Лямблиоз : возбудитель. Источник заражения, клиника, профилактика.

В 1859 году впервые лямблии обнаружил профессор Харьковского университета Лямбль. В стуле больного диареей. И этот вид был назван Lamblia intestinalis.

Паразитирует в 12перстной кишке и в верхних отделах тонкого кишечника. Лямблии существуют в вегетативной форме и в форме цист. Цисты формируются периодически в вегетативной форме. Вегетативная форма представлена трофозаитом. Грушевидные формы, имеет 2 ядра и 4 пары жгутиков. Присасывательный диск, с помощью которого они прикрепляются к ворсинкам кишечника. Здесь они активно размножаются и могут покрывать стенку кишечника. Заражение человека происходит в результате проглатывания инвазионных цист из которых выходит 2 подвижных трофозаита. Вне организма они живут 20 минут. Выделение трофозаита происходит при послаблении стула. В оформленном кале найти их сложно.

Клиника лямблиоза – это самая распространенная в мире кишечная инфекция. Особенно часто болеют дети. Процесс может протекать

1. Остро. Учащенный жидкий стул без примесей, схваткообразные боли в животе. Тошнота, повышенное газообразование (метеоризм).

2. Хроническое течение - не устойчивый жидкий стул, часто послабление чередуется с запором. Головные боли, снижение аппетита, нарушение сна, аллергия вплоть до проявления бронхиальной астмы.

 

Роль защитной одежды и соблюдение правил личной гигиены в возникновении госпитальной инфекции.

Одежда должна быть х\б, особенно у хирургов и врачей гинекологов. Брюки и блуза меняются ежедневно, наличие шапочки, маски и бахил. Больного перед операцией доставляют в опер. блок на каталке в отделение. Больного обязательно брить. На кожу вокруг операционного поля наклеивается стерильная пленка.

Физиология и химический состав бактерий.

Особенностью бактерий является интенсивный обмен веществ. За сутки при благоприятных условиях одна микробная клетка может переработать такое количество питательных веществ, которое в 30-40 раз больше ее массы.

Химический состав.Вода. Значение воды в жизнедеятельности клетки велико. Все вещества поступают в клетку с водой, с ней же удаляются продукты обмена. Вода в микробной клетке находится в свободном состоянии.

Белки (50-80% сухого вещества) определяют важнейшие биологические свойства микроорганизмов. Это простые белки - протеины и сложные – протеиды. Нуклеиновые кислоты в микробной клетке выполняют те же функции, что и в клетках животного происхождения.

Углеводы (12-18% сухого вещества) используются микробной клеткой в качестве источника энергии и углерода.

Липиды (0,2-40% сухого вещества) являются необходимыми компонентами цитоплазматической мембраны и клеточной стенки, они участвуют в энергетическом обмене. В некоторых микробных клетках липиды выполняют роль запасных веществ.

Минеральные вещества - фосфор, натрий, калий, магний, сера, железо, хлор и другие - в среднем составляют 2-14% сухого вещества.

 

Лейшманиоз: висцеральный лейшманиоз, кожный лейшманиоз.

Лейшмании – внутриклеточный паразит человека, переносчик – москит. У человека паразитирует несколько видов лейшмании. Этот паразит имеет две морфологические формы:

1. Промастиготы – жгутиковая форма различна в переносчике, заражение человека происходит при укусе зараженного москита

2. Амастигота – короткий внутренний жгутик

Различают

1. Висцеральный лейшманиоз, чаще встречается в средней Азии, Казахстане, Закавказье. Инкубационный период от нескольких недель до нескольких месяцев, протекает остро с увеличением печени, селезенки, лимфатических узлов, анемия, истощение на фоне присоединения инфекции развивается пневмония, диспепсия, летальный исход.

2. Кожный лейшманиоз на месте укуса москита появляется небольшие бугорки, буровато-красные, малоболезненные, они увеличиваются, изъязвляются, заживают с образованием рубцов.

 

 

Характеристика резервуаров госпитальной инфекции (полость рта, влагалище, кишечник).

