![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Бронхопневмония (очаговая пневмония)
Определение. Бронхопневмония – воспаление легких, начинающееся с бронхита. Она имеет очаговый характер (очаговая пневмония). Может быть первичной – у детей и стариков и вторичной (как осложнение других болезней) – у взрослых. Этиология: Стафилококк, Стрептококк, Пневмококк, Микоплазма, Пневмоциста, Грибы, Смешанные (бактериально-вирусные) инфекции. В зависимости от возбудителя имеются морфологические и клинические особенности пневмонии. Патогенез. Инфекция с бронхов может переходить на легочную ткань тремя путями: Интрабронхиально (по просвету бронха), Перибронхиально (через стенку бронха), Гематогенно. Кроме того, выделяют аспирационную пневмонию (аспирация – вдыхание с воздухом чужеродных веществ), гипостатическую пневмонию (при застое крови в легких), послеоперационную пневмонию, иммунодефицитную пневмонию. Пат.анатомия. Макро – легкое не увеличено. Ткань легкого неравномерно уплотнена. На разрезе – пестрый вид. Пневмонические очаги (мелкие, крупные, сливные) серого или серо-красного цвета, округлой формы, плотные. Локализация очагов – нижние и нижнезадние отделы легких. Микро – острый катаральный бронхит (катар серозный, слизистый, гнойный, смешанный). В альвеолах – экссудат: серозный, гнойный, лейкоцитарный, геморрагический, смешанный. Характер экссудата зависит от этиологии пневмонии. Экссудат расположен неравномерно: в одних альвеолах его много, в других – нет. Особенности пневмоний в зависимости от этиологии. Стафилококковая пневмония - обычно характеризуется тяжелым течением, гнойным экссудатом и образованием абсцессов. Стрептококковая пневмония – часто сочетается с вирусной инфекцией, характеризуется некрозом. Грибковая пневмония – затяжное течение, характеризуется очагами некроза, в которых находятся нити гриба. Микоплазменная пневмония – пневмонические очаги расположены ближе к центральным отделам легкого, ШИК + включения в альвеолярном эпителии. Цитомегаловирусная пневмония – у взрослых СПИД-индикаторное заболевание, это межуточная пневмония (т.е. изменения в строме), характеризуется появлением больших клеток, похожих на глаз совы. Пневмоцистная пневмония – у взрослых СПИД-индикаторное заболевание, ШИК + пневмоцисты в просвете альвеол имеют вид сетки.
Наиболее часто встречаются смешанные (вирусно-бактериальные) пневмонии. Осложнения: карнификация, нагноение, плеврит Патоморфоз пневмоний Снижение смертности, Трудность диагностики, Учащение смешанных и вирусных пневмоний. ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ (ХНЗЛ) Определения ХНЗЛ: Клиническое определение – это болезни легких, которые длятся более 6 месяцев, или имеются обострения на протяжении 2 лет. Морфологическое определение – поражения легких, которые длительно протекают с хроническим бронхитом и его осложнениями. Классификация ХНЗЛ В группу ХНЗЛ входят следующие болезни: Хронический бронхит, Бронхоэктазы, Хроническая пневмония, Эмфизема легких, Хронический абсцесс легкого, Пневмосклероз, Интерстициальные болезни легких (ИБЛ). Все эти болезни характеризуются общей клиникой и морфологией, хроническим течением, легочной локализацией и схожими осложнениями и исходами. Этиология: Инфекция, Курение, Загрязнение воздуха, Переохлаждение, Нарушение иммунитета. Патогенез. Выделяют 3 патогенетические механизма ХНЗЛ: Бронхитогенный механизм – в основе хронический бронхит и его осложнения (бронхоэктазы, пневмосклероз, эмфизема). Пневмониегенный механизм – связан с хронизацией острой пневмонии и последующими осложнениями (хронический абсцесс, пневмосклероз). Пневмонитогенный механизм – при развитии фиброзного альвеолита при ИБЛ. В исходе все три механизма ХНЗЛ ведут к развитию пневмосклероза, легочной гипертонии, гипертрофии правого желудочка (легочное сердце) и хронической легочно-сердечной недостаточности (ХЛСН). ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ Определение. Хронический бронхит – хроническое воспаление бронхов. Патогенез: брохитогенный механизм. Морфогенез: Хронический катаральный слизисто-гнойный бронхит, Полипозный бронхит, Деформириющий бронхит. Пат.анатомия: Макро – стенки бронхов утолщенные и плотные за счет склероза, в просвете бронхов слизисто-гнойный экссудат. На разрезе легкого бронхи похожи на пеньки. Микро – атрофия и метаплазия слизистой оболочки бронхов, склероз стенки бронхов, нарушение дренажной функции. Исходы и осложнения: бронхоэктаз, Эмфизема, Пневмосклероз. Легочное сердце и ХЛСН.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-10; просмотров: 178; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.117.35 (0.005 с.) |