Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Острый одонтогенный периостит челюстных костей. Этиология, патогенез, клиника, лечение
Острый гнойный периостит – это гнойное воспаление альвеолярного отростка или тела челюсти. Чаще развивается при наличии разрушенных временных моляров н/ч и в/ч, постоянных моляров н/ч. Этиология. Патогенные стрептококки, стафилококки, полиэтиологический характер воспаления. Из анаэробов – клостридии (спорообразующие и неспорообразующие). Патогенез. Острый гнойный периостит является осложнением острого или обострения хронического периодонтита, в т.ч. и маргинального. - Может развиваться при затрудненном прорезывании зубов. - Нагноение радикулярных кист. - Воспаление полуретенированных и ретенированных зубов. - Осложнение консервативного лечения. - Травматичное удаление зуба, или при активации инфекции после этого вмешательства. Общие неблагоприятные факторы: переохлаждения, переутомления, стрессы – фон для развития воспаления. Если при остром или обострившемся периодонтите гнойный очаг не может опорожниться через канал зуба или десневой карман, то экссудат распространяется из периодонта в сторону надкостницы. Инфекция проникает через мелкие отверстия компактной пластинки альвеолы по питательным каналам и каналам остеонов. Микроорганизмы могут так же распространяться из периодонта в надкостницу по лимфатическим сосудам. Клиника. Нарушение общего состояния ребенка, т.к. это – инфекционно-воспалительное заб-е. Температура до 38-38,5 градусов. Наблюдаются симптомы интоксикации: бледность кожных покровов и СО, вялость, недомогание. Наблюдается реакция регионарных лимфоузлов. Наблюдается отек мягких тканей лица, может быть гиперемия и напряжение кожных покровов над областью поражения. СО преддверия полости рта в области пораженного зуба бывает отечна, гиперемирована на протяжении 2-3 зубов. Она сглажена и пальпация ее болезненна. В 50% случаев бывают жалобы на боли в зубе. Наблюдается слабо болезненная перкуссия у причинного зуба. Рентгенологическая картина: в острой стадии периостита изменений со стороны надкостницы нет. Дифференцировать периостит с: аденофлегмоной; с абсцессом; с пульпитом. Схема лечения: Удалить причинный зуб (кроме одноканального). Вскрытие субпериостального абсцесса. Антибактериальная терапия. Десенсибилизирующая терапия (снять отек). В случае необходимости – обезболивающие средства, противовоспалительные средства.
Вопрос № 54 Хронический периостит Обычно развивается в результате нерациональной терапии периодонтитов, чаще – временных зубов. Такой очаг инфекции, помимо сенсибилизации организма при неблагоприятных воздействиях дает начало местному вяло протекающему воспалительному процессу. У детей преобладает форма первично хронического периостита. Первично хроническому периоститу могут предшествовать обострения хронического периодонтита. Клиника: жалобы на легкие боли, незначительное повышение температуры тела, появление припухлости в области н/ч или в/ч. Об- но: с первых дней заболевания при пальпации определяется плотный эластичный инфильтрат, спаянный с челюстью, слегка болезненный. Постепенно этот инфильтрат приобретает хорошо выраженные контуры и становится плотнее. На в/ч процесс локализуется на ее передней стенке. На н/ч – снаружи и по нижнему краю, но в более поздних стадиях может распространяться на все отделы челюсти, включая язычную поверхность. Если зуб, давший начало хроническому периоститу удален, то наблюдается вялое течение процесса с последующим выздоровлением. Если зуб не удален, процесс прогрессирует. Общее состояние больного с хроническим периоститом, как правило, не нарушено. Картина крови меняется мало. Дифференцировать с: хроническим остеомиелитом, с опухолями. Принципы лечения: удаление причинного зуба, физиотерапия. Антибиотикотерапия малоэффективна. Острый периостит редко переходит в хронический. Рентген-диагностику проводят, даже если зуб не лечен или запломбирован. Вопрос № 55
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 369; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.69.49 (0.007 с.) |