Полость рта. 65% носителей стафилаккока у новорожденных на 5 день после рождения, из них 60% ротовая полость. Особенно чувствителен у новорожденных пупок и глаза. На 2-3 день после родов они заселены золотистым стафилококкам, у девочек после рождения сразу 9-16% поражения влагалища.

 

Строение бактериальной клетки.

1. Оболочка- наружный слой- клеточная стенка, внутренний – цитоплазматическая мембрана.

Оболочка прочная, упругая, придает определенную форму клетке, вместе с цитоплазматической мембраной сдерживают осмотическое давление клетки. Она защищает клетку от вредных воздействий, учувствует в процессе деления клетки и транспорта метаболитов.

1. Цитоплазма- состоит из растворенных белков, рибонуклеиновых кислот, полисахаридов, жирных кислот.

2. Рибосомы- ультрамикроскопические органоиды не имеющие мембран, функция- биосинтез белка.

3. Нуклеотид- характерно для вирусов. Равносилен ядро бактерий. Располагается в цитоплазме в виде 2х нитчатой ДНК

4. Капсула- слизистая структура прочно связанная с клеточной стенкой. Состоит из полисахаридов. Препятствует фагоцитозу.

5. Жгутики- определенно подвижные клетки. Тонкие нити берущие начало из цитоплазматической мембраны состоящей из белка. В зависимости от количества жгутиков микробы делят на:

6. 1. Монотрихи- 1 жгутик на конце

2.перитрихи- жгутики на всей поверхности

3. лофатрихи- по пучку жгутиков на одном конце

4. амфитрихи- с 2 жгутиками

Ворсинки(пили) – нитевидные образования короче и тоньше жгутиков. отвечают за прикрепление бактерий к пораженной клетке. За питание клетки, и водно- солевой обмен.

 

Аскаридоз: возбудитель. Источник заражения, пути передачи. Профилактика.

Аскаридоз. Самые распространенная в мире инфекция, яйца аскарид устойчивы к воздействию внешней среды и в местах с умеренным климатом выживают до 10 лет! При т 45-55 погибают в течении часа, под воздействием солнечных лучей гибнут быстро.

Источником заражения человека является больной аскаридозом, выделяющий яйца с фекалиями, если в системе канализации отсутствуют очистные сооружения, яйца аскарид попадают в воду, где выживают в течении года. человек проглатывает яйца при попадании их на руки, пищу, воду. В кишечнике из яйца выходит личинка, пронизывает кишечную стенку ----кровеносные сосуды----воротная система печени----нижняя полая вена---правое предсердие--- легочную артерию----капилляры легких, здесь приходит просвет альвеол. Личинки вначале питаются сывороткой крови, а затем эритроцитами, из альвеол перемещаются в бронхи, от туда в глотку, ротовую полость, или активно туда переползая или с мокротой во время кашля, вновь проглатываются и поступают в кишечник. Период миграции и развитие в легких 2-3 недели.

Профилактика – охрана внешней среды от фекального загрязнения, регулярная чистка выгребных ям, обеззараживание фекалий.

 

Микрофлора воздуха, воды, почвы.

Микрофлора почвы очень разнообразна; она состоит из нитрифицирующих, азотфиксирующих, денитрифицирующих, целлюлозоразлагающих бактерий; серо- и железобактерий, грибов, водорослей, простейших.

Обычная микрофлора почвы - сапрофиты. В воде обитают псевдомонады, микрококки, вибрионы. Помимо этого, в воду могут попасть, сохраниться и даже размножиться возбудители инфекционных болезней. Так, например, кишечная палочка и возбудители брюшного тифа переживают в воде длительное время, а возбудители холеры размножаются.

Воздух не содержит питательных субстратов, нужных для развития микроорганизмов. Кроме того, солнечная радиация, смена температуры и другие факторы оказывают неблагоприятное воздействие на микроорганизмы. Несмотря на это, в воздухе постоянно находится значительное количество микроорганизмов, которые попадают в воздух с пылью с поверхности почвы. Наиболее часто в воздухе встречаются споры грибов и бактерий, пигментные сапрофитные бактерии, плесневые и дрожжевые грибы, различные кокки.

Количество микроорганизмов в воздухе колеблется в широких пределах.