У больного с алкогольным циррозом печени наблюдается сильная отечность. С нарушением синтеза каких веществ в печени связано это состояние?

-

мочевины

+

альбуминов

-

холестерола

-

гаптоглобина

-

фибриногена

 

В синтезе гема участвуют все указанные вещества, кроме:

-

Протопорфирина IX

-

Глицина

-

Порфобилиногена

-

Сукцинила-SKoA

-

δ-Аминолевулиновой кислоты

+

Протопорфирина X

 

Одной их основных функций печени является поддержание концентрации глюкозы в крови. Даже при полном исключении из пищевого рациона углеводов уровень глюкозы в крови поддерживается преимущественно за счет:

-

гликолиза

+

глюконеогенеза

-

гликогенеза

-

гликогенолиза

-

липолиза

 

В печени в ходе гликогенеза участвуют все нижеперечисленные ферменты, за исключением:

-

УДФ-глюкопирофосфорилазы

-

Глюкокиназы

-

Фосфоглюкомутазы

-

Фермента "ветвления"

+

Гликогенфосфорилазы

-

Гликогенсинтазы

 

Связанный билирубин образуется в печени путем конъюгации с:

-

гулоновой кислотой

+

глюкуроновой кислотой

-

глюкозой

-

гиалуроновой кислотой

-

аскорбиновой кислотой

 

Концентрация общего билирубина в сыворотке крови составляет в норме (в мкмоль/л):

-

3,3 – 5,5

-

22,0 – 32,0

-

5,5 – 7,5

+

8,5 – 20,5

-

35,0 – 45,0

 

Содержание связанного билирубина от общего его количества составляет:

-

5%

-

10%

+

20%

-

40%

-

50%

 

Свободный билирубин в крови находится в комплексе с альбуминами, так как:

-

нетоксичен

+

плохо растворим в воде

-

проникает через почечный фильтр

-

выделяется с мочой

-

плохо растворим в липидах

 

Непрямым называется:

+

неконъюгированный билирубин

-

конъюгированный билирубин

-

билирубиндиглюкуронид

-

билирубинмоноглюкуронид

 

В норме в кале содержится:

-

прямой билирубин

+

стеркобилин

-

уробилин

-

мезобилирубин

 

Причиной физиологической желтухи у новорожденных является:

-

повышенное количество УДФ-глюкуронилтрасферазы

-

групповая несовместимость крови матери и плода

+

недостаточная активность УДФ-глюкуронилтрансферазы

-

снижение распада эритроцитов в первые дни жизни

 

При механической желтухе в крови повышается:

+

прямой билирубин

-

стеркобилин

-

уробилин

-

мезобилирубин

 

У новорожденного желтушность кожи. Содержание общего билирубина в крови повышено (за счет непрямого, “свободного билирубина”). Кал интенсивно окрашен, количество стеркобилина повышено, в моче билирубина нет. Данные клинические проявления характеризуют:

+

гемолитическую желтуху

-

паренхиматозную желтуху

-

обтурационную желтуху

-

ядерную желтуху

 

У больного обнаружен наследственный дефект в структуре белков мембраны эритроцитов. При осмотре отмечается желтушность склер и кожи. В крови повышено содержание непрямого билирубина, кал интенсивно окрашен, в моче билирубина нет. Речь идет о:

+

гемолитической желтухе

-

паренхиматозной желтухе

-

обтурационной желтухе

-

ядерной желтухе

 

У больного яркая желтушность кожи, склер, слизистых. Моча - буро-желтого цвета, окраска кала - светлее обычной. В крови повышено содержание общего билирубина, в моче определяется билирубин. Речь идет о:

-

гемолитической желтухе

+

паренхиматозной желтухе

-

обтурационной желтухе

-

физиологической желтухе новорожденных

 

Увеличение щелочной фосфатазы в сыворотке крови характерно для:

