Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Совершенствование организации медико-социальной помощи сельскому населению пожилого возраста.
Баранова А.В. Научный руководитель: Плакидин В.Г. Актуальность: На протяжении последних десятилетий во многих странах мира наблюдается значительное постарение населения. В настоящее время в Российской Федерации наблюдаются неблагоприятные демографические процессы. С начала 90-х годов XX века в стране отмечается состояние депопуляции, уровень которой остается практически неизменным. Выражена тенденция снижения продолжительности жизни, наблюдается значительный разрыв её уровня у мужчин и женщин, падает рождаемость, отмечается отрицательный прирост населения. В целом по Российской Федерации общие коэффициенты естественного движения населения только за период с 1990 года по 2010 год изменились следующим образом: уровень рождаемости на 1000 населения снизился с 13,4 до 12,5; смертность населения на 1000 возросла с 11,2 до 14,2; показатель естественного прироста (убыли) на 1000 населения изменился с 2,2 до -1,7. В сельской местности эти коэффициенты с 1990 по 2010 год изменились так: уровень рождаемости на 1000 населения снизился с 15, 5 до 14,0; смертность населения возросла с 13,2 до 16,1 на 1000 населения (выше чем по России); показатель естественного прироста (убыли) изменился с 2,3 до -2,1 на 1000 населения. Прогрессивно увеличивается количество лиц старше трудоспособного возраста, в том числе долгожителей. По прогнозу специалистов федеральной службы государственнойстатистикиотрицательные демографические процессы будут продолжаться, и к 2013 году доля людей в возрасте 60 лет и старше в целом по России превысит 20% от всего населения. В связи с наличием у пожилых людей сочетанной патологии в 2-3 раза возрастает потребность в амбулаторно-поликлинической, скорой, стационарной, стационарзамещающей, узкоспециализированной, медико-социальной помощи. Сложившаяся ситуация определяет актуальность проблемы и обосновывает целесообразность всестороннего изучения заболеваемости и факторов, влияющих на состояние здоровья лиц старше трудоспособного возраста, характера и объёма потребностей в различных видах медико-социальной помощи и их фактического удовлетворения, а также поиск новых форм гериатрической помощи. Известно, что в городской местности гериатрическая служба достигла определённых успехов. Наряду с этим в сельской местности организация гериатрической помощи не являлась приоритетной задачей здравоохранения в большинстве регионов России. С начала 90-х годов прошлого века мощность участковых и центральных районных больниц постепенно сокращалась, повсеместно отмечались факты свёртывания деятельности участковых больниц и врачебных амбулаторий, а также ликвидация фельдшерско-акушерских пунктов в деревнях, сёлах и рабочих поселках, что негативно отразилось на доступности и качестве медицинской помощи на селе.
Анализ отечественных литературных источников убедительно показывает, что доступность в получении пожилыми квалифицированной медицинской помощи на догоспитальном и стационарном этапах удовлетворяется не в полном объёме. Сложилась ситуация существенного снижения для пожилого населения доступности в амбулаторной, стационарной, а также скорой медицинской помощи, получении медико-социальных услуг, что особенно ярко проявляется в сельской местности. Цель исследования - на основе анализа медико-социальной помощи сельскому населению пожилого возраста Лешуконского района разработать рекомендации по ее совершенствованию. Задачи исследования: 1. Проанализировать демографическую ситуацию в Лешуконском районе и показатели деятельности ГБУЗ АО «Лешуконская ЦРБ» с 2009 по 2011 год. 2. Изучить показатели деятельности ГБУ СОН Архангельской области «Лешуконский КЦСО» с 2009 по 2011 годы. 3. Проанкетировать пациентов ГБУЗ АО «Лешуконская ЦРБ» и ГБУ СОН Архангельской области «Лешуконский КЦСО» по вопросам оказания медико-социальной помощи. 4. Разработать рекомендации по совершенствованию медико-социальной помощи пожилому населению Лешуконского района. Научная новизна: впервые в Лешуконском районе проводится анализ медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста. Гипотеза: комплексный анализ медико-социальной помощи сельскому населению пожилого возраста Лешуконского района позволит разработать рекомендации по ее совершенствованию. Практическая значимость: на основании проведенного исследования сформулированы предложения по совершенствованию медико-социальной помощи пожилому населению Лешуконского района.
