![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Отдаленное действие протезов
Достоинства частичного съемного протеза, улучшающие внешний вид пациента и функцию жевания, должны перевешивать его побочное действие, причиняющее вред пародонту оставшихся зубов и тканям протезного ложа. В широком смысле под этим понимается возрастание активности кариозного процесса и патологии пародонта с последующей
Обеспеченность частичными съемными протезами
Рис. 1-8. Кариес и заболевание пародонта, по-видимому, связанные с пользованием частичными съемными протезами. резорбцией тех участков альвеолярного гребня, на которые опираются седла частичного съемного протеза. Кариес и заболевание пародонта Прослеживается достаточно тесная взаимосвязь прогрессирования кариеса, а также ухудшения состояния пародонта сохранившихся естественных зубов при длительном пользовании частичными съемными протезами (рис. 1-8). Этот факт подтвержден контрольными клиническими испытаниями в рамках большого эпидемиологического обследования. Полученные результаты исследования могут быть суммированы следующим образом: • опорные зубы в большей степени подвержены кариесу и заболеваниям пародонта, чем остальные зубы; • чем старше пациенты, пользующиеся частичными съемными протезами, тем в большей степени у них проявляется поверхностный кариес корня. Причем лечение кариеса корня становится тем сложнее, а порой его невозможно осуществить, чем старше больной; • относительный риск возникновения новых кариозных поражений был приблизительно в четыре раза выше у пациентов, пользующихся частичными съемными протезами, чем у больных с сочетанием съемных протезов с несъемными; • чем ниже было качество частичных съемных протезов, тем чаще возникали кариес корня и поражение пародонта; • возрастающая поражаемость кариесом у пациентов, пользующихся частичными съемными протезами, не зависела от демографических и других факторов риска возникновения кариеса, таких как количество употребляемого сахара и характер слюноотделения; • тшательный гигиенический уход с удалением зубного налета может компенсировать возрастающую поражаемость кариесом и заболеваниями пародонта. Таким образом, частичные съемные протезы сами по себе не смогут стать причиной кариеса и поражения пародонта.
Зубной налет и частичные съемные протезы Зубной налет является основным этиологическим фактором как кариеса, так и патологии пародонта. Известно, что при пользовании частичными съемными протезами и отсутствии эффективного устранения зубного налета увеличивается поражаемость кариесом и заболеваниями пародонта. Однако это происходит из-за того, что частичные съемные протезы ухудшают гигиеническое состояние полости рта. Взаимосвязь частичных съемных протезов и зубного налета являлась предметом множества исследований, основные выводы которых следуюшие: • частичные съемные протезы способствуют увеличению образования зубного налета. Его скопление более выражено на поверхностях зуба, контактирующих с частичным съемным протезом. Кроме того, зубным налетом покрываются также зубы, свободные от частичного съемного протеза (рис. 1-9); • обычная чистка зубов не компенсирует увеличения зубного налета, происходящего за время, когда протезы находятся в полости рта. Поэтому необходимо акцентировать внимание пациентов на особом уходе за контактными поверхностями, соприкасающимися с базисами протезов, а также другими поверхностями, соприкасающимися с различными элементами съемного протеза. Нужно также инструктировать больного о дополнительных очищающих манипуляциях и научить его им.
р* Рис. 1-9. Зубной налет на поверхностях, контактирующих с частичным съемным протезом.
Изменения альвеолярного отростка (части) В клинической практике часто встречается резорбция альвеолярного отростка (части), служащего опорой для съемного протеза. Обычными последствиями этого яатяются ухудшение ретенции, стабилизации, потеря окклюзионных контактов и отлом частей съемного протеза. Травма, возникающая из-за плохо прилегающих съемных протезов, может в дальнейшем вызвать воспаление слизистой оболочки протезного ложа. Подобная травма и ускоренный рост грибов СапШс/а аШсат считаются наиболее частыми причинами протетических стоматитов, нередко наблюдаемых под неточно прилегающими съемными протезами верхней челюсти.
До сих пор нет точного ответа на вопрос о том, имеется ли причинно-следственная связь между указанным процессом резорбции и пользованием съемным протезом. Ряд проведенных исследований позволяют допустить возможность такой взаимосвязи. Однако малый объем обследованных и разнообразие индивидуальных особенностей вызывают сомнение в достоверности результатов. Так же, как нет ясности в возникновении атрофии от бездействия у пациентов, не пользующихся съемными протезами. Ключевые моменты • Все большее число людей будет сохранять собственные зубы в старости, и количество сохранившихся зубов у лиц пожилого возраста будет больше, чем сегодня у их ровесников. • В будущем возрастет потребность в частичных съемных протезах, служащих для восстановления эстетических и функциональных недостатков. • Длительное пользование частичными съемными протезами взаимосвязано с возрастающей поражаемостью кариесом и болезнями пародонта. • Замещение утраченных передних зубов является основным фактором, побуждающим пациентов к использованию частичных съемных протезов. Восстановление полноценного жевания имеет для них второстепенное значение. • Обеспечение частичными съемными протезами должно соответствовать нуждаемости в них у пациентов. Глава 2
|
||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-08; просмотров: 168; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.40.36 (0.008 с.) |