Порядок оказания помощи при травме костей таза

470 Осмотреть пострадавшего

471 Оценить состояние сознания, дыхания, пульса

472 Уложить пострадавшего на щит в правильное транспортное положение

473 Надеть шейный воротник

474 Контролировать состояние пострадавшего до приезда СМП

476

478 Для уменьшения подвижности костей таза используют:

ü положение Волковича (положение «лягушки»)

ü стягивание костей таза куском ткани

ü фиксирование стоп повязкой

Разрыв мочевого пузыря

481

482 Причины:

1. Перелом костей таза

2. Удар вниз живота

3. Спонтанный разрыв мочевого пузыря (состояние алкогольного опьянения)

483

484 Классификация:

1. Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря (перитонит)

2. Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря

485

486 Клиника:

• Опорный симптом – нарушение мочеиспускания (позывов нет)

487

488 Первая помощь:

1. Положение на спине, под коленные суставы – валик.

2. Холод

3. Госпитализация

490

Разрыв уретры

493 Причины:

1. Перелом костей таза

2. Падение промежностью на твердый предмет

3. Медицинские манипуляции

494 Клиника:

• Опорный симптом – нарушение мочеиспускания (позывы есть, но пациент не может помочиться)

• Уретрорагия (истечение крови из уретры

• Над лоном пальпируется переполненный мочевой пузырь

495 Первая помощь:

1. Не катетеризировать!.

2. Положение на спине, под коленные суставы – валик

3. Повязка на половой член

4. Пункция мочевого пузыря

5. Госпитализация

497

499 Травмы позвоночника

ü Травма позвоночника составляет 1-4 % от общего травматизма

ü При транспортной травме повреждение позвоночника возникает в 15 % случаев

ü При нырянии - 10%

501

503 Классификация позвоночно-спинномозговой травмы

504 Открытая травма

ü с повреждение спинного мозга

ü без повреждения спинного мозга

505

506 Закрытая травма

ü с повреждением спинного мозга

ü без повреждения спинного мозга

508 В большинстве случаев встречаются компрессионные переломы тел позвонков.

Клиника травм позвоночника

511

512

513 Признаки травмы позвоночника без повреждения спинного мозга

514

· Боль в месте травмы

· Боль усиливается при движении

· Боль усиливается в положении сидя

· Вынужденное положение тела

· Выпячивается остистый отросток поврежденного позвонка

· Болезненность при ощупывании поврежденной области

· Напряжение мышц спины

516 Признаки травмы позвоночника с повреждением спинного мозга

517 К вышеперечисленным признакам добавляются:

· Нарушения чувствительности ниже места перелома

· Паралич ниже места перелома

· Развивается шок (спинальный)

519 Сдавление спинного мозга может произойти сразу во время травмы или развиваться постепенно.