![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Топография пояса нижней конечности и бедра. ⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 7 В области пояса нижней конечности различают надгрушевидное и подгрушевидное отверстия, запирательный канал, мышечную и сосудистую лакуны. Надгрушевидное отверстие, foramen suprapiriforme, и подгрушевидное отверстие, foramen infrapiriforme, располагаются над и под грушевидной мышцей (m. piriformis) в большом седалищном отверстии. Через надгрушевидное и подгрушевидное отверстия проходят артерии, вены и нервы. Запирательный канал, canalis obturatorius, располагается в верхней части запирательного отверстия между запирательной бороздой верхней ветви лобковой кости и верхним краем внутренней запирательной мышцы и запирательной мембраны. В запирательном канале располагаются одноименные сосуды и нервы. Запирательный канал связывает полость малого таза с медиальной областью бедра. Мышечная лакуна, lacuna musculorum, и сосудистая лакуна, lacuna vasorum, образуются в результате разделения пространства под паховой связкой участком подвздошной фасции, который называется подвздошно-гребенчатой дугой, arcus iliopectineus. Эта дуга сверху срастается с паховой связкой, снизу - с надкостницей лобковой кости. Рис. [xlvi]. Мышечная и сосудистая лакуны*
Кнаружи от arcus iliopectineus располагается мышечная лакуна, в ней проходят подвздошно-поясничная мышца (musculus iliopsoas) и бедренный нерв. Кнутри от arcus iliopectineus находится сосудистая лакуна, ограниченная с медиальной стороны - лакунарной связкой (Жимбернатова), ligamentum lacunare, с латеральной стороны - подвздошно-гребенчатой дугой, arcus iliopectineus, сверху - паховой связкой, снизу - гребенчатой связкой, lig. pectineale. В лакуне латерально располагается бедренная артерия, медиально - бедренная вена. Посредством мышечной и сосудистой лакун полость большого таза сообщается с передней областью бедра. В области бедра различают бедренный треугольник; подкожную щель; подвздошно-гребенчатую борозду, бедренную борозду; приводящий канал; при возникновении бедренной грыжи образуется бедренный канал. Бедренный треугольник, trigonum femorale, расположен на передней поверхности бедра, ограничен сверху паховой связкой, латерально - портняжной мышцей, медиально - длинной приводящей мышцей. . Рис. [xlvii]. Бедренный треугольник* Подкожная щель, hiatus saphenus, располагается ниже медиальной части паховой связки и прикрыта участком поверхностного листка широкой фасции бедра, которая называется решетчатая фасция, fascia cribrosa. Подкожная щель ограничена серповидным краем, margo falciformis, который имеет верхний рог, cornu superius, и нижний рог, cornu inferius. Впереди нижнего рога располагается большая подкожная вена (vena saphena magna) при ее впадении в бедренную вену. Бедренный канал, canalis femoralis, (в норме отсутствует, а образуется при возникновении бедренной грыжи) имеет 3 стенки: 1 - передняя стенка образована паховой связкой и сросшимся с ней верхним рогом серповидного края; 2 - задняя стенка представлена глубоким листком широкой фасции бедра; 3 - латеральная стенка образована бедренной веной. Входное отверстие канала бедренное кольцо, anulus femoralis. Его границы: с медиальной стороны - лакунарная связка. ligamentum lacunare, с латеральной стороны - бедренная вена, сверху - паховая связка, снизу - гребенчатая связка (lig. pectineale). Наружным (выходным) отверстием бедренного канала является подкожная щель, hiatus saphenus. Подвздошно-гребенчатая борозда, sulcus iliopectineus, располагается в верхнем отделе бедренного треугольника и представлена углублением между гребенчатой мышцей (медиально) и подвздошно-поясничной мышцей (латерально). На дне этой борозды (ямки) располагаются бедренные артерия и вена. Бедренная борозда, sulcus femoralis, является