Xимиотерапевтические средства

РАЗДЕЛ 4.

ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ.

Лекция

Тема: «Антисептические и дезинфицирующие средства »

Противомикробные средства - вещества, оказывающие губительное действие на микроорганизмы.

В зависимости от концентрации п/м средства могут оказывать бактериостатическое или бактерицидное действие.

 

Б/статическое - способность веществ задерживать рост м/о.

 

Б/цидное действие - способность в-в вызывать гибель м/о.

 

Противомикробные средства делятся на:

- дезинфицирующие

- антисептические

- химиотерапевтические.

 

Дезинфицирующие средства - применяется для дезинфекции помещений, мебели, предметов ухода, инструментария, выделений больных.

 

Антисептические средства - применяются для обработки кожи, слизистых, ожоговых и раневых поверхностей.

Дезинфицирующие и антисептические средства обладают широким спектром действия, высокой активностью и токсичностью, различаются способами применения.

 

Xимиотерапевтические средства

- применяются для воздействия на м/о, находящихся в различных органах и тканях человека.

Применяются внутрь. Менее токсичны, обладают избирательностью действия.

 

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА делятся на 9 групп.

 

I. Галогеносодержащие

Активны только в свободном состоянии (хлор, йод) — применяются вещества, содержащие галогены в свободном виде, либо отщепляющие галогены.

 

1). Р-р хлорамина (Sol. Chloramini)/

 

Содержит 25-29% свободного хлора. Применяется 0,25%-0,5% р-р - для об­работки рук.

1,5-2 р-р - обработка гнойных ран 1-5%р-р - для дезинфекции помещений предметов ухода.

 

Гипохлориды «Жавель», «Клорсепт»

 

3) Р-р йода СПИРТОВОЙ (Sol. Iodi spirituosa)

5% 10% - склянки по 10,15 мл

амп. I мл 5% р-ра

 

Применяется наружно как антисептическое и раздражающее средство (обработка краёв ран, рук хирурга, операционного поля.) Внутрь - для профилактики атероск­лероза. При нанесении на кожу частично всасывается в кровь - резорбтивное действие (подизм). Для смазывания слизистых оболочек зева, глотки, гортани.

 

Р-ры ЛЮГОЛЯ (Sol. Lugoli)

фл. по 25 мл

р-р йода в водном р-ре калий йод

Sol. Lugoli spirituosa - применяется для стерилизации кетгута

Sol. Lugoli cum Glycerino – для смазывания слизистой оболочки зева и глотки

 

Йодинол (Iodinolum)

-наружно при хр. тонзилите, гнойном с отите, гнойных хирургических заболе­ваниях, язвах, термических и химических ожогах.

 

Иодонат (Iodonatum)

водный р-р комплекса ПАВ с иодом (4,5% йод).

 

- обладает бактерицидной активностью

- применяется для обеззараживания кожи, операционного поля, вместо р-ра йода спиртового.

 

I. СОЕДИНЕНИЯ АРОМАТИЧЕСКОГО РЯДА

ФЕНОЛ (Phenolum purum)

 

КИСЛОТА КАРБОЛОВАЯ (Ac. carbolicum)

Бесцветные кристаллы. Сильное бактерицидное действие на вегетативные фор­мы м/о, на споры не влияет.

3-5% р-р - дезинфекция предметов до­машнего и больничного обихода, инст­рументария, белья, выделений больных и т.д.

В концентрации более 5% - ожоги, некроз тканей. Следует обращаться осто­рожно. При попадании на кожу - обработать спиртом.

Легко всасывается через кожу — резорбтивное действие на ЦНС (головокружение, слабость, коллапс.)

 

Лизол

Резорцин

4.Березовый деготь (Pix liguida)

 

Продукт перегонки коры берёзы. Действующие начала - фенол, ксилол.

Обладает антисептическими и инсектицидными свойствами. Входит в состав мазей, паст, линиментов для лечения кожных заболеваний.

Инсектицидные свойства - чесотка –мазь Вилькинсона. На кожу оказывает раздражающее действие, при умеренном раздражении повышается кровоснабжение - ускоряется развитие эпителия и снижается признаки воспаления тканей. Это действие используют при ле­чении гнойных ран, пролежней (мазь Вишневского).

ИХТИОЛ (Ichthyolum)

 

5-30% мази

вагин. и ректал. суппозитории

содержащие 0,2 ихтиола

 

Продукт переработки сланцев, являющихся остатками рыб.

Противомикробное и противовоспалитель­ное действие.

Применяется при ожогах, кожных заболе­ваниях, хронических заболеваниях прямой кишки, в гинекологии.

 

Препараты формальдегида

а) Р-р формальдегида (Sol. Formaldehydi)

 

б) Мазь формальдегидная (Ung. Formaldehydi)

 

Оказывает п/микробное действие на веге­тативные формы и на споры. Вызывает де­гидратацию белков м/о. На кожу оказывает дубящий эффект - понижает потливость.

Применяется:

0,5-1% р-р - для мытья рук, дезининфекции помещений, обмывания кожи при повышенной потливости.

0,5% р-р – для дезинфекции инструментария.

 

III. Красители.

IV. Окислители.

 

Фурацилин (Furacilinum)

порошок,

таблетки 0,02 с натрий хлоридом для наружного применения,

таблетки 0,1 - внутрь

спирт. р-р 1:500

вод. р-р 1:5000

глазная мазь 0,2%

 

Действует на различные м/о, но наиболее активен в отношении бактерий и кокrов. Не вызывает раздражения тканей и способствует заживлению ран. Применяется наружно для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов, для инстиляции и промывания полостей тела. Полоскание полости рта и горла. Внутрь для лечения бактериальной дизен-терии. Может вызвать снижение аппетита, тошноту, рвоту, аллергические реакции. Не рекомендуется при заболеваниях почек.

 

Фуразолидон (Furazolidonum)

табл. по 0,05 г.

 

По сравнению с фурацилином более активен в отношении грам-отрицательных бактерий трихомонад, лямблий. Медленнее к нему развивается устойчивость м/о. Менее токсичен.

Применяется внутрь после еды при дизен­терии, паратифе, пищевой токсикоинфекции (0,1-0,15 х 4 раза в сутки 5-10 дней), при трихомонадных кольпитах, лямблиозе.

Может вызвать тошноту, рвоту, снижение аппетита. Противопоказания как у фурацилина.

Наружно применяется (р-р 1:25 000) для ле­чения ожогов и раневых инфекций.

 

VII. Детергенты.

Вещества, обладающие выраженной поверхностной активностью, оказывают моющее действие Изменяют проницаемость клеточных мембран м/о - противомикробное действие.

 

Мыло зеленое (Sapo viridis)

Применяется для очищения кожи, для приготовления мыльного спирта и мыльно-карболово­го раствора, употребляемых как дезинфицирующие средства. Входит в состав мази Виль­сона.

 

Церигель» («Cerigelum»)

Обладает высокой активностью. При нанесении на кожу образует плёнку. Оказывает дезин­фицирующее действие. Применяется для обра­ботки рук медперсонала.

Хибискраб

Роккал

Пливасепт

 

VIII. Кислоты и ЩЕЛОЧИ.

 

Сказывают противомикробное действие за счёт гидролиза белков м/о.

 

КИСЛОТА БОРНАЯ (Ac. borici)

Не высокая антиcептическая активность. Применяется наружно.

2-4% вод. р-р - для полоскания полости рте и зева, для промывания глаз.

5-10% мазь и присыпки - при заболеваниях кожи

0,5%,1%, 2%, 3%, 5% - спирт. р-ры - ушные капли. Линимент бонно-цинковый - как антисептическое и подсушивающее средство.

Натрия гидрокарбонат.

 

IX. СОЛИ ТЯЖЁЛЫХ МЕТАЛЛОВ.

Противомикробное действие за счёт инактивации ферментов м/о. На кожу оказывают местное действие. В зависимости от концентрации оно мо­жет быть вяжущим, раздражающим, прижигающим.

ПРОТАРГОЛ (Protargoli)

(содержит 7,3-6,3% серебра).

Применяется как вяжущее, антисептическое и противовоспалительное средство для смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей, и (1-5% р-р). Для инстиляций (1-3% р-р). Глазные капли (1-3% р-р) при конъюнктивите, блефарите, бленорее.

Прижигающим действием не обладает.

 

Колларгол

(70% серебра).

сп.Б

 

0,2-1% р-р - для промывания гнойных ран

1—2%р—р — для инстилляции

2-3-5% р-р - глазные капли.

15% мазь - при рожистых воспалениях, лимфангите, мягком шанкре.

 

Препараты висмута

а) КСЕРОФОРМ ( Xeoformium )

порошок

присыпка

мазь (3-10%)

 

Применяется наружно как вяжущее, подсушивающее и антисептическое средство. Лечение воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек.

 

б) ДЕРМАТОЛ (Dermatolum)

порошок

присыпка

мазь 10%

свечи.

 

 

РАЗДЕЛ 4.

ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ.

Лекция

Тема: «Антисептические и дезинфицирующие средства »

Противомикробные средства - вещества, оказывающие губительное действие на микроорганизмы.

В зависимости от концентрации п/м средства могут оказывать бактериостатическое или бактерицидное действие.

 

Б/статическое - способность веществ задерживать рост м/о.

 

Б/цидное действие - способность в-в вызывать гибель м/о.

 

Противомикробные средства делятся на:

- дезинфицирующие

- антисептические

- химиотерапевтические.

 

Дезинфицирующие средства - применяется для дезинфекции помещений, мебели, предметов ухода, инструментария, выделений больных.

 

Антисептические средства - применяются для обработки кожи, слизистых, ожоговых и раневых поверхностей.

Дезинфицирующие и антисептические средства обладают широким спектром действия, высокой активностью и токсичностью, различаются способами применения.

 

Xимиотерапевтические средства

- применяются для воздействия на м/о, находящихся в различных органах и тканях человека.

Применяются внутрь. Менее токсичны, обладают избирательностью действия.

 

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА делятся на 9 групп.

 

I. Галогеносодержащие

Активны только в свободном состоянии (хлор, йод) — применяются вещества, содержащие галогены в свободном виде, либо отщепляющие галогены.

 

1). Р-р хлорамина (Sol. Chloramini)/

 

Содержит 25-29% свободного хлора. Применяется 0,25%-0,5% р-р - для об­работки рук.

1,5-2 р-р - обработка гнойных ран 1-5%р-р - для дезинфекции помещений предметов ухода.