Объект исследования: жители Лешуконского района старше 60 лет. Предмет исследования: организации медико-социальной помощи пожилым Лешуконского района. Материалы и методы: работа проведена за период с 2010 по 2011годы в Лешуконском районе с использованием анализа медицинской документации ГБУЗ АО «Лешуконская ЦРБ» и ГБУ СОН Архангельской области «Лешуконский КЦСО»,кроме того, проведено анкетирование лиц пожилого и старческого возраста, и статистической обработки данных. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В настоящее время в РФ наблюдаются неблагоприятные демографические процессы. С начала 90-х годов XX века в стране отмечается состояние депопуляции, уровень которой остается практически неизменным. Выражена тенденция снижения продолжительности жизни, наблюдается значительный разрыв ее уровня у мужчин и женщин, падает рождаемость, отмечается отрицательный прирост населения. Известно, что в городской местности гериатрическая служба достигла определенных успехов. Наряду с этим в сельской местности организация гериатрической помощи не являлась приоритетной задачей здравоохранения в большинстве регионов России. С начала 90-х годов прошлого века мощность участковых и центральных районных больниц постепенно сокращалась, повсеместно отмечались факты свертывания деятельности участковых больниц и врачебных амбулаторий, а также ликвидация фельдшерско-акушерских пунктов в деревнях, селах и рабочих поселках, что негативно отразилось на доступности и качестве медицинской помощи на селе. Анализ отечественных литературных источников убедительно показывает, что доступность в получении пожилыми квалифицированной медицинской помощи на догоспитальном и стационарном этапах удовлетворяется не в полном объеме. Сложилась ситуация существенного снижения для пожилого населения доступности в амбулаторной, стационарной, а также скорой медицинской помощи, получении медико-социальных услуг, что особенно ярко проявляется в сельской местности. На основании обзора литературы по изучаемой проблеме, анализа медико-социальной помощи сельскому населению пожилого возраста, проведенного исследования: анализа заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста, инвалидности, демографической ситуации, а также выкопировки данных из амбулаторных карт, анализа социальных услуг, оказанных отделением социальной помощи на дому, и анкетирования пациентов сделаны следующие выводы и предложения:
ВЫВОДЫ 1. Демографическая ситуация в Лешуконском районе неблагоприятна, доля лиц пожилого и старческого возраста составляет 29,4%; и характеризуется низкой рождаемостью (7,6 на 1000 населения), высокой смертностью (21,1 на 1000 населения), отрицательным приростом (-13,5 на 1000 населения) и диспропорциональным соотношением мужчин и женщин в пожилом и старческом возрасте. 2. С 2009 по 2011 год идет сокращение количества стационарных коек: с 80 до 71 койки; при низкой укомплектованности врачебными кадрами (51,0 %). Снижаются показатели работы койки: средняя занятость работы койки с 2009 по 2011 год снизилась на 19,8; оборот койки с 2009 по 2011год уменьшился на 1,3. Среднее пребывание пациента на койке с 2009 по 2011 год уменьшилось с 10,2 до 9,9 дня. Общая заболеваемость взрослого населения находится на высоком уровне, но с 2009 по 2011 год показатель ее снизился на 164,7 на 1000 населения. Общая заболеваемость же населения старше 60 лет наоборот за эти годы выросла на 131,6 на 1000 населения. Выросла и первичная заболеваемость пожилого населения с 2010 по 2011 год на 147,9 на 1000 населения. В структуре заболеваемости пожилых по классам болезней первое место с 2009 по 2011год занимают болезни системы кровообращения (36,5%), на втором месте стоят болезни глаза (11,0%), на третьем месте стоят болезни костно-мышечной системы (10,5%). Показатель первичного выхода на инвалидность превышал оптимальный уровень в 2 раза. Основную долю людей с первичной инвалидностью составляют лица пожилого и старческого возраста (64,3%).
