Кафедра поликлинической терапии и общей врачебной практики

Имени Н.Н. БУРДЕНКО» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ДНЕВНИК СТУДЕНТА ПО ЦИКЛУ «ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ»

XII семестр

(фамилия, имя, отчество студента)

 

 

(факультет, номер группы)

 

 

Клиническая база _________________________________________________

Дата начала и окончания цикла_____________________________________

Преподаватель ____________________________________________________

Отметка о выполнении:

«___» __________20__ г.

_____________________

(подпись преподавателя)

Занятие №13. Дата занятия: _____________

Тема занятия: Суставной синдром. Воспалительные и невоспалительные заболевания. Ревматоидный артрит. Дифференциальный диагноз с остеоартрозом. Критерии диагноза. Принципы лечения РА и ОА в амбулаторных условиях. Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности. СКЛ. Особенности ведения больных пожилого возраста.

1. Выписать лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.

	Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД социального развития Код учреждения по ОКПО Российской Федерации Мед. документация. Форма N 107-1/у Наименование (штамп) Утверждена Приказом Министерства учреждения здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. № 110 ------------------------------------------------------------------   РЕЦЕПТ (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) ".."............... 20 г.   ------------------------------------------------------------------ Ф.И.О. больного   ------------------------------------------------------------------ Возраст   ------------------------------------------------------------------ Ф.И.О. врача   ─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:     ─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:   ─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:     -------------------------------------------------------------------- Подпись и личная печать врача М.П.   -------------------------------------------------------------------- Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)		Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД социального развития Код учреждения по ОКПО Российской Федерации Мед. документация. Форма N 107-1/у Наименование (штамп) Утверждена Приказом Министерства учреждения здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. № 110 ------------------------------------------------------------------   РЕЦЕПТ (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) ".."............... 20 г.   ------------------------------------------------------------------ Ф.И.О. больного   ------------------------------------------------------------------ Возраст   ------------------------------------------------------------------ Ф.И.О. врача   ─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:     ─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:   ─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:     -------------------------------------------------------------------- Подпись и личная печать врача М.П.   -------------------------------------------------------------------- Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)

2. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:

№ п/п	Нозология	Сроки нетрудоспособности
1	· Неосложненный первичный остеоартроз (ОА), обострение, · Первичный ОА с клиническими проявлениями корешкового синдрома
2	Осложненный ОА (реактивный синовит; периатрит (бурсит, тендовагинит).
3	Выраженное обострение ОА тазобедренного сустава

3. Оформить протокол курации.

4. Составить алгоритм оказания неотложной помощи при брадиаритмиях (для лекарственных препаратов указать форму выпуска, дозу).

ПРОТОКОЛ КУРАЦИИ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА

Амбулаторно; на дому; на дому активно

(нужное подчеркнуть)

Ф.И.О. _____________________________________________________________________

Пол _____ Возраст _____________________ Дата курации ________________________

Жалобы ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Anamnesis morbi ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Anamnesis vitae ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Аллергологический анамнез _________________________________________________

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сознание ________ ориентирован правильно (дезориентирован в месте, времени). Память _______________

Вес ____кг, Рост ____см. ИМТ ____ Кожные покровы и видимые слизистые (чистые, обычной влажности, окраски) ___________________________________________________

Периферические лимфатические узлы (не пальпируются) _________________________

_____________________________________________________________________________

Щитовидная железа: степень 0, 1, 2; деформация ЕСТЬ НЕТ; мягкая, эластичная, плотная; поверхность гладкая, неровная, (без)болезненная ___________________________

Костно-мышечная система ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Периферические отеки _____________________ Пастозность _______________________

ЧДД ____ в мин. Перкуторно звук ______________________________________________

Аускультативно дыхание _____________________ Хрипы__________________________

Пульс ____ уд. в 1 мин., (а)ритмичный),_______________________________ наполнения, ___________________ напряжения. Границы относительной тупости сердца _________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тоны сердца _________________________________________________________________

