Емкость мочевого пузыря уменьшается.

 

508. Наиболее часто пиелонефрит беременных вызывается:

1. условно-патогенными микроорганизмами, в первую очередь кишечной группы;

2. микроорганизмами типа протеус;

3. граммотрицательными микроорганизмами;

4. энтеробактериями;

5. грибками типа “кандида”.

 

509. Факторами, способствующими развитию гестационного пиелонефрита являются все, кроме:

1. дискинезии и изменений уродинамики верхних мочевых путей;

2. повышения внутрилоханочного и внутричашечного давления;

3. пузырно-мочеточниково-лоханочного рефлюкса;

4. наличия в организме инфиционного очага;

Уменьшения емкости мочевого пузыря.

 

510. У беременных могут иметь место следующие формы острого пиелонефрита:

1. интерстициальная;

2. серозная;

3. гнойная;

4. апостоматозный нефрит, карбункул, абсцесс почки;

Все вышеперечисленные формы.

 

511. Какой из синдромов, сопровождающих различные заболевания почек, является менее опасным для матери и плода?

1. гипертензионный;

2. инфекционно-интоксикационный;

3. отечный;

4. протеинурический;

5. синдром почечной недостаточности.

 

512. Возбудителем гломерулонефрита являются:

1. энтеробактерии;

2. нефрогенный штамм бета-гемолитического стрептококка;

3. анаэробные бактерии;

4. кишечная палочка;

5. все вышеперечисленные возбудители.

 

513. У беременных имеют место следующие формы хронического гломерулонефрита:

1. нефротическая форма;

2. гипертоническая форма;

3. смешанная форма (отечно-гипертоническая);

4. латентная (умеренно-протеинурическая) и гематурическая;

Все вышеперечисленные.

 

514. Первородящая во II периоде родов в течение часа. Таз 23-25-28-20см. Росто 168 см, ВДМ-40 см. Головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 138 ударов в минуту. Влагалищное исследование: шейка не определяется, стреловидный шов в прямом размере плоскости входа в малый таз, малый родничок у лона спереди, на головке умеренная родовая опухоль, плодный пузырь цел. Тактика?

1. кесарево сечение;

2. краниотомия;

3. вскрытие плодного пузыря и родоусиление;

4. акушерские щипцы;

5. дальнейшее консервативное ведение родов.

 

515. У первородящей произошли стремительные роды доношенным ребенком при длительности второго периода не более 5 минут. При осмотре новорожденного: родовая опухоль в области большого родничка, "башенная" головка. О каком тазе может идти речь?

1. плоскорахитическом;

2. простом плоском;

3. общеравномерносуженном;

4. поперечносуженном;

5. нормальных размеров.

 

516. Во всех случаях при диффузном токсическом зобе врачебная тактика верна, кроме:

1. при легкой форме диффузного токсического зоба беременность может быть сохранена, но проводится лечение пропицилом, в первой половине беременности;

2. диффузный токсический зоб средней тяжести является показанием для хирургического лечения в конце I триместра или прерывания беременности и последующего лечения тиреотоксикоза;

3. беременность противопоказана при тяжелой форме тиреотоксикоза, особенно сопровождающегося тиреотоксическими кризами;

4. в послеродовом периоде проводится стимуляция лактации;

5. беременным с диффузным тиреотоксическим зобом показаны препараты валерианы, пустырника, резерпина.

 

517. Контринсулярным действием во время беременности обладают все гормоны, кроме:

1. плацентарного лактогена;

2. хорионического гонадотропина;

3. гипофизарного соматотропного гормона;

4. инсулина плода (фетального инсулина);

5. глюкокортикоидов.

 

518. Для течения сахарного диабета все положения верны, кроме:

1. в первые 16 недель беременности течение сахарного диабета не изменяется или даже улучшается;

2. в сроке от 16 до 28 недель отмечается ухудшение в течение заболевания;

3. с началом функции фетальной поджелудочной железы течение сахарного диабета матери улучшается;

4. в родах возможна как гипергликемия, так и гипогликемия;

5. сразу после родов толерантность родильницы к углеводам резко снижается, в связи с чем необходимо повысить дозу инсулина.

 

519. Наибольшая вероятность гибели плода и возникновения пороков развития у беременных с сахарным диабетом возникает при:

1. состоянии кетоацидоза в первые недели беременности;

2. длительной и тяжелой протеинурии;

3. наличии гипогликемических состояний и кетоацидоза в III триместре беременности;

4. длительной тяжелой гипертензии;

5. все утверждения являются верными.

 

520. Для новорожденных от матерей с сахарным диабетом характерно все, кроме:

1. большой массы тела при относительном нормальной длине;

2. “Кушингоидного” распределения жировой ткани;

3. гипоинсулинемии;

4. приступов вторичной асфиксии;

5. гипокликемии в первые часы после рождения.

 

521. Для беременных с ожирением все утверждения верны, кроме:

1. беременные с ожирением часто имеют сопутствующие экстрагенитальные заболевания;

2. клинически во время беременности ожирение прогрессирует;

3. с ранних сроков беременности снижается содержание холестерина, общих липидов и триглицеридов;

4. повышается уровень сахара натощак, снижается толерантность к глюкозе;

5. с ранних сроков беременности снижается содержание общего белка и альбуминов.

 

522. Из аутоиммунных заболеваний соединительной ткани в акушерской практике наибольшее значение имеют все, кроме:

1. дерматомиозита;

2. системной красной волчанки;

3. системной склеродермии;

4. ревматоидного артрита;

5. волчаночного гломерулонефрита.

 

523. Размеры таза беременной 23-26-29-18 см. Рост 150 см, индекс Соловьева 14 см, Ромб Михаэлиса 11х10 см. При влагалищном исследовании диагональная конъюгата 12,5 см. Какая степень сужения таза по Литцману?

1. IV;

2. III;

3. II;

4. I;

5. нет сужения таза.

 

524. Все положения относительно врачебной тактики у беременных с системной красной волчанкой верны, кроме:

1. беременность противопоказана при остром течении болезни, особенно с поражением почек и сердца;

2. беременность может быть сохранена у больных с подострым и хроническим течением СКВ при длительном (не менее 6 месяцев отсутствии клинико-лабораторных критериев активности болезни);

3. больным на протяжении всей беременности и в период лактации продолжается противорецидивная терапия глюкокортикоидами;

4. при хроническом течении СКВ могут быть использованы препараты хинолинового ряда, плаквенил, цитостатические, иммунодепрессанты и д-пенициллин;

5. в родах и послеродовом периоде доза глюкокортикоидов удваивается.

 

525. Для функционального состояния нервной системы во время беременности характерно:

1. формирование гестационной доминанты;

2. повышение функциональной активности нейросекреторных клеток супраоптического ядра, торможение - в паравентрикулярных;

3. повышение возбудимости со стороны периферических нервов;

4. различные расстройства со стороны анализаторов;