3. Штаты отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов укомплектованы работниками без специального образования, кроме руководителя. По сравнению с 2009 годом число обслуженных лиц отделением срочного социального обслуживания к 2011 году уменьшилось на 22,6%, а число оказанных услуг снизилось на 10,6%. С 2009 по 2011 год число граждан пожилого возраста и инвалидов, состоящих на учете и ожидающих своей очереди для принятия на надомное обслуживание, снизилось с 9 до 6 человек (на 30,0%).Число лиц пожилого и старческого возраста, получивших помощь от отделения социального обслуживания на дому с 2009 по 2011 год уменьшилось на 8,0%. Среди получивших помощь от отделения социального обслуживания на дому с 2009 по 2011 год большую часть 71,4% составляют женщины. Доля женщин увеличивается с возрастом обслуживаемых лиц, к 90 годам и старше она составляет 100%. За исследуемые три года количество услуг, оказанных (в среднем) социальным работником гражданам, состоящим на учете (из расчета 1 человеку в год) постепенно растет: от 838 до 927 (на 10,6%). На первом месте из предоставляемых услуг по количеству идет доставка на дом продовольствия (18,1%), на втором – приготовление горячей пищи (16,0%), на третьем - кормление ослабленных граждан (12,2%). Практически все лица, получившие социальную помощь на дому за 2009-2011 года, получили ее за частичную плату. И лишь 2,6% в 2009 году; 1,7% в 2010 году; 1,9% в 2011 году доля лиц были обслужены бесплатно. 4. Анкетирование позволило выявить группу пожилых и старых людей, считающих свое здоровье плохим и очень плохим (77,0 %), ограниченно подвижных и не способных к самообслуживанию (96,0%), что не значительно отличается от данных заболеваемости по амбулаторным картам. Об уходе, который получают от социальных работников, все опрошенные отзывались только положительно, отмечая, что все нужды и потребности их учитываются. Но в то же время 52,3% считают, что служба социальной помощи должна уделять им больше внимания. Самым ценным в настоящее время для опрошенных является здоровье, на 2 месте стоит забота со стороны социальных служб, на 3 – уважение со стороны родственников и лишь на 4 месте – внимание врачей.
5. Результаты исследования с рекомендациями по совершенствованию медико-социальной помощи были представлены на собрании трудовых коллективов ГБУЗ АО «Лешуконская ЦРБ» и ГБУ СОН АО «Лешуконский КЦСО». ПРЕДЛОЖЕНИЯ 1. Необходимо обратить внимание органов законодательной и исполнительной власти Лешуконского района на неблагоприятную демографическую ситуацию в районе. 2. В целях организационно-методического руководства и повышения качества оказания медико-социальной помощи необходимо создание гериатрического центра или отделения вместо сокращения стационарных коек в ГБУЗ АО «Лешуконская ЦРБ». 3. Использовать потенциал медицинских сестер с высшим образованием в качестве менеджеров в решении вопросов оказания гериатрической помощи. 4. С учетом имеющейся высокой общей заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста, необходимо расширять сеть стационаров на дому, гериатрических отделений, отделений временного пребывания, а также обучающие школы артериальной гипертонии, сахарного диабета, бронхиальной астмы. 5. Доукомплектовать должности врачей по штатному расписанию ГБУЗ АО «Лешуконская ЦРБ». 6.Введения в штат больницы ставок социального работника и медицинского психолога. 7. Повысить уровень образования социальных работников отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.
|
||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-19; просмотров: 99; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.181.196 (0.012 с.) |