Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятияхЛечебно-эвакуационные мероприятия – важнейшая составная часть медицинского обеспечения Вооруженных Сил в военное время. Система ЛЭМ – это совокупность взаимосвязанных мероприятий по организации медицинской помощи, лечению, эвакуации и реабилитации раненых, больных и пораженных, и предназначенных для этого сил и средств медицинской службы (свойственных определенному этапу и уровню развития военного дела и военной медицины). Цель ЛЭМ – сохранение жизни, восстановление боеспособности у максимального числа раненых, больных и пораженных, что является наиболее реальным и эффективным способом восстановления массовых, боевых потерь военнослужащих. Содержание ЛЭМ: 1. Своевременный розыск и сбор раненых, больных и пораженных на поле боя; 2. Вывоз (вынос) их с поля боя и эвакуация на этапы медицинской эвакуации; 3. Последовательное, преемственное и своевременное оказание им всех видов медицинской помощи на поле боя и на этапах медицинской эвакуации 4. Лечение и реабилитация до конечного исхода: а) выздоровление; б) возвращение в строй; в) увольнение из армии; г) летальный исход; д) реабилитация. Основные факторы, определяющие уровень развития лечебно-эвакуационных мероприятий: 1. Уровень социально-экономического развития страны (определяет материально-техническую базу медицинской службы, людские ресурсы). 2. Организация и численность Вооруженных Сил. 3. Формы и методы ведения войны (возросла мобильность и маневренность войск). 4. Применяемые средства вооруженной борьбы (ОМП, высокоточное оружие). 5. Особенности театра войны. 6. Уровень развития медицины, в т.ч. военной (новые методы диагностики; оказания помощи и лечения; более современная врачебная техника; новые средства профилактики заболеваний). Особенности системы ЛЭМ определяются двумя основными и противоположными тенденциями лечебно-эвакуационного обеспечения войск: 1. СИСТЕМА ЛЕЧЕНИЯ НА МЕСТЕ (принята в гражданском здравоохранении и в войсках в мирное время). Преобладала до 17 века. Это организация ЛЭМ при которой преобладало лечение раненых и больных вблизи района боевых действий. Определялось предоставить раненым и больным максимум покоя и этим ограничить неблагоприятное влияние транспортировки на ранение или заболевание. Эвакуация в тыл – нецелесообразна или невозможна (отсутствие средств). Получила распространение в период становления военной медицины когда: а) малочисленные слабо маневренные войска решали на ограниченной территории исход войны в 1-2-х генеральных сражениях; б) лечение раненых и больных проводилось примитивными методами; в) санитарные потери были сравнительно небольшими; г) пути сообщения были плохими, транспортные средства несовершенными (или отсутствовали). 2. ЭВАКУАЦИОННАЯ СИСТЕМА – организация лечебно-эвакуационных мероприятий, при которой преобладала эвакуация раненых и больных из зоны боевых действий в тыл (за пределы театра военных действий). Преобладала с 17 века. Вызывалось: а) маневренным характером боевых действий (необходимость повышения подвижности медицинских учреждений); б) увеличением санитарных потерь (невозможность лечения раненых и больных вблизи района боевых действий, т.к. появилась опасность их вторичных поражений); в) развитие медицинской науки и медицинского оснащения м/с, совершенствование методов лечения раненых и больных; г) улучшение дорожной сети, появление железнодорожного транспорта и авиации. Самостоятельно эти формы ЛЭМ имели место лишь в отдельных случаях. В войсках лечение раненых и больных в зоне боевых действий и эвакуация их в тыл проводилась, как правило, одновременно. При этом в одних условиях преобладало лечение раненых и больных на месте, в других – эвакуация их в тыл. Предпосылки для объединения отдельных элементов лечебно-эвакуационного обеспечения в систему ЛЭМ: 1. Переход к строительству Вооруженных Сил по типу постоянной армии и организационное оформление в их составе медицинской службы; 2. Появление сил и средств, обеспечивающих возможность лечения и эвакуации раненых и больных, в условиях боевой обстановки (полевые лечебные учреждения, санитарный транспорт и др.); 3. Развитие военной медицины до уровня, позволяющего установить определенные принципы лечения раненых и больных. Сущность и основные принципы современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий В 1916 году профессор Военно-медицинской академии В.А. Оппель впервые попытался практически увязать лечение с эвакуацией и предложил систему лечебно-эвакуационных мероприятий в воисках, получившего название – этапное лечение. Основные принципы этой системы – максимальное приближение квалифицированной медицинской помощи к раненым в сочетании с эвакуацией. В ходе Великой Отечественной войны, благодаря Е.И. Смирнову, практически совершенствовалась система лечебно-эвакуационного обеспечения войск. Ее цель – широкая специализация медицинской помощи, созданием сети специализированных лечебных учреждений, начиная с госпитальных баз армии. На этой основе возникла более совершенная система лечебно-эвакуационного обеспечения войск – система этапного лечения с эвакуацией по назначению. Сущность современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий состоит: в своевременном, последовательном проведении преемственных лечебно-эвакуационных мероприятий на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией раненых и больных в специализированные лечебные учреждения по показаниям для оказания исчерпывающей медицинской помощи, полноценного лечения и реабилитации. Основные принципы современной системы этапного лечения с эвакуацией по назначению определяющие его организацию. 1. СВОЕВРЕМЕННОСТЬ – раненые и больные должны быть доставлены на этапы мед.