![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Определение биологического возраста ребенка по зубной формуле (до 8 лет) и по уровню полового развития (с 10 лет).
4 Резистентность считается: 1 ) высокой (0 заболеваний в год, Иоз - 0); 2 ) средней (1–3 заболевания в год, Иоз < 0.33); 3) низкой (4–7 заболеваний в год, Иоз – 0.33-0.6); 4) очень низкой (8 и более раз в год, Иоз > 0.65). В случае, если наблюдение было менее продолжительным, оценка резистентности проводится по индексу частоты острых заболеваний (Иоз). Он равен отношению количества перенесенных острых заболеваний к числу месяцев наблюдения:
Количество острых заболеваний Иоз = ---------------------------------------------- Число месяцев наблюдения
Ребенок считается часто болеющим, если он переносит в течение года 4 и более острых заболеваний и индекс частоты острых заболеваний 0,33 и выше.
Критерии включения детей в группу часто болеющих (В.Ю.Альбицкий, А.А.Баранов, 1986)
5 К факторам, обусловливающим здоровье, относят: 1) особенности онтогенеза (биологический анамнез), 2) условия роста и развития ребенка (социально-средовой анамнез), 3) наличие патологического признака или болезни в семье, в роду и степень его влияния на уровень здоровья (генеалогический анамнез). Факторы, обуславливающие здоровье, устанавливаются методом сбора анамнеза у родителей, составления родословной семьи, не менее 3-х поколений, выкопировки сведений из истории развития, выписок, справок. После чего проводят их оценку. Первоначально проводят оценкугенеалогического анамнеза. Генеалогический метод — сбор родословных, т.е. прослеживание признака или болезни в семье, в роду с указанием типа родственных связей между членами родословной. Для количественной оценки отягощенности генеалогического анамнеза используется индекс отягощенности генеалогического анамнеза (ИГО) или генеалогический индекс (Макарова 3.С.), определяемый по формуле: суммарное количество заболеваний у кровных родственников пробанда ИГО = общее число кровных родственников пробанда (о которых есть сведения о состоянии здоровья) Оценка результата: при генеалогическом индексе: · от 0 до 0,2 - отягощенность низкая, · от 0,3 до 0,5 - умеренная, · от 0,6 до 0,8 - выраженная, · от 0,9 и выше - высокая. Дети с выраженной и высокой отягощенностью относятся к группе риска по генеалогическому анамнезу. Методика составление родословной • Диагноз клинический (пробанда). • Ф. И. О. пробанда. Дата рождения и место рождения. • Национальность. • Являются ли родители родственниками, может быть дальними? • Сведения о сибсах пробанда (родные братья и сестры); возраст (располагать с учетом последовательности беременностей у матери и их исходов); состояние здоровья. • Сведения о матери: дата рождения, место рождения, национальность, профессия, какими заболеваниями страдает или страдала, если умерла, то в каком возрасте, и по какой причине? Были ли другие браки? Сведения о детях другого брака. • Сведения о сибсах матери, родителях и потомстве (сбор по тому же плану). • Сведения об отце и его родственниках в последовательности: сибсы, родители, сибсы родителей и их потомство. • Если возможно, собираются сведения о прабабушках и прадедушках. Поколения обозначаются римскими цифрами, начиная с верхнего. В каждом поколении слева направо арабскими цифрами нумеруются все члены поколения.
A, B, C – поколения родственников, темным цветом отмечены лица, имеющие изучаемое заболевание,? – нет сведений, квадрат – мужчина, круг – женщина (точкой отмечается пробанд), треугольник – выкидыш, маленький кружок – мед. аборт. При составлении схемы родословной необходимо придерживаться следующих правил: • расстояние между поколениями должно быть одинаковым; • каждый член родословной должен располагаться в своем поколении; • линии пересечения должны обозначаться четко. При употреблении различных символов для обозначения определенных признаков к родословной обязательно прилагается описание обозначений (легенда). После составления родословной анализ генеалогического анамнеза проводится в 3-х основных направлениях: • Выявление моногенных и хромосомных заболеваний. • Количественная оценка отягощенности генеалогического анамнеза. • Качественная оценка отягощенности с выявлением предрасположенности к тем или иным заболеваниям. Биологический анамнез включает сведения о состоянии развития ребенка в различные периоды онтогенеза. Для полной оценки биологического анамнеза выделяют 6 периодов: · • антенатальный (I и II половина беременности), · • интранатальный, · • ранний неонатальный, · • поздний неонатальный, · • постнатальный ранний, · • постнатальный поздний. Оценка результата:
Оценка биологического анамнеза..
