Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Клинические ситуации, в которых при выполнении кт и мрт исследований необходимо применение КС
Исследования головного и спинного мозга и органов шеи · Выявление объемных образований, ишемических или воспалительных поражений мозга, его оболочек или соседних структур, их дифференциальная диагностика. · Исследования гипофиза · Ангиография интра- и экстракраниальных артерий · Оценка перфузии мозга Исследования органов грудной клетки · Контрастирование сосудов (артерий и вен) для выявления и характеризации объемных образований, локализованных в паренхиме и корнях легких, средостении (лимфатические узлы, опухоли, тромбы) · Ангиопульмонография (тромбоэмболия легочной артерии, подозрение на инвазию опухолей в легочные сосуды, хроническая легочная гипертензия) · Ангиография КТ и МРТ) при исследованиях аорты, коронарных артерий, центральных вен, камер сердца. · Изучение перфузии и жизнеспособности миокарда (КТ и МРТ, УЗИ) Исследования органов брюшной полости · Диагностика и дифференциальная диагностика очаговых поражений печени, почек, поджелудочной железы, селезенки, надпочечников, стенок желудка, тонкой и толстой кишки, внеорганных и забрюшинных образований · Визуализация чашечно-лоханочной системы почек, мочеточников · Ангиография (брюшная аорта и ее ветви, полая и подвздошные вены, воротная вена и ее ветви) · Оценка забрюшинной лимфоаденопатии Исследования органов малого таза · Исследования предстательной железы (МРТ), наружных половых органов (обычно у мужчин) · Исследования мочевого пузыря · Исследования яичников, матки, фаллопиевых труб и прилежащих структур · Оценка тазовой лимфоаденопатии Костно-мышечная система · Опухоли, объемные образования костей и мягких тканей · Воспалительные заболевания · Послеоперационные изменения (при необходимости) Периферические сосуды · Ангиография (КТ и МРТ). · Флебография (КТ и МРТ). В краткой форме невозможно полностью изложить все частности использования КС в вышеперечисленных случаях, для этого имеется соответствующая научно-практическая литература. Однако, вышеприведенные показания отражают наиболее частные ситуации, встречающиеся в клинической практике. Дозировка КС Важным аспектом является достаточность используемой дозы используемого КС. Выбор концентрации, объема и скорости введения КС, как уже указывалось, определяется инструкцией по его использованию, целью исследования, оборудованием, применяемым для исследования и особенностями пациента (пол, вес, состояние сосудов и сердца и др.).
Считается, что при КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства доза РКС с концентрацией 300—400 мг йода/мл должна составлять около 1 мл на кг веса тела взрослого пациента. Следует ориентироваться на так называемую йодную нагрузку (ЙН), измеряемую в г йода. Она рассчитывается по формуле: ЙН = (концентрация КС, мг йода/мл) * (объем введения КС, мл). Рекомендуемые значения ЙН при КТ брюшной полости составляют 35-45 г йода (соответствует примерно 0,5г йода на 1 кг веса тела пациента). Для КТ-ангиографии при использовании быстрых современных томографов с двухколбовыми автоматическими шприцами объем препарата может быть снижен до 20—60 мл (в случае применения КС с высокой концентрацией йода (320-400 мг йода/мл), однако для исследований паренхиматозных органов (например, печени) подобное снижение дозы КС категорически не рекомендуется, так как необходимо высокое насыщение ткани органа йодом в портально-венозную фазу. При МРТ стандартной дозой гадолиниевого КС является 0,1 ммоль/кг гадолиниевого контрастного средства на килограмм веса обследуемого (0,05 ммоль/кг в случае применения «Примовиста»). Эта доза не должна занижаться, так как в противном случае существует опасность того, что степень контрастирования изучаемой структуры окажется недостаточной для того, чтобы ее можно было обнаружить на томограммах. Существуют ситуации, когда препарат используется в повышенной – двух- или трехкратной дозировке (если это отражено в Инструкции по его использованию). Например, более высокие дозировки гадолиниевых КС применяют (при необходимости) для выявления мелких метастазов в головном мозге, выполнения МР-ангиографии, МР-маммографии). Они отражены в соответствующей литературе.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-05; просмотров: 92; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.141.46.190 (0.005 с.) |