Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Профилактических прививок Республики Казахстан
Сроки проведения и методика введения Профилактических прививок В таблице 1 отражены сроки проведения следующих профилактических прививок: БЦЖ – эта вакцина вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. Вакцинация БЦЖ проводится новорожденным в роддоме в первые 4 дня жизни, в прививочном кабинете, в присутствии и с письменного согласия матери. К вакцинации должны допускаться новорожденные после осмотра неонатологом, с оформлением допуска к прививке в истории новорожденного. Наличие вакцинации БЦЖ фиксируется в выписке из роддома и прививочном паспорте. Что делать, если ребенок получил в роддоме прививку БЦЖ, а дома есть больной туберкулезом (бактериовыделитель)???? Нужно либо, изолировать больного туберкулезом, либо изолировать новорожденного в другое место проживания, или в случае невозможности, в отделение выхаживания новорожденных или в дом ребенка сроком не менее, чем на 2 месяца. Дети, которым, из-за каких-либо противопоказаний, не была проведена вакцинация БЦЖ в родильном доме, должны вакцинироваться в СВА или ПСТ, при этом до двух месяцев вакцинация должна проводиться без предварительной постановки пробы Манту с 2 ТЕ, а после двух месяцев жизни – при отрицательной пробе Манту. Ревакцинация БЦЖ Ревакцинация БЦЖ, согласно национальному календарю прививок проводится в 6 лет (1 класс). Всем детям 6-ти лет в первый месяц учебного года (сентябрь), проводится проба Манту, с целью отбора детей для ревакцинации БЦЖ. В этот месяц в школах проведение других прививок приостанавливается. В целях соблюдения месячного интервала перед постановкой пробы Манту, ревакцинация АДС и ККП вакцинами должны проводиться за месяц до начала учебного года.
Ревакцинации подлежат здоровые неинфицированные дети только с отрицательной пробой Манту. Ревакцинация БЦЖ должна проводиться специалистами организации ПМСП совместно с фтизиопедиатрами ПТО, в школах, одновременно по всей республике среди учащихся 6 лет (1 класс) в первый месяц начала учебного года (сентябрь ). В этот месяц в школе проведение других прививок запрещается!!! Интервал между пробой Манту и ревакцинацией БЦЖ должен быть не менее трех дней и не более двух недель. При наличии медицинских отводов ревакцинация должна проводиться сразу после снятия противопоказаний. ОПВ - для полного формирования иммунитета к полиомиелиту ребенок получает, согласно национального календаря прививок, эту вакцину 4 раза, (в 2, 3, 4 и 12-15 месяцев). Вакцина вводится перорально в виде капель. В течение часа после введения ОПВ нельзя давать ребенку есть или пить. Если вакцина вылилась, выплюнута или ребенка вырвало вскоре после введения (спустя 5-10 минут), то нужно дать еще одну дозу вакцины. Если эта доза также не усвоена, то повторять более не следует, а перенести вакцинацию на другой визит. ВГВ -согласно национальному календарю прививок дети получают эту вакцину в первые 4 дня в роддоме (вместе с БЦЖ, потому как ВГВ, хорошо совместима с БЦЖ). Обычно в первый день жизни делается ВГВ, а через 3-4 дня БЦЖ. Затем ВГВ вакцинируется в 2 и 4 месяца жизни, то есть всего 3 раза. Вводится внутримышечно в переднебоковую область верхней части бедра. АКДС – согласно национальному календарю прививок дети получают АКДС 4 раза (в 2, 3, 4 и 18 месяцев). Вводится эта вакцина внутримышечно в переднебоковую область верхней части бедра детям в возрасте 2, 3 и 4 месяца, а детям в возрасте 18 месяцев в область дельтовидной мышцы верхней части плеча. Все вакцины, вводимые внутримышечно детям в возрасте до года вводятся исключительно в переднебоковую область верхней части бедра, а детям в возрасте старше года, некоторые вакцины старше 2-х лет - в область дельтовидной мышцы верхней части плеча. Отказ от введения вакцины в ягодичную мышцу мотивируется тем, что у новорожденных и детей грудного возраста ягодичная область состоит преимущественно из жировой ткани. Тогда как четырехглавая мышца бедра является самой крупной мышцей человеческого тела, и она хорошо развита у детей с первых месяцев жизни и, кроме того, в переднебоковой области бедра не располагаются жизненно важные нервы и кровеносные сосуды. Одновременно с этим важно подчеркнуть, что использование в качестве места инъекции боковой области бедра нежелательно, поскольку может привести к введению вакцины близко к нервно-сосудистому пучку.
