Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Пояснити принципи діагностики черевнотифозного носійства. Провести облік реакції Vi-гемаглютинації та проінтерпретувати результати обліку.
• Загальнолабораторна В загальному аналізі крові в розпал типового перебігу виявляють лейкопенію, відсутність еозинофілів (анеозинофілія), зменшення кількості нейтрофілів, збільшення лімфоцитів, в найтяжчих випадках — ще й анемію, тромбоцитопенію. В загальному аналізі сечі звичайна альбумінурія. • Бактеріологічний метод на сьогодні є ведучим для специфічної діагностики черевного тифу, а також паратифів. В першу чергу головним дослідженням є посів крові («гемокультура») з метою виділення сальмонел черевного тифу(Позитивна гемокультура). Посів проводять на 10 % жовчний бульйон, тому що саме вона не дає можливості зростання інших мікробів, а для сальмонел є селективною.. Співвідношення обсягу взятої крові і поживного середовища — 1:10. • Серологічний метод Можна застосовувати для підтвердження діагнозу з 2-го тижня хвороби, дослідження обов'язково проводять в динаміці з інтервалами 5-7 днів. Застосовують:Реакція аглютинації(реакція Відаля), її діагностичний титр не менше ніж 1:200, в подальшому можливе зростання титру;Реакція непрямої гемаглютинації (РНГА) більш специфічна, стає позитивною на 6-7 добу.Vi-гемаглютинацію використовують для діагностики бактеріоносійства;Імуноферментний аналіз (ІФА) більш чутливий за інші серологічні методи, дозволяє визначати антитіла різних класів (G, M) і прогнозувати імовірність наслідків, в тому числі й формування носійства. • Молекулярно-генетичний метод використовують полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР), яка дає змогу визначити в крові хворого ДНК черевнотифозної сальмонели. Принцип реакції Vi-гемаглютинації полягає в тому, що еритроцити людини (I групи) або барана після спеціальної обробки можуть адсорбувати на своїй поверхні Vi-антиген і набувають при цьому здатність агглютинироваться відповідними Vi-антитілами. Для постановки реакції Vi-гемаглютинації беруть: 1) сироватку крові хворого (1-2 мл); 2) еритроцитарний сальмонельозний Vi-діагностикум; 3) Vi-сироватку; 4) О-сироватку; 5) ізотонічний розчин натрію хлориду.Реакцію ставлять в агглютінаціонние пробірках або в пластмасових пластинах з лунками.Отримують сироватку. Реакцію ставлять в обсязі 075 мл. Контролем служать: 1) стандартна агглютинируют монорецепторная Vi-сироватка + диагностикум - реакція повинна бути позитивною до титру сироватки; 2) диагностикум у фізіологічному розчині натрію хлориду (контроль) - реакція повинна бути негативною. Вміст лунок ретельно перемішують. Облік починають з контролю. Реакцію оцінюють в залежності від ступеня аглютинації діагностикумів.
Вибрати та описати препарати, що застосовують з метою етіотропної терапії при мікозах. Пояснити механізм дії та принципи застосування цих препаратів. Вплив на мікоз йде за двома напрямками: зовні і зсередини організму. Широко застосовуються в лікуванні похідні Піримідину, а також Імідазолу. Тривалий час в лікуванні місцево застосовувалися такі засоби: Микозалон, Клотримазол, Хинофунгин, Мікосептін, Нитрофунгин, Анмарин, Октицил, Епіліновий пластир. Для місцевого лікування застосовують протигрибкові препарати у вигляді мазей, для обробки слизової рота немовлят - розчин метиленового синього. При приєднаних ураженнях шкіри та слизових призначають курс лікування: ністатином, леворином, кетоконазолом(нізоралом). При ураженнях внутрішніх органів застосовують амфотерицин В у поєднанні з 5-фторцитозином. Пояснити принципи проведення серологічної діагностики при дизентерії. Описати принципи постановки та проведення обліку реакції непрямої гемаглютинації, що застосовується з метою серологічної діагностики цього захворювання Зазвичай ґрунтується на бактеріологічному виділенні збудника з випорожнень (рідше з блювотиння, промивних вод шлунка тощо) та його родовій і видовій ідентифікації. Посів проводять в Україні на поживні середовища Ендо, Плоскірева. З метою діагностики використовують серологічні реакції з парними сироватками (реакція непрямої гемаглютинації — РНГА, рідше реакція аглютинації). Діагностично значущим є як мінімум чотириразове наростання їх титрів. Натепер для підтвердження діагнозу, крім класичних бактеріологічних й серологічних тестів, усе більшого практичного значення набуває використання ІФА, РІФ, радіоімунного методу, імуноблотингу, імуносорбційних методів експрес-діагностики, ПЛР. Дуже перспективним є поєднане застосування ІФА і ПЛР.
реакціянепрямої гемаглютинації (РНГА), сутність полягає в тому, що антиген, який використовується для проведення РА з сироватками крові хворих, попередньо адсорбований на поверхні еритроцитів барана. Зокрема, РНГА застосовують при діагностиці черевного, висипного тифу і паратифів, туберкульозу, токсоплазмозу та ін. Для здійснення РНГА можна використати спеціальні еритроцитарні діагностикуми (завись формалізованих еритроцитів, «навантажених» антигенами або антитілами). Вибрати та пояснити препарати, що застосовують з метою специфічної профілактики та терапії при інфекціях, які спричиняються патогенними анаеробами. Пояснити механізм дії та принципи застосування цих препаратів. Планова імунізація проти правцю проводиться анатоксином – вакцини АКДП, АДП для дітей, дорослим вводять анатоксин, а певним групам населення вакцину TABTe, що містить правцевий анатоксин і корпускулярні тифо-паратифозні вакцини. При пораненнях передбачина активно-пасивна імунізація- введення протиправцевого імуноглобуліну з крові донорів. Основою лікування є введення анатоксичної протиправцевої сироватки (за методом Безредка), протиправцевий донорський імуноглобулін. Першочергово хворим вводять проти судомні препарати, міорелаксанти, переводять на кероване дихання, також застосовують антибіотики. Основна профілактика газової гангрени – правильна первинна хірургічна обробка рани: зупинка кровотечі, видалення кровяних згустків, змертвілих тканин. Вакцинальні препарати з анатоксинами: пентаанатоксин – 3 токсини збудників газової гангрени, правцевий та дифтерійний; до складу секста анатоксину - + анатоксин збудника ботулізму. Лікування газової гангрени – вводять полівалентну антитоксичну сироватку, а після встановлення виду збудника – сироватку проти його токсинів. Застосовують також антибіотики – пеніциліни, цефалоспорини, аміноглікозиди. Лікування ботулізму – вводять протиботулінічну анатоксичну сироватку – спочатку полівалентну, а при встановленні типу токсину – моно валентну. Профілактика ботулізму – дотримання технології приготування консервів.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-09; просмотров: 523; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.53.223 (0.008 с.) |