Е. Госпитализация в инфекционное отделение

1578. Мальчик 14 лет поступил в стационар с подозрением на дифтерию зева. Боль при глотании ощущает в течение 7-10 дней, температура тела — субфебрильная. При осмотре выявлено кратерообразное углубление на правой миндалине размером 1,0х1,0х0,5 см. По краю и дну углубления рыхлые наложения желто-зеленого цвета. Увеличен тонзиллярный узел с той же стороны.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Дифтерия зева (субтоксическая)

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Грибковая ангина

Д. Ангина Симановского-Венсана

1579. С лечебной целью наиболее целесообразно:

А. Противодифтерийная сыворотка

В. Антибиотики широкого спектра

С. Противогрибковые препараты

Д. Местное лечение

1580. Стенозирующий ларингит может быть осложнением всех перечисленных ниже заболеваний, кроме:

А. Дифтерии

В. Гриппа

С. Кори

Д. Эпидемического паротита

Е. Парагриппа

1581. У ребенка шести лет на 13-й день заболевания токсической дифтерией зева III степени ухудшилось состояние.

Осложнениями при данной форме дифтерии может быть:

А. Миокардит

В. Паралич мягкого неба

С. Полинейропатия

Д. Паралич дыхательной мускулатуры

Е. Все перечисленное выше

1582. Мальчик пяти лет болен третий день, температура тела 38,2-37,5⁰С. Ребенок жалуется на боли при глотании. Была рвота. Врач обнаружил плотные беловато-серого цвета налеты на миндалинах в виде крупных, местами сливных островков, при попытке их удаления — кровоточивость слизистой оболочки. Заподозрена дифтерия зева.

Наиболее веским доводом в пользу предполагаемого диагноза будет:

А. Отсутствие в анамнезе прививок против дифтерии

В. Характер налетов

С. Боль при глотании

Д. Лихорадка

1583. Наиболее вероятная форма дифтерии в данном случае:

А. Локализованная

В. Распространенная

С. Токсическая I степени

Д. Токсическая II степени

Е. Токсическая III степени

1584. У мальчика 15 лет при профилактическом осмотре обнаружено углубление в центре правой миндалины (1,0х1,0х1,0 см), белесовато-желтого цвета, регионарный узел увеличен. Неловкость при глотании в течение недели. Температура тела не измерялась.

У ребенка вероятнее всего:

А. Дифтерия зева локализованная

В. Грибковая ангина

С. Паратонзиллит

Д. Инфекционный мононуклеоз

Е. Ангина Симановского-Венсана

1585. При лабораторном обследовании глоточной слизи наиболее вероятен в данной ситуации следующий результат:

А. Токсигенные дифтерийные бактерии

В. Кокковая флора

С. Фузоспирохетозная флора

Д. Грибки

1586. Какой прогноз наиболее вероятен?

А. Выздоровление

В. Развитие сепсиса

С. Развитие полиневрита, миокардита

Д. Развитие гломерулонефрита

1587. Ребенок 5-ти лет заболел остро, температура тела 38,8⁰С, боли в горле, однократная рвота. Лечили полосканиями, ампициллином. К врачу обратились на 3-й день болезни, когда заметили припухлость на шее. Обнаружены налеты, покрывающие миндалины почти целиком, мягкое небо отечно. При попытке их снять, поверхность кровоточит, температура тела 37,2⁰С.

Диагноз:

А. Инфекционный мононуклеоз

В. Грибковая ангина

С. Ангина Симановского-Венсана

Д. Дифтерия зева

1588. Единственно правильная тактика в данном случае:

А. Консультация отоляринголога и забор материалов для обследования

В. Местное лечение на дому

С. Срочная госпитализация

Д. Госпитализация после получения результатов бактериологического обследования

Е. Госпитализация при развитии осложнений

1589. Мальчик 8 лет поступил в стационар на 2-й день болезни, ночь не спал из-за болей в горле. Температура тела 38,4⁰С. В подчелюстной области слева увеличенный, болезненный лимфоузел, левая миндалина и мягкое небо отечны, гиперемированы, выбухают. В лакунах миндалины - скудные остатки наложений. Ребенок с трудом открывает рот, выражено слюнотечение. В анамнезе - хронический тонзиллит; неделю назад было обострение.

Наиболее вероятный диагноз при указанной клинической картине:

А. Инфекционный мононуклеоз

В. Паратонзиллит

С. Дифтерия зева (субтоксическая)

Д. Ангина Симановского-Венсана

Е. Обострение хронического тонзиллита

1590. Ребенку необходимо назначить:

А. Кортикостероиды

В. Хирургическое лечение

С. Антибиотики пенициллинового ряда

Д. Противодифтерийную сыворотку

Е. Местное лечение

1591. Ребенок семи лет поступил в стационар по поводу дифтерии зева (токсическая, II степени) на второй день болезни. Тогда же начата специфическая терапия. Сегодня восьмой день болезни. Температура тела нормальная, местные проявления болезни ликвидировались. С утра жалуется на боли в животе, дважды была рвота. Вялый, безучастный. ЧСС - 144 в минуту, тоны сердца глухие, границы расширены. Живот болезненный в области эпигастрия и правом подреберье. Увеличились размеры печени.

Наиболее вероятная причина жалоб:

А. Присоединение кишечной инфекции

В. Острый гепатит

С. Аппендицит

Д. Миокардит

Е. Сывороточная болезнь

1592. В настоящий момент целесообразно: