Иммуностимуляторы. Классификация. Название ЛС, фармакодинамика, применение, побочные эффекты.

· Экзогенные ИС

А) Вакцины

Б) Растит.: Эхинацея (Иммунал) – капли 50мл, Тонзилгон – драже и капли 100 мл.

В) Препараты фрагментов бактерий: ИРС 19 – аэр. 60Д, Рибомунил – таб. 250мг, Бронхомунал – капс. 3,5мг, Эхинацея (Иммунал) – капли 50мл

· Эндогенные ИС:

a) Преп. Вилочковой железы

Тимоген – р-р 0,01% 5мл, Тактивин – р-р 0,01% - 1мл

Действуют непосредственно на Т- клетки, влияют на дифференцировку клеток, но они могу повышать или понижать количество клеток.

б) Интерфероны

Генферон – супп. 500МЕ, Виферон – мазь 12г, свечи 150, 500 тыс. МЕ, Кипферон – супп 500 тыс. МЕ, Риаферон.

Э.: противовирусный, противоопухолевый, иммуномодулирующий.

Показания к применению: вирусные инфекции, онкологические заболевания, тяженые заболевания ЦНС, хронические воспалительные заболевания, гепатиты.

П.Э.: гриппоподобная реакция (кашель, насморк, повышенная температура), головокружение, нарушение сознания, бессонница, изменение настроения, тахикардия, лейкопения, гиперинтерферонэмия(при парентеральном применении).

в) Индукторы интерферонов

Циклоферон – таб. 150мг, р-р 12,5% - 2мл, линимент – 5г, Неовир – таб. 125мг, р-р 12,5% - 2мл, Гроприносин – таб. 500мг, Анаферон – таб.

Показ. К прим.: для профилактики и лечения заболеваний ВДП, хронические воспалительные процессы мочеполовой системы.

П.Э.: аллергические реакции, субфибрильная температура.

г) Синтетические ИС

Амизон – таб.250мг,

Метилурацил – таб. 500мг, мазь 25г

Декарис – таб. 50 мг

Полиоксидоний – инъекц. Пор 6мг, супп. 6мг

Ликопид – таб. 10мг

Биогенные стимуляторы. Название ЛС, фармакодинамика, применение, побочные эффекты.

ЛС пчеловодства

Апилак – таб. 0.01 сублингвально.

Э. улучшает обмен веществ, увеличивает массу тела, улучшает аппетит, стимулирует деятельность ЦНС, повышает работоспособность и уменьшает утомляемость, ускоряет рост, оказывает тонизирующее действие, нормализует функции органов и тканей.

Показ. К прим.: снижение веса и анорексия у детей грудного и раннего возваста, гипотония, нарушение питания, невротические расстройства, нарушение лактации, себоряея кожи лица.

 

Прополис - таб. 10мг, Пропоцеум - мазь 30г и 50г, Аэр. Пропосол – 50г, Аэр. Пропомизоль - 30г, Наст. Прополиса – 25 мл

Э.: антибактериальный, антифунтицидный (против грибков), антипротозойный (против паразитов), противовоспалительный, регенерирующий, общеукрепляющий.

Показания к прим.: Инфекции ВДП, полости рта, кожные заболевания, поверхностные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек.

 

ЛС из крови.

Солкосерил = Актовегин по Э. – гель 20г, глазная мазь 5г, р-р парент. 5мл, драже 100мг

Плазмол - р-р 1 мл

Э.: десенсибилирующий, обезболивающий, противовоспалительный эффекты.

Показания к применению: заболевания НС, сопровождающейся болевым синдромом, при язвенной болезни желудка и 12-типерсной кишки, БА, Хронические воспалительные процессы, артриты.

П.Э.: сыпь, зуд, повышение температуры тела, головокружение, головная боль, слабость.

ЛС животного происхождения

Лидаза - пор. Для инъекц. 64Д

Э.: улучшение подвижности суставов, размягчение рубцов, Устранение или уменьшение контрактур, рассасывание гематом.

Действие наиболее выражено в начале патологических процессов.