эвакуации в сроки, обеспечивающие своевременное оказание им всех видов медицинской помощи, сокращение сроков лечения, предупреждения развития опасных для жизни осложнений, скорейшему возращению в строй. Она обеспечивается: - правильной расстановкой сил и средств медицинской службы с учетом боевой и медицинской обстановки; - быстрейшим вывозом (выносом) раненых и больных с поля боя (очагов массовых санитарных потерь) и эвакуацией их на этап медэвакуации, где им может быть оказана необходимая медицинская помощь. 2. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ – последовательное наращивание лечебно-профилактических мероприятий на этапах медицинской эвакуации. Скорейшее оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи создает наилучшие условия для спасения жизни раненых и больных, быстрейшего их возврата в строй. Но боевая обстановка вынуждает удалять на разумные расстояния от поля боя медицинские учреждения. Поэтому возникает необходимость оказывать раненым и больным медицинскую помощь последовательно, т.е. ограничить медицинскую помощь на поле боя, мпб, медроте. Например: медрота работает в зоне действия арт-огня. Неразумны были бы попытки оперировать раненых в этих условиях с неизбежной их последующей госпитализацией. Поэтому, отказ от операции в медроте диктуется не отсутствием хирурга и операционной, а тем, что боевая обстановка не позволяет создать на этом этапе медицинской эвакуации необходимые условия. 3. ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ – медицинская помощь на этапе оказывается с учетом того, что уже сделано на предыдущем, дополняет ее, обеспечивая этим единый лечебный процесс. Обеспечивается: - установлением определенного объема медицинской помощи для каждого этапа медицинской эвакуации; - едиными взглядами на происхождение, развитие, профилактику и лечение патологических процессов; - ведением четкой военно-медицинской документации (ПМК, история болезни). 4. РАСЧЛЕНЕНИЕ (эшелонирование) медицинской помощи, оказываемой на этапах медицинской эвакуации, которое предусматривает установление на каждом из них вида и объема помощи в строгом соответствии с условиями боевой, тыловой и медицинской обстановки. 5. СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ медицинской помощи в лечебных учреждениях госпитальных баз, позволяющая наиболее рационально использовать достижения медицинской науки, кадры врачей-специалистов и специальное медицинское оснащение в интересах эффективного лечения раненых, пораженных и больных. Принципы этапного лечения с эвакуацией по назначению полностью сохраняют свое значение и сейчас. Но появление на вооружении современных армий средств массового поражения, новых видов оружия и, как следствие этого, изменение характера и структуры санитарных потерь, резкое повышение напряженности и маневренности боевых действий войск, успехи медицинской науки – все это потребовало внесения определенных дополнений и уточнений в порядок и способы реализации принципов этапного лечения с эвакуацией по назначению на современном этапе его развития. Так, в прошлом, виды медицинской помощи твердо закреплялись за определенными этапами медицинской эвакуации: мпп – первая врачебная помощь, медр – первая врачебная помощь и квалифицированная медицинская помощь. В современных условиях часто число раненых, пораженных, больных, нуждающихся в том или ином виде медицинской помощи, существенно превысит возможности данного этапа медицинской эвакуации. Поэтому современная система этапного лечения с эвакуацией по назначению предусматривает разделение мероприятий первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи по срочности их оказания и соответствующие изменения не только объема, но и вида помощи, оказываемой на данном этапе. Например, при массовом поступлении пораженных в медицинскую роту бригады будет оказываться первая врачебная и квалифицированная медицинская помощь – лишь по жизненным показаниям. В этих условиях квалифицированная медицинская помощь в полном объеме переносится в лечебные учреждения госпитальной базы. Современная система этапного лечения с эвакуацией по назначению предусматривает ряд мероприятий, направленных на максимальное ограничение много этапности в лечебно-эвакуационном процессе, негативное влияние которой отчетливо выявилось еще во время Великой Отечественной войны. Наиболее важные мероприятия: 1. Оказание одномоментной исчерпывающей медицинской помощи; 2. По возможности ранее рассредоточение эвакуационных потоков раненых, больных и пораженных между госпитальными базами, путем максимального использования современных эвакуационно-транспортных средств, в 1-ю очередь авиационных. 3. Завершение лечения раненых, больных и пораженных не подлежащих эвакуации, в тех госпитальных базах, куда они первоначально поступили (если этому не препятствуют условия обстановки). 4. Эвакуация раненых, больных и пораженных направляемых для лечения в госпитальные базы. Вопросы для самостоятельной работы: 1. Главные этапы развития системы лечебно-эвакуационного обеспечения. 2. Суть современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения, ее принципы и короткая характеристика. 3. Понятие об этапе медицинской эвакуации, задачи, которые он выполняет. 4. Требования предъявляемые к месту развертывания этапа медицинской эвакуации, принципиальная схема развертывания этапа медицинской эвакуации. 5. Виды и объем медицинской помощи. 6. Определение понятия медицинская сортировка, ее задачи, и виды. 7. Виды медицинской сортировки. 8. Организация медицинской сортировки раненых и больных на этапах медицинской эвакуации. 9. Определение понятия медицинской эвакуации, цель и порядок ее проведения. 10. Краткая характеристика санитарно-транспортных средств для эвакуации раненых и больных.
