Особенности ухода за больными с им

 

Инфаркт миокарда - острая форма ишемической болезни сердца, завершающаяся некрозом части сердечной мышцы вследствие полного прекращения или недостаточного кровообращения в сердечной мышце.

Основные факторы риска развития инфаркта миокарда:

• Курение
• Злоупотребление алкоголем
• Наследственность
• Сахарный диабет
• Эмоциональный стресс (особенно в сочетании с физической нагрузкой)
• Избыточная масса тела

Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ болей в области сердца,
не купирующийся приемом нитроглицерина. Боль возникает внезапно, быстро становится
очень интенсивной. Возможны и другие варианты начала заболевания. Во время приступа
болей больной испытывает сильный страх смерти. Острый период длится в среднем
десять дней. В этот период возможно развитие грозных осложнений инфаркта: кардиогенного шока, нарушение сердечного ритма, развитие сердечной недостаточности.

Правила ухода за больным с инфарктом миокарда

1. При подозрении на инфаркт больной обязательно должен быть немедленно госпитализирован в стационар, желательно, реанимационное отделение или в блок интенсивной терапии кардиологического отделения.

2. Соблюдение в течение приблизительно 10 дней строгого постельного режима
(отправление физиологических потребностей, кормление, переодевание, мытье
больного совершаются только в постели).

3. Профилактика пролежней и других осложнений длительного постельного режима.

 

 

4. Соблюдение диеты. Легкоусвояемая пища. Отказ от продуктов, вызывающих метеоризм (капуста, черный хлеб, квас). Кормление больного дробное, небольшими порциями, не реже 4 раз в сутки. Пища с пониженной энергетической ценностью (1400-1500 ккал в сутки). Рекомендуются овощи и фрукты. При отеках количество жидкости
ограничивается. Последняя еда не позднее, чем за 3 часа до ночного сна.

5. Больной не должен

• совершать резких движений.
• волноваться и раздражаться.
• напрягаться.

6. Когда врач разрешит садиться в кровати, необходимо помогать больному делать
это плавно, без резких движений. Можно использовать кроватную опору для помощи
больному при усаживании в кровати. Садиться и вставать в первые дни больной должен в присутствии ухаживающего.

7. Контроль за:

• артериальным давлением и пульсом так часто, как обозначит врач,
  но не реже, чем 3 раза в день в течение первых 10 дней.

• частотой стула больного.
• за количеством выпитой и выделенной жидкости.
• за своевременным и полноценным приемом назначенных лечащим врачом
  лекарств.

8. При неосложненном течении инфаркта по назначению врача на 10-11 день больному
разрешается сидеть на кровати и, если туалет находится в палате или рядом
с палатой, где лежит больной, доходить до туалета под контролем ухаживающего.
Обязательно проводить контроль самочувствия больного и измерять частоту пульса
до похода в туалет и после возвращения из туалета. К 14 дню больному разрешаются
короткие прогулки по коридору. К 21 дню больному разрешаются длительные прогулки.

9. Проведение после выписки лечения в специализированном санатории.

 

 

Особенности ухода за больными со стенокардией

 

Стенокардия - одно из проявлений ишемической болезни сердца. Она возникает
в случаях, когда к миокарду (сердечной мышце) поступает недостаточное количество
крови в результате различных причин: спазма коронарных сосудов, питающих мышцу
сердца, сужения их просвета в результате атеросклероза и ряда других причин.

Основным признаком стенокардии являются сжимающие боли в области сердца (боли
за грудиной). Чаще возникают при физической нагрузке. Быстро проходят после
приема нитроглицерина и прекращения физической нагрузки, приведшей к их возникновению.