Упаковка иглы не нарушена»
|
|
11.
| Срок годности иглы для инъекций
| Выполнить/«Срок годности иглы не истек»
|
|
12.
| Герметичность упаковки салфеток с антисептиком
| Выполнить/«Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена»
|
|
13.
| Срок годности салфеток с антисептиком
| Выполнить/ Проговорить: «Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком не истек»
|
|
14.
| Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача
| Выполнить/«Наименование лекарственного препарата соответствует назначению врача»
|
|
15.
| Проверить дозировку лекарственного препарата
| Выполнить/«Дозировка лекарственного препарата соответствует назначению врача»
|
|
16.
| Проверить срок годности лекарственного препарата
| Выполнить/ «Срок годности лекарственного препарата не истек»
|
|
17.
| Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты
| Выполнить
|
|
18.
| Надеть средства защиты (маску одноразовую)
| Выполнить
|
|
19.
| Обработать руки гигиеническим способом
| Выполнить/«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
20.
| Надеть нестерильные перчатки
| Выполнить
|
|
| Подготовить шприц с иглой:
|
|
|
21.
| Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня
| Выполнить
|
|
22.
| Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)
| Выполнить
|
|
23.
| Положить собранный шприц обратно в упаковку
| Выполнить
|
|
24.
| Вскрыть поочередно три стерильные упаковки с салфетками с антисептиком и, не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе
| Выполнить
|
|
| Вскрыть ампулу с лекарственным препаратом:
|
|
|
25.
| Прочитать на ампуле название препарата и дозировку
| Выполнить/«Лекарственный препарат____________ соответствует названию и назначенной дозировке. Раствор в ампуле пригоден, осадка и хлопьев не наблюдается»
|
|
26.
| Взять ампулу в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому
| Выполнить
|
|
27.
| Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части
| Выполнить
|
|
28.
| Обработать шейку ампулы салфеткой с антисептиком
| Выполнить
|
|
29.
| Обернуть этой же салфеткой головку ампулы
| Выполнить
|
|
30.
| Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя".
| Выполнить
|
|
31.
| Вскрытую ампулу с лекарственным препаратом поставить на манипуляционный стол
| Выполнить
|
|
32.
| Поместить салфетку с антисептиком (внутри которой головка ампулы) в емкость для медицинских отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
| Набрать лекарственный препарат в шприц:
|
|
|
33.
| Взять шприц из упаковки, снять колпачок с иглы
| Выполнить
|
|
34.
| Поместить колпачок из-под иглы в емкость для отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
35.
| Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца
| Выполнить
|
|
36.
| Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
| Сменить иглу:
|
|
|
37.
| Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца
| Выполнить
|
|
38.
| Поместить иглу в ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником
| Выполнить
|
|
39.
| Положить шприц с лекарственным препаратом без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца
| Выполнить
|
|
40.
| Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли
| Выполнить
|
|
41.
| Присоединить шприц к канюле иглы
| Выполнить
|
|
42.
| Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
43.
| Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы
| Выполнить
|
|
44.
| Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку от шприца
| Выполнить
|
|
| Выполнение процедуры:
|
|
|
45.
| Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы)
| Выполнить/«Освободите от одежды ягодичную область для инъекции. Инъекция будет выполнена в верхний наружный квадрант ягодицы»
|
|
46.
| Выбрать и осмотреть предполагаемое место инъекции
| Выполнить
|
|
47.
| Обработать двукратно место инъекции салфетками с антисептиком
| Выполнить
|
|
48.
| Использованные салфетки с антисептиком поместить в емкость для отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
49.
| Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц, придерживая канюлю иглы указательным пальцем
| Выполнить
|
|
50.
| Ввести иглу быстрым движением руки под углом 900 на 2/3 её длины
| Выполнить
|
|
51.
| Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу
| Выполнить
|
|
52.
| Извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку с антисептиком, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата
| Выполнить
|
|
53.
| Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции
| Выполнить/«Наружное кровотечение в области инъекции отсутствует»
|
|
54.
| Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
55.
| Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником
| Выполнить
|
|
56.
| Поместить шприц в неразобранном виде в емкость для отходов класса «Б»,
| Выполнить
|
|
57.
| Поместить упаковку от шприца в емкость для отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
58.
| Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола
| «Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания»
|
|
59.
| Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
| Завершение процедуры:
|
|
|
60.
| Снять перчатки
| Выполнить
|
|
61.
| Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
62.
| Снять маску
| Выполнить
|
|
63.
| Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
64.
| Обработать руки гигиеническим способом
| «Руки обработаны гигиеническим способом»
|
|
65.
| Узнать у пациента о его самочувствии
| «Как Вы себя чувствуете?»
Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо»
|
|
66.
| Сделать соответствующую запись в лист назначений
| Выполнить/
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|