Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Ссс -приглушенные сердеч. Тоны, снижение ад, брадикардия, дикротия пульса.
ДС- Кашель, в легких сухие хрипы. При пальпации живота болезненность в илеоцикальной области. На 8-10 день - розеолезная сыпь. ОАК- лейкопения, нейтропения со сдвигом формулы влево, анэозинофилия, лимфоцитоз, увел. СОЭ. Посев крови на 1-й нед.заб.(на 10-20% желч.буль.) С 8-9 дня болезни -РНГА(с использованием эриц о-,н-,ви-антигенов) Экспресс -иммунофлюрецентный метод, р-я нейтрализации антител, ИФА
Задача №62 Ребенок 6 мес. Болен 3-й день, Предварительный диагноз «Кишечная инфекция, гастроэнтерит, среднетяжелая форма». Проведите расчет жидкости для оральной регидратации на 1-й и 2-й этап (дефицит массы 6%). Назначьте дробное дозированное питание. (орал регидратация,дефицит массы 6%) дробное питание. 3000г+6х800г=7800г(-6%)=7300г Й этап орал регидратации: за 6 часов проводится ликвидация сущ дефицита массы тела Мл\час =м(кг)хрх10\6часов Мл\час-объем жид-ти,вводимый за1час. М-факт.масса тела реб.в кг. Р-проц.острой потери м.т.за счет эксикоза. Коэфф. Мл\час=7.3кг*6%*10\6час=73 Или до 80мл\кг Ой этап-поддерж.терапия. 80-100мл\кг в сутки(за 18часов) Дробно по1\2ч.л. через 5-10мин. Р-ры-регидрон(+б\солевой р-р),глюксалан, оралит. Диета:1-й день уменьш.объем пищи на 15-20%,увел.кратность кормления 8-10р\с.Начиная со 2-3го дня объем увел. ежедневно при удлинении интервала. Суммарный объем жидкости:150-200мл\кг сутки.10-кратное кормл. (через 2ч,ночь.пер.6час.).На одно кормлен.от 10до50мл пищи(в завис.от возр.и м.т.).
Задача №63 В одной группе детского сада одновременно заболели 3 ребенка. Предварительный диагноз: «кишечная инфекция (шигеллез?). Какие медицинские документы должен оформить врач? План противоэпидемических мероприятий. Заполнен. экстр.извещен. В СЭС(форма 58). В очаге инфекц. после изоляции больных проводится заключ.дезинфекц. За контактными устанавливается наблюдение на 7дней. Проводится текущ.дезинфекц, И выявл. бактериовыделителей.
Задача №64 Проведите оральную регидратацию ребенку 5 месяцев с массой тела при поступлении стационар на 8% меньше долженствующей. Предварительный диагноз: кишечная инфекция, гастроэнтерит, среднетяжелая форма (ротавирусной этиологии?). Какие результаты лабораторных исследований могут подтвердить предполагаемую этиологию кишечной инфекции?
3000г+5*800г=7кг(дефицит м.т.8%)=6440г.1-й этап. В первые 6ч.проводится ликвидация существующего дефицита м.т. Мл\час=м(кг)хрх10 \6.мл\час=6.44*8%*10\6=86мл. 2-ой этап- следующие 18часов:80-100мл \кг, дробно по1-2ч.л.каждые 5-10мин. Диагностика ротавирусной инфекц: С 1по4день-обнаружен. в стуле методом электр.микроскопии. иммуноферментный анализ, диффузная преципитация, латекс, агглютинация. РСК(АТ).ИФА.
Задача №65 Какие лабораторные исследования могут помочь постановке этиологического диагноза при кишечной инфекции на 3-й день болезни? Опишите методику забора материала, его хранения и условия доставки в лабораторию. Напишите направления. Бактериоскопич. и бактериологич.(материал различный). -метод гемокультуры(посев крови) при брюш.тифе,паратифах. -в ликворе(сальмонеллез) -в фекалиях(какашках)(сальмонеллы,холерный вибрион -иммуннофлюоресцентный метод. --Серол.диагностика:РА,РНГА,РН,РСК. -ИФА. Брюш.т:гемокультура с1-2дня)среда Рапопорт,желч.бульон.)стерил.дистил.вода. Дизентерия:среда Эндо,Левина. Фекалии(какашки) при помощи тампона первичный посев на чашки Петри с соотв.питат.средами,хранят при 37С. Или при помощи тампона помещают в пробирки с транспортной средой(30%р-р глицерина с 0.6%р-ром хлорида натрия).доставить в лабор.в короткие сроки(в закрытой посуде,помещенные в спец.чемоданы,на каждом матер. Накл. Этикетка(с Фио болн. и дата взятия материала.)хранить при 4С в теч.1-2сут. Докум:1.наз.матер.2.учреждение 3.Фио больного 4.возраст.5.адрес.6.дата заболев.7.дата взятия матер.8.предполаг.клин.диагностика.9.подпись врача.
Задача №66 У ребенка 9 мес. среднетяжелая форма сальмонеллеза тифимуриум гастроэнтероколитическая форма. Напишите рекомендации по диете в 1-2-й день болезни, назначьте оральную регидратацию (дефицит массы тела 6%). 3000г +6*800г+3*400г=9200г (6%м.т.р.)=8648г 1-й этап за 6ч.(оралит,регидрон+б\солевые р-ры -чай, вода) Мл\час=м.ф.*р%*10\6=8.6*6*10\6=86мл. 86мл*6ч=516мл. 2-ой этап 80-100мл \кг за 18часов) ввести по 1-2ч л каждые 5-10 мин Диета:Рекомендуется уменьш.объема пищи на 30-50% и увелич.кратности кормлен.до 5-8раз в сутки с восстановлением обьема питания на 5-7день. Можно использовать в диете рисовый отвар,новые блюда не вводить
Задача №67 Распишите диету ребенку 6 месяцев, находящемуся на естественном вскармливании, на 1-2 день разгрузки в питании, оральную регидратацию (дефицит массы тела 8%). Предварительный диагноз: «Кишечная инфекция, тяжелая форма, гастроэнтерит. Токсикоз с эксикозом 2-й ст.». 3000г +6мес.*800г=7800г(-18%=7176г)
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-19; просмотров: 191; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.219.47.197 (0.007 с.) |