Раздел 7. Раны. Принципы лечения гнойных ран.

001. По инфицированности выделяют раны:

1) гнойные, асептические, отравленные;

2) асептические, скальпированные, гнойные;

3) укушенные, свежеинфицированные, асептические;

4) чистые, свежеинфицированные, зараженные;

5) гнойные, свежеинфицированные, асептические.

 

002. Чем объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения при огнестрельном ранении?

1) давлением на ткани снаряда;

2) пульсацией клеток в зоне раны;

3) волнообразными движениями стенок канала;

4) изменением осмотического давления;

5) массой снаряда.

 

003. Чем обусловливается степень зияния раны?

1) глубиной повреждения;

2) повреждением нервных стволов;

3) повреждением фасций;

4) повреждением мышц и сухожилий;

5) направлением эластических волокон кожи.

 

004. Через какое время микробы в ране обычно начинают проявлять свою активность?

1) 1-4 ч;

2) 6-8 ч;

3) 10-12 ч;

4) 14-18 ч;

5) 24 ч.

 

005. Развитию инфекции в ране способствуют многие факторы, кроме:

1) гематомы;

2) кровопотери;

3) шока;

4) истощения;

5) отсутствия инородных тел.

 

006. В развитых грануляциях различают 6 слоев. Какой из них четвертый?

1) лейкоцитарно-некротический;

2) вертикальных сосудов;

3) созревающий;

4) горизонтальных фибробластов;

5) сосудистых петель.

 

007. В огнестрельной ране различают все зоны повреждения, кроме:

1) зоны раневого канала;

2) зоны молекулярного сотрясения;

3) зоны кровоизлияния;

4) зоны первичного некроза;

5) зоны парабиоза.

 

008. Для осколочных ран характерно все, кроме:

1) сложности анатомических повреждений;

2) наличия инородных тел;

3) высокой степени инфицированности;

4) обязательного наличия входного и выходного отверстий;

5) неровных повреждений кожи.

 

009. В какой ране более вероятно развитие инфекции?

1) резаной;

2) укушенной;

3) рубленой;

4) расположенной на лице;

5) скальпированной.

 

010. Рану ушибленную от раны рубленой отличает все, кроме:

1) наличия кровоподтека по краю раны;

2) разной глубины повреждения;

3) наличия размозженных тканей;

4) нарушения целости нервных стволов;

5) менее выраженного кровотечения.

 

011. Для ускорения заживления при лечении раны в фазе дегидратации необходимы:

1) частые перевязки;

2) применение ферментов;

3) наложение мазевых повязок;

4) наложение повязок с гипертоническими растворами;

5) лечебная гимнастика.

 

012. Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать:

1) иссечение краев и дна раны;

2) вскрытие карманов и затеков;

3) удаление гнойного отделяемого;

4) иссечение краев, стенок и дна раны;

5) промывание раны антисептиком; гемостаз.

 

013. Дном раны является кость. Как произвести первичную хирургическую обработку раны?

1) иссечь надкостницу;

2) выскоблить острой ложечкой кость;

3) снять верхний слой надкостницы;

4) трепанировать кость;

5) иссечь только края и стенки раны.

 

014. Имеется рана с ограниченным участком некроза края кожи. Что необходимо сделать?

1) назначить УВЧ на рану;

2) наложить повязку с гипертоническим раствором;

3) наложить повязку с мазью Вишневского;

4) дренировать рану;

5) иссечь омертвевший участок кожи.

 

015. Укажите основное показание к наложению первично-отсроченного шва:

1) шок;

2) большая кровопотеря;

3) невозможность стянуть края раны после хирургической обработки;

4) возможность развития инфекции;

5) ранение нерва.

 

016. Первично-отсроченный шов накладывают на рану в сроки:

1) 3-4-й день;

2) 5-6-й день;

3)8-15-й день;

4) сразу после первичной хирургической обработки;

5) 20-30-й день.

 

017. В каком случае можно наложить первичный шов на рану размером 6х8 см на ладонной поверхности предплечья?

1) если в ране нет инородного тела;

2) если в ране нет воспаления;

3) если в ране нет некротических тканей;

4) при применении антибиотиков;

5) первичный шов наложить нельзя.

 

018. Для I фазы течения раневого процесса характерно все, кроме:

1) развития ацидоза;

2) увеличения количества ионов водорода;

3) увеличения количества ионов калия;

4) повышения проницаемости сосудов;

5) развития алкалоза.

 

019. Чем отличается поздняя первичная хирургическая обработка от вторичной хирургической обработки?

1) техникой операции;

2) сроками операции;

3) числом предыдущих перевязок;

4) отсутствием первичной хирургической обработки;

5) применением дренирования или отказом от него.

 

 

020.При ультразвуковой обработке раны происходит:

1)ускорение процесса отторжения некротизированных тканей

2)стерилизация раневой поверхности

3)уменьшение степени бактериальной обсемененности раневой поверхности

4)одномоментное удаление всех некротизированных тканей

5)увеличение глубины проникновения лекарственного средства в ткани раны

Выберите комбинацию ответов

а) 1, 3, 5

б) 1, 2, 3

в) 2, 3, 4

г) 2, 4, 5

д) 3, 4, 5