____________________________________________________ АД ____________ мм.рт.ст.

Язык _______________________________________________________________________

Живот ______________________________________________________________________

Печень _____________________________________________________________________

Стул ________________________________ Мочеиспускание _______________________

Симптом поколачивания ____________________________________________________

Дополнительные сведения ___________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ДИАГНОЗ __________________________________________________________________

основной____________________________________________________________________ сопутствующий_______________________________________________________________ осложнения__________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ____________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЛЕЧЕНИЕ: режим ________________________, диета ____________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Экспертиза трудоспособности:________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Повторная явка ________________________ Подпись куратора____________________

ПРОТОКОЛ КУРАЦИИ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА

ПРОТОКОЛ КУРАЦИИ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА

ПРОТОКОЛ КУРАЦИИ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА

ПРОТОКОЛ КУРАЦИИ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА

Поликлинической терапии

XII семестр

№ п/п	Перечень видов деятельности	Кол-во	Оценка
	Обслужено пациентов на дому
	Оказание неотложной помощи
	Заполнено медицинских амбулаторных карт
	Проведено бесед, школ для больных
	Участие в конференции
	Участие в работе дневного стационара

Дата ____________________ Подпись студента ______________________

Замечания преподавателя ________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата _______________________ Подпись __________________________

Имени Н.Н. БУРДЕНКО» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ДНЕВНИК СТУДЕНТА ПО ЦИКЛУ «ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ»

XII семестр

(фамилия, имя, отчество студента)

 

 

(факультет, номер группы)

 

 

Клиническая база _________________________________________________

Дата начала и окончания цикла_____________________________________

Преподаватель ____________________________________________________

Отметка о выполнении:

«___» __________20__ г.

_____________________

(подпись преподавателя)

Занятие №13. Дата занятия: _____________

Тема занятия: Суставной синдром. Воспалительные и невоспалительные заболевания. Ревматоидный артрит. Дифференциальный диагноз с остеоартрозом. Критерии диагноза. Принципы лечения РА и ОА в амбулаторных условиях. Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности. СКЛ. Особенности ведения больных пожилого возраста.

1. Выписать лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.

	Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД социального развития Код учреждения по ОКПО Российской Федерации Мед. документация. Форма N 107-1/у Наименование (штамп) Утверждена Приказом Министерства учреждения здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. № 110 ------------------------------------------------------------------   РЕЦЕПТ (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) ".."............... 20 г.   ------------------------------------------------------------------ Ф.И.О. больного   ------------------------------------------------------------------ Возраст   ------------------------------------------------------------------ Ф.И.О. врача   ─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:     ─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:   ─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:     -------------------------------------------------------------------- Подпись и личная печать врача М.П.   -------------------------------------------------------------------- Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)		Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД социального развития Код учреждения по ОКПО Российской Федерации Мед. документация. Форма N 107-1/у Наименование (штамп) Утверждена Приказом Министерства учреждения здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. № 110 ------------------------------------------------------------------   РЕЦЕПТ (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) ".."............... 20 г.   ------------------------------------------------------------------ Ф.И.О. больного   ------------------------------------------------------------------ Возраст   ------------------------------------------------------------------ Ф.И.О. врача   ─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:     ─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:   ─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:     -------------------------------------------------------------------- Подпись и личная печать врача М.П.   -------------------------------------------------------------------- Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)

2. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:

№ п/п	Нозология	Сроки нетрудоспособности
1	· Неосложненный первичный остеоартроз (ОА), обострение, · Первичный ОА с клиническими проявлениями корешкового синдрома
2	Осложненный ОА (реактивный синовит; периатрит (бурсит, тендовагинит).
3	Выраженное обострение ОА тазобедренного сустава

3. Оформить протокол курации.

4. Составить алгоритм оказания неотложной помощи при брадиаритмиях (для лекарственных препаратов указать форму выпуска, дозу).