![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Складки и ямки задней поверхности передней брюшной стенки
Складки брюшины: · срединная пупочная складка - идет от верхушки мочевого пузыря к пупку над заросшим мочевым протоком; · медиальная пупочная складка (парная) - идет от боковых стенок мочевого пузыря к пупку над облитерированными пупочными артериями: · латеральная пупочная складка (парная) - идет над нижними надчревными артериями и венами. Между складками брюшины располагаются ямки: · надпузырные ямки - между срединной и медиальными пупочными складками; · медиальные паховые ямки - между медиальными и латеральными складками; · латеральные паховые ямки - снаружи от латеральных пупочных складок; · Ниже паховой связки располагается бедренная ямка, которая проецируется на бедренное кольцо. Эти ямки являются слабыми местами переднебоковой стенки живота и имеют значение при возникновении грыж. Треугольники паховой области Границы паховой области: — сверху — межостистая линия; — снизу и латерально — паховая связка; — медиально — проекция латерального края прямой мышцы живота. Границы пахового треугольника: — сверху — горизонтальная линия, проведенная от границы между наружной и средней третью паховой связки до пересечения с латеральным краем прямой мышцы живота; — снизу и латерально — паховая связка; — медиально — проекция латерального края прямой мышцы живота. В зоне пахового треугольника находятся паховый промежуток и паховый канал. Границы пахового промежутка: — сверху — свободные края внутренней косой и поперечной мышц; — снизу — паховая связка; — медиально-латеральный край прямой мышцы живота. Косая и прямая грыжа Прямая паховая грыжа всегда лежит медиальнее семенного канатика, который изолирован от мешка и только прилежит к нему. Анатомическими слоями прямой паховой грыжи являются кожа и подкожная клетчатка, поверхностная фасция, апоневроз наружной косой мышцы живота, поперечная фасция, грыжевой мешок. Грыжевой мешок при прямой паховой грыже состоит из двух стенок (слоев) — брюшины и поперечной фасции (снаружи). Анатомическими слоями косой паховой грыжи являются кожа и подкожная клетчатка, поверхностная фасция, апоневроз наружной косой мышцы живота в пределах пахового канала, m. cremaster, внутренняя семенная фасция (продолжение поперечной фасции живота), грыжевой мешок, связанный рыхлой соединительной тканью с элементами семенного канатика.
Способы пластики пахового канала при прямых и косых паховых грыжах. Все современные способы пластики пахового канала при паховых грыжах можно разделить на две большие группы: · укрепление передней стенки пахового канала (только при небольших, начальных грыжах у молодых людей); · укрепление задней стенки пахового канала. Способы укрепления передней стенки пахового канала(при косых грыжах) Способ Мартынова Впереди семенного канатика подшивается к паховой связке медиальный лоскут наружной косой мышцы живота, а латеральный - поверх медиального. Таким образом, создается дуб- ликатура из лоскутов рассеченного апоневроза. Преимущества: - прочный рубец из однородных тканей; - отсутствует тяга мышц на паховую связку. Недостатки: не изменяется величина пахового промежутка. Способ Жирара Впереди семенного канатика узловыми капроновыми швами подшивают свободные края внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке. Затем к связке подшивают медиальный лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота, и латеральный лоскут укладывают поверх медиального и подшивают рядом узловых швов. Вновь образованное наружное кольцо пахового канала должно пропускать конец указательного пальца. Преимущества: создается довольно прочный мышечно-апоневротпческий слой передней стенки пахового канала. Недостатки: - два ряда швов к паховой связке могут привести к ее разволокнению; - недостаточная прочность рубца первого ряда в связи с неоднородностью тканей.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-09; просмотров: 2103; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.135.193 (0.005 с.) |