дистальным продолжением подвздошно-гребенчатой борозды. Ее стенки образованы с медиальной стороны длинной приводящей и большой приводящей мышцами (m. adductor longus et m. adductor magnus), с латеральной стороны - медиальной широкой мышцей бедра (m. vastus medialis). Спереди бедренная борозда прикрыта портняжной мышцей (m. sartorius). Приводящий канал (Гунтеров) , canalis adductorius - продолжение бедренной борозды книзу. В канале проходят бедренные артерия, вена и подкожный нерв. Он имеет три стенки: 1 - латеральную стенку, образованную медиальной широкой мышцей бедра (m. vastus medialis); 2 - медиальную стенку, представленную большой приводящей мышцей (m. adductor magnus); 3 - переднюю стенку, которая является участком широкой фасции бедра, между медиальной широкой мышцей бедра и большой приводящей мышцей и называется lamina vastoadductoria. Приводящий канал имеет 3 отверстия: 1 - верхнее отверстие ограничено теми же образованиями, что и стенки приводящего канала; 2 - нижнее отверстие открывается в подколенную ямку; 3 - переднее отверстие - небольшая щель в передней стенке приводящего канала, через которую выходят нисходящая артерия колена и подкожный нерв. Мышцы голени. а) задняя группа мышц Поверхностный слой: Рис. [xlviii]. Задняя группа мышц голени (поверхностный слой)
l. Трехглавая мышца голени, m. triceps surae, состоит из двух мышц: а) икроножная мышца, m. gastrocnemius; б) камбаловидная мышца, m. soleus. Функция: сгибает голень (m. gastrocnemius), сгибает и супинирует стопу. 2. Подошвенная мышца, m. plantaris. Функция: сгибает голень и стопу, натягивает капсулу коленного сустава. Глубокий слой: l. Длинный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum longus. Функция: сгибает II-V пальцы, сгибает стопу. 2. Задняя большеберцовая мышца, m. tibialis posterior. Функция: сгибает, приводит и супинирует стопу. 3. Длинный сгибатель большого пальца стопы, m. flexor hallucis longus. Рис. [xlix]. Задняя группа мышц голени (глубокий слой) б) передняя группа мышц: l. Передняя большеберцовая мышца, m. tibialis anterior. Функция: разгибает и супинирует стопу. 2. Длинный разгибатель пальцев, m. extensor digitorum longus. Функция: разгибает II-V пальцы и стопу, пронируя ее. 3. Длинный разгибатель большого пальца стопы, m. extensor hallucis longus. Рис. [l]. Мышцы голени (передняя группа)* в) латеральная группа мышц: 1. Длинная малоберцовая мышца, m. peroneus longus. 2. Короткая малоберцовая мышца, m. peroneus brevis. Функция: сгибают и пронируют стопу, поднимают ее латеральный край, укрепляют поперечный свод стопы. Мышцы стопы. а) тыльные мышцы: l. Короткий разгибатель пальцев, m. extensor digitorum brevis. Функция: разгибает II-IV пальцы. 2. Короткий разгибатель большого пальца стопы, m. extensor hallucis brevis. б) подошвенные мышцы: Медиальная группа: l. Мышца, отводящая большой палец стопы, m. abductor hallucis. 2. Короткий сгибатель большого пальца стопы, m. flexor hallucis brevis. 3. Мышца, приводящая большой палец стопы, m. adductor hallucis. Рис. [li]. Подошвенные мышцы стопы
Латеральная группа: 1. Мышца, отводящая мизинец, m. abductor digltl minimi. 2. Короткий сгибатель мизинца, m. flexor digiti minimi brevis. Средняя группа: l. Короткий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum brevis. Функция: сгибает проксимальные и средние фаланги II-V пальцев, укрепляет продольные своды стопы. 2. Квадратная мышца подошвы. m. quadratus plantae. Функция: сгибает пальцы стопы. 3. Червеобразные мышцы, mm. lumbricales. Функция: сгибают проксимальные и разгибают средние фаланги пальцев стопы. 