-

паренхиматозной желтухи

+

обтурационной желтухи

-

гемолитической желтухи

-

ядерной желтухи новорожденных

-

физиологической желтухи новорожденных

 

Выберите свойства, характеризующие первую фазу обезвреживания ксенобиотиков:

+

осуществляется ферментами эндоплазматического ретикулума

+

требует присутствия НАДФН×Н+

+

приводит к повышению полярности соединения

-

происходит в анаэробных условиях

+

протекает при участии цитохрома Р450

 

Обезвреживанию в печени подвергаются:

+

продукты гниения аминокислот, образующиеся в кишечнике

+

лекарственные вещества

+

продукты катаболизма гема

-

мочевая кислота

+

аммиак

 

Обезвреживанию в печени путем окисления подвергаются:

+

алкоголь

+

катехоламины

-

нитробензол

+

ароматические углеводороды

+

биогенные амины

 

В печени происходит обезвреживание:

+

билирубина

+

NH3

+

крезола

+

ксенобиотиков

+

индола

-

сахарозы

 

Глутатион:

+

является пептидом

-

содержится только в эритроцитах

+

субстрат реакций конъюгации

+

окисляется глутатионпероксидазой

-

конъюгирует с билирубином

 

Окисление этанола имеет следующие характеристики:

+

происходит, в основном, в печени

+

катализируется алкогольдегидрогеназой

+

замедляется при повышении соотношения НАДН×Н+/ НАД + в клетке

+

может протекать под действием микросомной этанолокисляющей системы

-

приводит к образованию промежуточного продукта цитратного цикла

 

К белкам плазмы крови относятся:

-

простагландины

-

триптофан

+

глобулины

-

склеропротеины

-

коллагены

 

Белкам плазмы крови присущи все указанные функции, кроме:

-

сохранения постоянства коллоидно-осмотического давления

-

гемостатической

-

участия в иммунном ответе

-

транспортной

+

рецепторной

 

Альбумины выполняют все следующие функции, за исключением:

-

создают коллоидно-осмотическое давление крови

-

транспортируют многие вещества

-

являются резервом аминокислот

+

выполняют защитную функцию

 

Гипоальбуминемия наблюдается при:

+

гепатите, нефрите, циррозе печени

-

нефрите, диарее, подагре

-

обширных ожогах, панкреатите, гепатите

-

диарее, циррозе печени, деменции

 

Уровень фибриногена в крови снижается при:

-

инфаркте миокарда

+

хронических заболеваниях печени

-

ревматизме

-

пневмонии

-

язвенной болезни желудка

 

К клеткам, продуцирующим γ- глобулины, относятся:

+

плазматические клетки

-

моноциты

-

базофилы

-

тромбоциты

-

макрофаги

 

Гаптоглобин – это:

+

соединение глобулина с гемоглобином

-

соединение глобулина с билирубином

-

соединение глобулина с миоглобином

-

соединение глобулина с липидом

-

соединение глобулина с кальцием

 

Парапротеинемия – это:

-

увеличение общего белка

-

уменьшение общего белка

-

нарушение соотношения белковых фракций

+

появление в крови белка, отсутствующего у здоровых людей

 

Диспротеинемия – это:

-

увеличение общего белка

-

уменьшение общего белка

+

нарушение соотношения белковых фракций

-

снижение концентрации фибриногена

 

При снижении содержания гаптоглобина в крови наблюдается:

+

гемоглобинурия

-

миоглобинурия

-

гипокалиемия

-

гипербилирубинемия

-

азотемия

 

Все приведенные утверждения характеризуют С-реактивный белок, кроме:

-

дает преципитат с С-полисахаридом пневмококка

-

состоит из 6 субъединиц с молекулярной массой 23000 Да каждая

+

постоянно в малых количествах содержится в крови практически здоровых людей

-

концентрация в плазме крови может увеличиваться в 20–25 раз при воспалении или некрозе тканей

-

является парапротеином