Этап реализации сестринского процесса

Этап реализации сестринского процесса включает в себя выполнение медицинской сестрой действий по намеченному плану, а также их документирование. Медсестра осуществляет свои действия самостоятельно или при взаимодействии с врачами, лаборантами, младшим медперсоналом, с самим пациентом и его родственниками. Ответственность за координацию и качество этих действий она берёт на себя.

В зависимости от категории сестринские вмешательства могут быть трёх типов: зависимыми, независимыми, взаимозависимыми.

Зависимые сестринские вмешательства выполняются в результате назначений врача, но при этом используются знания, умения и профессиональные навыки медсестры, например, проведение инъекций лекарственных средств.

Независимые сестринские вмешательства выполняются медсестрой в рамках её компетенции самостоятельно и без указания врача, например, проведение оксигенотерапии.

Взаимозависимые сестринские вмешательства выполняются медсестрой совместно с другими специалистами, например, подготовка к сдаче анализов осуществляется медсестрой совместно с лаборантом.

Независимые сестринские вмешательства зависят от степени значимости проблем пациента (приоритетные или второстепенные). Проводить оказание помощи при неотложных состояниях (приоритетная проблема) медсестра может самостоятельно (независимо) в соответствии с алгоритмами действий при условии удаленности врача, угрожающе быстром развитии неотложного состояния и если отсрочка неотложной помощи может привести к смерти пациента.

При наличии второстепенных проблем медсестрой оказываются следующие независимые действия: оказание помощи пациенту при самообслуживании, придание удобного положения больному, обучение и консультирование пациента и его родственников, организация досуга пациента и т.д.

Потребность пациента в сестринской помощи может быть постоянная, временная и реабилитирующая.

Постоянная потребность в помощи возникает при выраженных нарушениях тех или иных функций организма человека. Сестринская помощь при этом направлена на управление нарушенными потребностями инфекционного больного. В этом случае она помогает ему в буквальном смысле слова жить, дышать, есть, пить, двигаться, общаться и т.д.

Временная потребность в сестринской помощи возникает до восстановления утраченной функции инфекционного больного.

Реабилитирующая потребность в сестринской помощи возникает при необходимости повышения самоухода и качества жизни пациента в случаях нарушения тех или иных функций его организма.

Реализация сестринского процесса достигается квалифицированным выполнением медсестрой различных технологических действий и манипуляций в соответствии со стандартами профессиональной деятельности.

 

Методы сестринского ухода

Методы сестринского ухода, соответствующие стандарту профессиональной деятельности медицинской сестры:

1. Оценочно-диагностические (оценка функционального состояния: ЧСС, ЧДД, АД, t°; оценка уровня сознания, лабораторные и инструментальные методы исследования и пр.).

2. Алгоритмы неотложной помощи (сердечно-лёгочная реанимация, неотложные мероприятия при развитии отёка мозга, лёгких, инфекционно-токсическом, дегидратационном, анафилактическом шоке и др.).

3. Методы общего ухода (питание и кормление пациента, личная гигиена пациента, смена нательного и постельного белья, терминальный уход).

4. Выполнение лечебных манипуляций (инъекции лекарственных препаратов, клизмы, газоотводная трубка, катетеризация мочевого пузыря и пр.).

5. Профилактика осложнений (пролежней и др.).

6. Создание безопасной больничной среды (кварцевание палат, дезобработка предметов обихода и дезинфекция биологических выделений больного, методы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации мединструментария).

7. Обеспечение психологической поддержки (беседы с больным, его родственниками).

8. Личностно-ориентированное обучение (обучение пациентов и их близких родственников методам самоухода).