Исполнить: Вычертить схему развертывания этапа медицинской эвакуации. Тема № 4 Основы организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия представляют собой единую систему мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья, повышение боеспособности личного состава, на предупреждение возникновения и ликвидацию инфекционных заболеваний в войсках. Эти мероприятия проводятся, как правило, в едином комплексе, но по своему содержанию, потребности в соответствующих специалистах и средствах подразделяются на санитарно-гигиенические и противоэпидемические. Санитарно-гигиенические мероприятия – это комплекс организационных, санитарно-технических, хозяйственных, административных и медицинских мероприятий которые проводятся командованием, службами снабжения и медицинской службой по обеспечению санитарного благополучия войск и направлены на сохранение и укрепление здоровья военнослужащих. Проводятся постоянно во всех частях и подразделениях командирами, их заместителями, начальниками служб с целью профилактики заболеваний, укрепления здоровья и повышения боеспособности личного состава. Они включают в себя контроль за соблюдением личным составом правил личной и коллективной гигиены, санитарный надзор за питанием, водоснабжением, размещением личного состава, условиями военного труда, банно-прачечным обслуживанием. Санитарно-гигиеническое состояние части (бригады) может быть удовлетворительным и неудовлетворительным. Противоэпидемические мероприятия – это комплекс мероприятий направленных на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди личного состава войск, а в случаях их возникновения – недопущение распространения и скорейшую локализацию и ликвидацию очагов инфекционных заболеваний. Медицинская служба своими силами и средствами проводит следующие основные противоэпидемические мероприятия: - раннее выявление и изоляцию инфекционных больных, соблюдение мер, предотвращающих рассеивание инфекции при их эвакуации; - выявление лиц, подвергшихся риску заражения, а также с хроническими формами инфекционных заболеваний; - экстренную неспецифическую и специфическую профилактику; - дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию в эпидемических очагах; - формирование активного и пассивного иммунитета; - санитарно-просветительную работу. Кроме того, медицинская служба участвует в проведении противоэпидемических мероприятий, организуемых командованием и проводимых с участием войск других служб.
К ним относятся: - мероприятия по предупреждению заражения личного состава от населения; - изоляционно-ограничительные мероприятия (обсервация, карантин) в частях и подразделениях при возникновении массовых инфекционных заболеваний (случаев особо опасных инфекций) или при применении противником бактериологического оружия. Обсервация – это комплекс изоляционно-ограничительных, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий направленных на локализацию эпидемического очага и ликвидацию инфекционных заболеваний в нем. Карантин – это система режимных, административно-хозяйственных, лечбно-профилактических, противоэпидемических мероприятий направленных на полную изоляцию воинских частей от гражданского населения, соседних войск и ликвидацию заболевания.
Вопросы для самостоятельной работы: 1. Определение понятия санитарно-гигиенических мероприятий в войсках в военное время. 2. Содержание санитарного надзора за размещением, питанием, водоснабжением, банно-прачечным обслуживанием войск, условиями военного труда. 3. Характеристика санитарно-гигиенического состояния военной части и района ее размещения. 4. Понятие и содержание противоэпидемических мероприятий в войсках. 5. Характеристика санитарно-эпидемического состояния военной части и района ее размещения. 6. Понятие об обсервации и карантине в войсках. 7. Короткая характеристика сил и средств медицинской службы для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках.
