Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Сестринская помощь в поликлинике
Контрольные вопросы: 1. Функциональные обязанности медицинской сестры врачебного участка. 2. Обслуживание пациентов на дому. Функциональные обязанности медицинской сестры врачебного участка. Знать права и ответственность медсестры врачебного участка Знать демографическую и медико-социальную характеристику прикрепленного населения. Владеть методами организации и проведения профилактической работы среди населения участка по гигиеническому воспитанию населения и пропаганде здорового образа жизни. Обеспечивать выполнение необходимых мероприятий по проведению врачебного амбулаторного приема. Проводить мероприятия по диспансеризации населения. Осуществлять оказание паллиативной сестринской помощи пациентам своего участка. Проводить иммунопрофилактику и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Обеспечивать систему инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала. Владеть организацией сестринской помощи на дому терапевтическим больным. По назначению врача осуществлять восстановительное лечение и реабилитацию терапевтических больных. Знать основы рационального и сбалансированного питания пациентов при лечении на дому. Вести основные учетные формы медицинской документации врачебного участка поликлиники. Работа поликлиники (амбулатории в сельской местности) основана на участковом принципе. Территория обслуживания городской поликлиникой делится на территориальные участки, исходя из численности проживающего на участке населения (800-1500 человек). За каждым участком закрепляется врач-терапевт и медицинская сестра, которые оказывают первичную лечебно-профилактическую помощь населению участка. Такой принцип позволяет врачу и медицинской сестре хорошо изучить свой участок, знать своих пациентов, своевременно и эффективно проводить диагностику, лечение и активное диспансерное населения. Медицинская сестра помогает врачу во время приема пациентов в поликлинике и выполняет его назначения по лечению больных на дому, оказывает помощь в организации ухода и наблюдения, проводит иммунизацию населению участка, проводит подворные обходы, ведет всю необходимую документацию (паспорт участка, контрольные карты диспансерных больных, статталоны, экстренные извещения больных, рецептурные бланки, направления на консультации, дополнительные исследования, госпитализацию и др.). Она работает на терапевтическом врачебном участке по графику чередования приема пациентов в поликлинике и обслуживания на дому с утра и после обеда через день под руководством и контролем участкового врача и старшей (главной) медицинской сестры. Медицинская сестра проводит анализ выполнения плана мероприятий за прошедший день. В случае невыполнения отдельных мероприятий по тем или иным причинам, их выполнение проводится в текущий день в первую очередь.
До начала приема больных она готовит свое рабочее место и место врача-терапевта, проверяет наличие необходимой рабочей медицинской документации (бланки с наличием печати и штампа рецептов, направлений на исследования, консультации), результаты анализов и др., готовность к работе, приборов, аппаратуры. Во время приема больных она помогает врачу в регистрации посещения пациентом полклиники (заполняет статистический талон, оформляет контрольную карту диспансерного больного, экстренное извещение об инфекционном заболевании), выписывает рецепты, направления на консультации, измеряет температуру тела и АД и др. Обслуживание пациентов на дому. Организация правильного ухода за больным на дому играет важную роль для его выздоровления и является обязательной составной частью всего процесса лечения, влияющего на его эффективность. Добросовестная работа медицинской сестры повышает уверенность больного в скорейшем выздоровлении и способствует устранению клинических проявлений болезни, предупреждает развитие осложнений. Здесь важным фактором выступает доверие больного к медицинской сестре, когда он знает, что будет сделано все необходимое для восстановления его здоровья. Общаясь с больным, медицинская сестра всегда должна учитывать психологическое состояние больного человека, индивидуально подходить к каждому больному с учетом его состояния, личностных особенностей, его отношения к здоровью. Во время общения медицинская сестра должна терпеливо выслушать больного и сопереживать ему, задавать хорошо продуманные вопросы, разъяснять правила подготовки к исследованиям и правила по приему лекарств и др. Все это способствует эффективному лечению больного.