4. Межкостные подошвенные и тыльные мышцы, mm. interossei plantares et dorsales. Функция: приводят III-V пальцы к II (подошвенные), отводят II-IV пальцы (тыльные). Фасции голени и стопы. Внизу широкая фасция бедра переходит в подколенную фасцию, которая продолжается в фасцию голени. Выше голеностопного сустава спереди фасция голени образует утолщения в виде двух удерживателей сухожилий: верхний удерживатель сухожилий разгибателей, retinaculum musculorum extensorum superius, и нижний удерживатель сухожилий разгибателей, retinaculum musculorum extensorum inferius. Под удерживателем сухожилий разгибателей располагаются 4 канала: 3 поверхностных костно-фиброзных канала для сухожилий мышц передней группы и 1 глубокий канал для сосудов и нервов. Позади медиальной лодыжки располагается образованный утолщенной фасцией голени удерживатель сухожилий сгибателей, retinaculum musculorum flexorum, под которым имеются 4 канала: 3 костно-фиброзных канала для сухожилий мышц сгибателей и 1 поверхностный фиброзный канал для большеберцовых сосудов и нерва. Позади и книзу от латеральной лодыжки фасция голени образует удерживатель сухожилий малоберцовых мышц, retinaculum musculorum peroneorum. Топография голени и стопы. Подколенная ямка, fossa poplitea, расположена в задней области колена и имеет форму ромба. Снизу границы подколенной ямки представлены медиальной и латеральной головками икроножной мышцы (m. gastrocnemius). Дно подколенной ямки образовано подколенной поверхностью (facies poplitea) бедренной кости и капсулой коленного сустава. В подколенной ямке располагаются подколенные сосуды и большеберцовый нерв сзади-наперед, в следующем порядке: нерв, вена, артерия (абревеатура НЕВА). Рис. [lii]. Топография подколенной ямки*
В области голени различают три канала: 1 - голеноподколенный канал; 2 - верхний мышечно-малоберцовый канал; 3 -нижний мышечно-малоберцовый канал. Голеноподколенный канал (Груберов) , canalis cruropopliteus, начинается из нижнего угла подколенной ямки. Канал имеет переднюю и заднюю стенки. Передняя стенка образована задней большеберцовой мышцей (m. tibialis posterior), задняя стенка голеноподколенного канала представлена камбаловидной мышцей (m. soleus). В голеноподколенном канале располагаются задние большеберцовые артерия, вены и большеберцовый нерв. Верхний мышечно-малоберцовый канал, canalis musculoperoneus superior, располагается между латеральной поверхностью малоберцовой кости и длинной малоберцовой мышцей (m. peroneus longus). В верхнем мышечно-малоберцовом канале проходит поверхностный малоберцовый нерв. Нижний мышечно-малоберцовый канал, canalis musculoperoneus inferior, начинается в средней трети голени и является как бы ответвлением голеноподколенного канала. Канал имеет две стенки: переднюю, образованную малоберцовой костью, и заднюю, представленную длинным сгибателем большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus) и задней большеберцовой мышцей (m. tibialis posterior). В нижнем мышечно-малоберцовом канале проходят малоберцовые артерия и вены. На подошвенной поверхности стопы различают медиальную и латеральную подошвенные борозды. Медиальная подошвенная борозда, sulcus plantaris medialis, ограничена коротким сгибателем пальцев стопы (m. flexor digitorum brevis) и медиальной группой мышц подошвы стопы. Латеральная подошвенная борозда, sulcus plantaris lateralis, располагается между коротким сгибателем пальцев стопы (m. flexor digitorum brevis) и латеральной группой мышц подошвы стопы. В медиальной и латеральной подошвенных бороздах располагаются одноименные подошвенные сосуды и нервы.
[i] [ii] [iii] [iv] [v] [vi] [vii] [viii] [ix] [x] [xi] [xii] [xiii] [xiv] [xv] [xvi] [xvii] [xviii] [xix] [xx] [xxi] [xxii] [xxiii] [xxiv] [xxv] [xxvi] [xxvii] [xxviii] [xxix] [xxx] [xxxi] [xxxii] [xxxiii] [xxxiv] [xxxv] [xxxvi] [xxxvii] [xxxviii] [xxxix] [xl] [xli] [xlii] [xliii] [xliv] [xlv] [xlvi] [xlvii] [xlviii] [xlix] [l] [li] [lii]
|
||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 478; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.149.251.6 (0.006 с.) |