Выполнить: Задача № 1
10 танковая бригада оборудует участок во втором эшелоне армейского корпуса. Заболеваемость в бригаде не превышает 0,1 % в сутки. За последние 7 дней в подразделении бригады были зарегистрированы заболевания ОРЗ: В I ТБ – 2 случая (10 и 16.11) Во II ТБ – 1 случай (12.11) В III ТБ – 1 случай (11.11) В других подразделениях бригады – 1 случай (13.11) Контакт личного состава бригады с местным населением ограничен. На участке обороны бригады населенные пункты полуразрушены, большинство имеющихся водоисточников находятся в удовлетворительном состоянии, среди оставшегося местного населения имеются больные гриппом и острыми респираторными заболеваниями. Больные не изолируются.
Исполнить:
1. Дать оценку санитарно-гигиенического состояния бригады и санитарно-эпидемического состояния района (участка обороны). 2. Определить перечень санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в бригаде.
Задача № 2
5 механизированная бригада к 7.00 15/10 после завершения марша заканчивает сосредоточение в исходном районе. Медицинская служба бригады личным составом укомплектована на 95 %, обеспеченность медицинским имуществом на 80 %. Общая заболеваемость личного состава за последние 10 дней не превышала 0,5 в сутки. Инфекционная заболеваемость (острая бациллярная дизентерия) характеризуется следующими данными:
Санитарно-гигиеническое состояние бригады удовлетворительное: личный состав размещен вне населенных пунктов; соблюдение правил личной гигиены контролируется командирами подразделения и личным составом медицинской службы; проводится активное выявление в подразделениях больных, которые своевременно изолируются. Среди местного населения в исходном районе имеется значительное количество больных острыми желудочно-кишечными инфекционными заболеваниями; изоляция и госпитализация их не производится, большинство водоисточников находится в неудовлетворительном состоянии.
Исполнить:
1. Дать оценку санитарно-гигиенического состояния бригады и санитарно-эпидемического состояния района сосредоточения. 2. Определить перечень санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в бригаде. Задача № 3
3 механизированная бригада к 22.00 15/06 заканчивает сосредоточение в исходном районе, медицинская служба бригады личным составом укомплектована на 95%, обеспеченность медицинским имуществом на 90%. Общая заболеваемость личного состава за последние 7 дней не превышала 0,4 в сутки. Инфекционная заболеваемость (острая бациллярная дизентерия) характеризуется следующими данными:
Санитарно-гигиеническое состояние бригады удовлетворительное: личный состав размещен вне населенных пунктов; соблюдение правил личной гигиены контролируется командирами подразделения и личным составом медицинской службы; проводится активное выявление в подразделениях больных, которые своевременно изолируются. Среди местного населения в исходном районе имеется значительное количество больных острыми желудочно-кишечными инфекционными заболеваниями; изоляция и госпитализация их не производится, большинство водоисточников находится в неудовлетворительном состоянии. Исполнить: 1. Дать оценку санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемического состояния бригады. 2. Определить перечень санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в бригаде. Задача № 4
3 механизированная бригада находится в районе сосредоточения. Общая заболеваемость личного состава 0,2 % в сутки. В течение последних 3 дней в I мех.бат и ТБ появились групповые заболевания, не регистрировавшиеся ранее. За последние сутки заболеваемость невыясненного характера прекратилась, за исключением II мех.бат, где зарегистрировано 5 случаев заболевания, диагноз уточняется. В районе сосредоточения бригады санитарное состояние территории неудовлетворительное, сбор отбросов и очисток территории не осуществляется, имеет место коммунальная неустроенность, среди местного населения отмечается повышение уровня заболеваемости и единичные случаи инфекционных заболеваний (острые желудочно-кишечные заболевания).
Исполнить:
1. Дать оценку санитарно-эпидемического состояния бригады и санитарно-эпидемического состояния района. 2. Определить объем и содержание санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в данной конкретной обстановке.
Задача № 5
Утром 03.08 в медицинскую роту поступил больной из II мех.бат 3 механизированной бригады с подозрением на холеру: общее состояние тяжелое, сознание затемнено, часто повторяющаяся рвота, острое расстройство функции желудочно-кишечного тракта. Прибывшим по вызову врачом-инфекционистом изоляционного отделения СЭО гарнизона диагноз холеры подтвержден. 04.08 из той же роты поступил больной с клиническими проявлениями холеры.
Исполнить:
1. Дать оценку санитарно-эпидемического состояния бригады. 2. Определить перечень противоэпидемических мероприятий в бригаде.
Задача № _____ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Тема № 5
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-05; просмотров: 313; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.6.10 (0.009 с.) |