Основными параметрами социально-средового анамнеза являются:
Оценка результатов: каждый благоприятный параметр социального анамнеза оценивается в 1 балл. Любой неблагоприятный параметр оценивается в 0 баллов. При общей оценке в 5 баллов - социальный анамнез считается благополучным. При общей оценке в 4 балла - социальный анамнез с факторами риска. При общей оценке в 3 балла и менее -социальный анамнез считается неблагоприятным и ребенок относится к «группе риска» по социальному анамнезу. В 80,0% случаев отмечается совпадение неблагоприятного социального и биологического анамнеза и тогда оценка формулируется следующим образом - неблагоприятный социально-биологический анамнез. Оценка генеалогического анамнеза проводится однократно в процессе роста ребенка, а биологического и социального анамнезов уточняется по мере необходимости. Все результаты вносятся в форму 112/у, 026/у, 025/у.
6 Противоэпидемические мероприятия 1.Изоляция больного с момента выявления до 5-го дня от начала высыпания. 2.Разобщение контактных с 8-го по 21-й день от начала контакта. 3.Карантин. На контактных детей, ранее болевших корью, привитых, а также имеющих титры противокоревых антител 1:5 и выше, карантин не накладывается. На остальных контактных с момента разобщения с больным до 17-го дня накладывается карантин. Непривитых, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется активно иммунизировать. Больным и ослабленным необходимо провести пассивную иммунизацию против кори: ввести донорский иммуноглобулин в дозе от 3,0 мл до 6,0 мл, в зависимости от состояния контактного ребенка. После введения иммуноглобулина карантин продлевается до 21 дня. 4.Дезинфекция не проводится, достаточно влажной уборки и частого проветривания.
КОРЬ I.1. Больной корью изолируется. Изоляции подлежат и больные, у которых подозревается корь. Если заболевший ребенок находится в детском учреждении, вызывают родителей и его госпитализируют или отправляют под наблюдение участкового врача. 2. Изоляция больного продолжается 5 дней с момента появления сыпи при гладком течении болезни, при осложненных формах - 10 дней. II.1. В ЦГСЭН подается экстренное извещение на случай кори или при подозрении на нее. 2. В связи с тем, что вирус кори неустойчив во внешней среде, в комнатах, где был больной, достаточно проветривания. III.1. В семейном очаге подлежат разобщению дети: неболевшие и непривитые - на 17 дней, получившие иммуноглобулин - на 21 день с момента изоляции больного. На аналогичные сроки устанавливается карантин в детских учреждениях. При точном знании даты контакта в течение минимального инкубационного периода ребенок может посещать детское учреждение. 2. Карантин не распространяется на вакцинированных, переболевших ранее корью и взрослых. 3. Контактировавшие подлежат осмотру в период разобщения. 4. В карантинные группы детских учреждений в период карантина нельзя вновь принимать неболевших и непривитых. 5. Детей старше года, не болевших и не привитых ранее, не имеющих противопоказаний, в первые 3 дня можно привить живой коревой вакциной. 6. При наличии противопоказаний к вакцинации ввести противокоревой или нормальный иммуно-глобулин человека в течение первых 4 дней со дня контакта с больным корью. Особенно детям раннего возраста, с иммунодефицитными состояниями, беременным (0.25 мл/кг, не более 15 мл). 7. Провести разъяснительную беседу о ранних симптомах кори и противоэпидемических мероприятиях. 8. Детям, инфицированным ВИЧ, иммуноглобулин вводят в дозе 0.5 мл/кг, независимо от ранее проведенной вакцинации.
Корь
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-20; просмотров: 660; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.16.76.227 (0.007 с.) |