Применение: ограниченная подвижность суставов, травмы опорно- двигательной системы, воспалительные заболевания половой системы, заболевания кожи воспалительного характера, воспаление глаза, травмы глаза.

П.Э.: аллергические реакции, индивидуальная непереносимость.

Стекловидное тело – р-р 2мл Corpus vitreum

Э.: противовоспалительный, регенерирующий, десенсибилизирующий эффекты

Показ. К прим.: = Лидаза.

П.Э.: аллергические реакции.

ЛС растительного происхождения

Каланхоэ - Сок каланхоэ – 20 мл

Э.: противовоспалительный, противоотечный.

Прим.: для закапывания в полость носа при ренитах, на кожу, при гнойных процессах (способствует очищению), в виде примочек.

П.Э.: аллергические реакции

Алоэ - фл. 100мл

Противовоспалительные средства. Классификация.

ГК и НПВС

58.НПВС. Название ЛС (МНН, синонимы лекарственных средств), фармакодинамика, применение, побочные эффекты.

НПВС - группа Лс, которая оказывает противовоспалительный. Жаропонижающий и обезболивающий эффект. Не оказывает привыкания и лекарственной зависимости

Фармакодинамика:

М.Д.: угнетают синтез простагландинов путем блокирования фермента Циклооксигиназы (ЦОГ).

ЦОГ-1 - отвечает за синтез простагландинов в слизистой оболочке ЖКТ. Кроме того отвечают за функцию тромбоцитов и за почечный кровоток.

ЦОГ-2 – отвечает за синтез простагландинов воспаления, которые в нормальных условиях у здорового человека отсутствуют.

ЦОГ-3 – отвечают за синтез простагландинов в ЦНС, действующих на центр терморегуляции.

Э.: - Противовоспалительный. Снижают активность медиаторов воспаления. Все НПВС влияют на эксудацию (отек). Наиболее мощные (Индометацин, Диклофенак) – действуют еще и на пролиферацию (рост соединительной ткани). НПВС НЕ ВЛИЯЮТ НА АЛЬТЕРАЦИЮ (3 стадия).

- Анальгезирующий. Угнетение синтеза простагландинов снижает их действие на медиаторы боли => повышается порок болевой чувствительности. Данный эффект больше всего действует при болях слабой интенсивности, которая локализуется в мышцах, сухожилиях, нервных стволах, суставах, зубах, голове, при менструации.

- Жаропонижающий. Угнетают синтез простагландинов в центре терморегуляции (В продолговатом мозге). Влияют на периферические простагландины приводящие к повышению теплоотдачи, усиления потоотделения.

НПВС действуют только при высокой температуре. На нормальную температуру не влияют.

- Антиагрегантный эффект. Блокируют ЦОГ-1 в тромбоцитах и подавляют синтез тромбоксана. Необратимый эффект – обладает ацетилсалициловая кислота.

Во всех остальных НПВС выражен слабо или отсутствует вообще (селективные НПВС)

Показания к применению: заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматические заболевания, неревматические заболевания (артрит, миозит), радикулит и т.д.), головная боль, зубная боль, травмы (Спортивные, бытовые), болевой синдром при ушибах, ссадинах, растяжениях, послеоперационная боль, боль связанная с менструацией, при температуре, лихорадке.

П.Э.: поражение ЖКТ (ульцерогенное действие) – тошнота, рвота, боль в животе, изменение стула, образование язв и эрозий, нарушение функции печени, угнетение кроветворения=> снижение лейкоцитов, тромбоцитов; нарушение функции почек, нарушение работы ССС=> инфаркт, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия; аллергические реакции – отек Квинке, анафилактический шок; нарушение заживления ран, фотосенсибилизация (фотодерматоз), развитие БА.

При длительном приеме- разрушение хрящевой ткани.

ЦНС- головокружение, шум в ушах, головная боль, снижение слуха и зрения, сонливость, бессонница, депрессия.

Противопоказания: заболевания ЖКТ – эрозии и язвы; беременность, БА, заболевания ССС, заболевания печени и почек (нужно подбирать НПВС), детям до 18 лет, заболевания крови, кормящим.

Выделяют 3 группы противовоспалительных средств: