Человек переехал в горы. Так как подъем на каждые 1000 м над уровнем моря вызывает увеличение числа эритроци-тов на 700000 в мм куб, то человек поднялся на 2,5 км.

1-29. Различие в анализах касается гема­токритного показателя, возрастание которого при неизменном количестве эритроцитов и одинаковом общем объеме крови указы­вает на увеличение объема каждого эритроцита.

Реакция эритрона на гипоксию у нефрэктомированных животных будет менее выраженной, так как стимулятор эритропоэза - эритропоэтин вырабатывается почками.

1-31. После питья число эритроцитов составило 90% исходной величины. Если бы после приема воды объем каждого из них оставался бы прежним, то общий их объем должен был уменьшится до 96%, и составить 43,2% всей крови. Но в действительности общий объем эритроцитов стал равен 46% объема крови. Это значит, что объем эритроцитов увеличился на 6% по сравнению с первоначальным.

1-32. Через один час концентрация эрит­роцитов будет почти нормальным, так как в это время объем крови еще не восстановился и разведения эритроцитов плазмой не произошло. Через сутки после кровопотери концентрация эритро­цитов станет примерно на 20% меньше обычного, так как общее ко­личество крови восстанавливается в основном за счет жидкости (срочная регуляция объема циркулирующей крови).

Отсутствие указанных желчных пигментов в моче и кале указывает на то, что желчь не поступает из печени в кишечник. Это может быть связано с механической закупоркой желчного протока.

1-34. У этого человека можно ожидать нарушения процесса свертывания крови, так как при циррозе нарушаются функции печени, которая участвует в продукции многих факторов свертывания крови. Время свертывания должно возрас­тать.

1-35. Увеличение содержания билиру­бина в моче обусловлено попаданием его свободных форм из крови. Это встречается при заболеваниях печени и чрезмерном распаде гемоглобина крови.

1-36. Можно. Необходимо к пробе крови добавить какой-либо восстановитель. Если в исследуемой крови находится оксигемо-глобин, то он перейдет в восстановленную форму Нв и спектр поглощения изменится - вместо двух полос по­глощения в желто-зеленой части спектра появится одна широ-кая. Если спектр не изменится, значит в крови находится карбоксигемог­лобин, и, следовательно, человек отравился угарным газом.

1-37. Можно, но необходимо хорошо проветрить помещение, открыв все окна и двери. Если есть возмож­ность - лучше вынести из отравленного помещения.

1-38. Прием фенацетина, являющегося сильным окислителем, может вызвать обра-зование в крови стойкого соединения - метгемоглобина, что приводит к кисло-родому голо­данию. Помочь в подтвер-ждении предполагаемого диагноза может спектральный анализ крови. Метгемоглобин имеет дополни­тельную полосу погло-щения в красной части спектра.

1-39. Доказать, что пятна на полу остав­лены кровью, поможет спектроскопия смыва или обнаружение кристаллов со-лянокислого гемина в соскобе (т.н. реакция Тейхмана)

1-40. В обоих случаях цветной показа­тель одинаков и соответствует норме. Ге-матологические же показатели второго больного свидетельствуют о наличии кровопотери (нормохромная анемия).

1-41. Лейкоцитарная формула данной крови: эозинофилов 1,25%, базофилов 0,25%, нейтрофилов 75%, лимфоцитов 18,7%, моноцитов 4,8%. Отмечается относительный и абсолютный нейтрофиллез, лимфопения.

Лейкоцитарный профиль по Мошковскому - это абсолютное количество лейкоцитов разных форм в крови. В дан-ном случае в 1 куб. мм. крови содержится 18 эозинофилов, 3 базофила, 4260 нейтро-филов, 1260 лимфоцитов и 270 моноцитов. Данный анализ соответствует норме взрослого человека.

1-43. Объем одного маленького квадрата 1/4000 куб.мм. В 25 больших квадратах их содержится 400. Кровь для подсчета лейкоцитов разводилась в 20 раз. Следовательно, в данном случае в 1 куб. мм. крови содержится (100*4000*20): 400=20000 лейкоцитов. Это выраженный лейкоцитоз.

Количество билирубина в крови может увеличиться: 1) при механической закупорке общего желчного протока; 2) при заболевании паренхимы печени; 3) при массированном гемолизе эритроцитов.