Акт-ХИБ - вводится детям в те же самые сроки, что и АКДС, поэтому может применяться как в виде моновакцины, так и в виде комбинированной вакцины АКДС+ Хиб. Соответственно и пути введения такие же, как и у АКДС. АДС -вакцинируется детям в 6 лет, АД-М - в 12 лет, АДС-М - в 16 лет и потом каждые 10 лет. Все эти вакцины вводятся внутримышечно, в область дельтовидной мышцы верхней части плеча. ККП – согласно национальному календарю прививок дети получают ККП 2 раза (вакцинация в возрасте 12-15 месяцев и ревакцинация - в 6 лет). Вводится подкожно, в область дельтовидной мышцы верхней части плеча. Допускается внутримышечное введение вакцины. Нельзя вводить ККП внутривенно!!! Превенар 13 - существует несколько схем вакцинации, но в нашей республике выбрана схема двукратной первичной вакцинации Превенар 13: в 2 месяца и в 4 месяца и ревакцинации в возрасте 12-15 месяцев. То есть вакцину дети получают 3 раза. Вводится она строго внутримышечно, в переднебоковую область верхней части бедра.
Проба Манту Проба Манту – это не прививка!!! Это диагностическая туберкулиновая проба, которая позволяет выявить наличие иммунитета к туберкулезу или наличие этой инфекции. Ставится она внутрикожно во внутреннюю поверхность предплечья. Содержит 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) туберкулина. А туберкулин - это продукт жизнедеятельности микобактерий туберкулеза. На месте введения пробы Манту образуется папула, которая является местной воспалительной реакцией на туберкулин. Диаметр этой папулы измеряют прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями, через 72 часа после проведения пробы. Причем измерение проводят поперечно по отношению к оси предплечья. Покраснение вокруг уплотнения не измеряется, так как оно, скорее всего, связано с аллергией на туберкулин. При отсутствии папулы фиксируется место укола или наличие и размер гиперемии. До момента оценки результатов место пробы нельзя мочить водой, расчесывать, заклеивать лейкопластырем, мазать зеленкой или перекисью водорода. Реакция пробы Манту считается: 1) отрицательной – при полном отсутствии папулы или гиперемии, или при наличии следа от укола (0-1 мм); 2) сомнительной – при наличии папулы размером 2-4 мм или только гиперемии любого размера без папулы; 3) положительной – при наличии папулы диаметром 5 мм и более; 4) гиперергической – при наличии у детей папулы диаметром 15 мм и более, у подростков - 17 мм и более, у взрослых - 21 мм и более, а также везикуло-некротической реакции независимо от размера папулы с лимфангоитом или без него. Результаты пробы Манту в виде размера папулы в миллиметрах, а при отсутствии ее - в виде размера гиперемии, должны фиксироваться в карте профилактических прививок (форма № 063/у), в медицинской карте ребенка (форма № 026/у), в истории развития ребенка (форма № 112/у).
Противопоказания к постановке пробы Манту: Несмотря на то, что проба Манту не является прививкой, а лишь только диагностической пробой, все же существуют противопоказания и к постановке этой пробы. 1) кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения. Допускается проведение пробы Манту не менее чем через два месяца после исчезновения всех клинических симптомов; 2) аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах течения заболевания, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения. Пробу Манту разрешается проводить через 2 месяца после исчезновения всех клинических симптомов. С целью выявления противопоказаний врач или медсестра перед постановкой пробы Манту должны изучить медицинскую документацию, а также провести опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц. Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям (проводится сразу после снятия карантина).
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-10; просмотров: 224; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.17.76.218 (0.014 с.) |