Обслуживая больных на дому, медицинская сестра обязана хорошо владеть всеми практическими навыками ухода и, при необходимости, обучать больного и близких родственников этим навыкам, помогать родственникам получать в поликлинике предметы ухода за больным, организовывать «стационар на дому». При посещении больного на дому медсестра определяет создание условий для удобного положения его в постели, решает вопросы о способах питания и характере диеты, обучает приемам дыхательной гимнастики, постурального дренажа, осуществляет контроль за санитарным состоянием комнаты и соблюдением правил личной гигиены. В необходимых случаях она обеспечивает уход за кожными покровами, глазами, ушами, полостью рта, наружными половыми органами, осуществляет смену нательного и постельного белья. Медицинская сестра не должна давать разъяснения больным и их родственникам об исходе и прогнозе заболевания, давать пояснения по результатам физикального, лабораторного и инструментального исследований. Это относится к деятельности врача. 2. 3. Первичная медицинская помощь по принципу врача общей практики. Роль медсестринского персонала Контрольные вопросы: 1. Организация работы медицинской сестры по принципу врача общей практики. 2. Деятельность медицинской сестры общей практики. Организация работы медицинской сестры по принципу врача общей практики. В настоящее время развиваются различные структурные формы общеврачебной практики: отделения общеврачебной практики на базе существующих поликлиник, муниципальных городских и районных больниц; отделения общеврачебной практики на базе сельских врачебных амбулаторий; отделения общеврачебной практики в составе медико-социальных центров и др. Для работы медицинской сестрой общей практики необходимо пройти последипломную подготовку по специальности «Медицинская сестра общей практики» в медицинских колледжах и училищах по повышению квалификации. В приказе МЗ РФ № 350 от 20. 11. 2002 г. «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению РФ» указано, что медицинская сестра общей практики — это квалифицированный специалист в области сестринского дела, работающий по обеспечению первичной медико-санитарной помощи прикрепленному населению в пределах своей компетенции, включая профилактические и реабилитационные мероприятия. Работа медицинской сестры общей практики по многим параметрам значительно отличается от функциональных обязанностей участковой сестры, у нее появилась более высокая степень ответственности за больного, за качество оказываемых услуг; медицинская сестра не механический исполнитель распоряжений врача, а думающий грамотный профессионал, способный самостоятельно принимать решения в пределах своей компетентности, который заботится не только о пациенте, но и о его семье и рассматривает их в единстве влияния на здоровье. Работа медицинской сестры в офисе врача общей практики (семейного врача) строится по индивидуальному принципу и приближается к форме работы в поликлинике (амбулатории).
Согласно разработанному положению, медицинская сестра общей практики осуществляет следующие функции. Проведение персонального учета прикрепленного населения. Сбор оперативной информации об эпидемиологической ситуации; проведение совместно с санитарно-эпидемиологической службой противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции; проведение иммунопрофилактики. Забор, доставка, хранение собранного материала для бактериологического исследования. Обслуживание женщин фертильного возраста с приоритетным выделением возрастной группы до 30 лет (анкетирование, первичное формирование групп риска по экстрагенитальной патологии). Обслуживание диспансерных больных. Выполнение требований инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; техники безопасности и охраны труда. Санитарно-просветительная работа на участке, включая пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения навыкам здорового образа жизни. Выполнение профилактических, лечебных, диагностических мероприятий, назначаемых врачом в поликлинике и на дому, помощь врачу при проведении амбулаторных врачебных манипуляций. Обеспечение офиса врача общей практики необходимыми медикаментами, учет расходов медикаментов, бланков специального учета. Контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременный ремонт и списание. Подготовка санитарного актива участка, включая занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при неотложных состояниях; обучение родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первой помощи. Ведение утвержденной учетно-отчетной медицинской документации согласно «Типовой инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации» (паспорт терапевтического участка, статистические талоны; направления на диагностические исследования; выписки из медицинских карт; паспортной части посыльного листа на медико-социальную экспертную комиссию, клинико-экспертную комиссию, санаторно-курортной карты, контрольной карты диспансерного наблюдения, лечебной карты призывника, карты обследования подростка с необычной реакцией на вакцинацию БЦЖ, карта профилактических прививок; извещение о больном с впервые установленным диагнозом рака, журнала наблюдения за женщинами фертильного возраста и др.).
В настоящее время доврачебный прием больных медицинской сестрой общей практики включает измерение роста, веса, пульса, АД, ЧДД, снятие ЭКГ, термометрию, определение остроты зрения и подбор простых очков, определение ОФВ с помощью пикфлоуметра, определение уровня гликемии экспрессметодом при помощи гликометра. Это позволяет значительно разгрузить врача общей практики, повысить авторитет и престиж медицинской сестры. Деятельность медицинской сестры общей практики. Профессиональная деятельность медицинской сестры общей практики на участке включает: – активные посещения на дому пациентов, часто вызывающих скорую медицинскую помощь; – активные посещения на дому пациентов, находящихся на динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями преимущественно пожилого и старческого возраста; – выполнение лекарственных назначений и лечебных манипуляций, назначенных – врачом общей практики; – обучение больного и членов его семьи самоуходу и уходу; – обучение больного методике проведения оксигенотерапии (оксигенотерапию в домашних условиях обычно проводят с помощью концетратора кислорода, существуют и переносные контейнеры. Показания для лечения (стойкая артериальная гипоксемия) определяет врач под адекватным наблюдением за больным, необходимая часть лечения — посещение специально подготовленной медицинской сестры); – обучение больного методике ЛФК. – обучение пациента правилам приема лекарственных препаратов, контроля побочных эффектов. – проведение профилактических прививок; – контроль соблюдения больным предписанного врачом режима и диеты; – контроль санитарного состояния жилища пациента. Активные посещения больных на дому составляют основную часть самостоятельной работы медицинской сестры общей практики на участке. Это больные, которые нуждаются в регулярном медицинском, но не врачебном наблюдении (динамика состояния, соблюдение диеты и режима, контроль за правильным приемом лекарственных средств). О проведении всех мероприятий медицинская сестра общей практики ежемесячно подается отчет старшей медицинской сестре поликлиники.
|
||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-10; просмотров: 3131; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.162.105 (0.015 с.) |