Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Классификация средств, влияющих на кашель
1. Противокашлевые (угнетающие кашлевой рефлекс) a) Центрального действия - Наркотические (К одеин) (у детей не применяются) - Ненаркотические (Г лаувент, Тусупрекс) б) Периферического действия (Л ибексин) 2. Муколитического действия a) Муколитики (разжижают мокроту) - Протеолитические ферменты (ДНКаза, трипсин) - Ацетилцистеин б) Муколитики-мукокинетики - Бромгексин - Амброксол в) Муколитики-мукорегуляторы - Карбоцистеин 3. Отхаркивающие (стимулируют процесс выведения мокроты) - все препараты на основе трав (Доктор Мом, Проспан, Геделикс, Бронхипрет, Линкас и др.) 4. Комбинированные - Стоптуссин (противокашлевое и отхаркивающее действие) - Бронхолитин (противокашлевое, бронхолитическое и противомикробное действие ) 5. Нестероидный противовоспалительный препарат с тропностью к слизистой оболочкие дыхательного тракта - Эреспал (уменьшает отек слизистой и бронхоспазм, регулирует объем и вязкость образующейся мокроты) Дозы наиболее употребляемых средств, влияющих на кашель.
Острый обструктивный ларингит Острый обструктивный ларингит (ООЛ) наиболее часто встречается у детей раннего возраста (6 мес. – 3 года) на фоне парагриппа, гриппа, аденовирусной, респираторно-синцитиальной, риновирусной, коронавирусной инфекций. Основными патогенетическими механизмами, обуславливающими клинику, а так же лечебную тактику данного синдрома являются воспалительные изменения и отек слизистой оболочки гортани и трахеи, приводящие к сужению просвета гортани – стенозу. Как правило, симптомы ООЛ появляются внезапно, чаще в ночное время без предшествующих симптомов острой респираторной вирусной инфекции.
Неотложная помощь 1. При стенозе гортани 1 степени - успокоить ребенка. Дать настой пустырника или валерианы разовая доза 1 чайная ложка детям до 3 лет; 1 десертная ложка детям от 3 до 10 лет. Корвалол 1 капля/год разовая доза. 2. Проветрить комнату. 3. При температуре выше 38,5оС введение литической смеси (50 % метамизол натрия 0,1 мл/год + 1 % дифенгидрамина хлорид 0,2 мл/год в/м). 4. Теплое питье дробно по 5-10 мл каждые 10-15 минут (питьевая вода, минеральная вода без газа, отвар сухофруктов) 5. Отвлекающая терапия: согревающий компресс на область шеи (40 % раствор спирта) только при нормальной температуре тела. 6. При наличии ультразвукового ингалятора или небулайзера – ингаляции с теплой минеральной водой без газа. 7. Бромгексин детям до 6 лет однократно таблетку по 0,04 или амброксол (раствор для приема внутрь и для ингаляций 15 мг/2мл) детям до 5 лет однократно внутрь на прием 1 мл (7,5 мг) или ингаляционно через небулайзер по 2 мл (15 мг). 7. При стенозе гортани 2 и 3 степени - Преднизолон 1 мг/кг в/м или в/в, предпочтительно введение дексаметазона 0,15-0,3 мг/кг в/м или в/в. 8. Хлорапирамина гидрохлорид (супрастин) 2 % раствор 0,2 мл/год в/м или дифенгидрамина хлорид (димедрол) 1 % раствор 0,2 мл/год в/м. 9. Неэффективность вышеперечисленных мероприятий при стенозе 3 степени является показанием для интубации трахеи. 10. Госпитализация ребенка в положении сидя или с приподнятым головным концом.
Бронхообструктивный синдром Неотложная помощь Легкая обструкция бронхов: 1. Ипратропиум бромид (атровент) или сальбутамол в ингаляциях: атровент (ДАИ) через клапанный спейсер с лицевой маской: до 1 года – 1 доза, 1-3 года по 1-2 дозы 3 раза в день, для проведения ингаляции (раствор в 1 мл 0,25 мг ипратропиума бромида) до 1 года – 10 капель, 1-3 года 20 капель 3 раза в день; сальбутамол (ДАИ) через клапанный спейсер с лицевой маской: до 1 года – 1доза, 1-3 года по 1-2 дозы 3 раза в день, сальгим для проведения ингаляции (раствор в 1 мл – 1 мг сальбутамола): до 1 года – 1,5 мл (1,5 мг), 1-3 года – 2,5 мл (2,5 мг) на ингаляцию 3 раза в день;
2. Муколитики внутрь или в ингаляциях: амброксол (раствор для приема внутрь и ингаляций в 2 мл – 15 мг препарата) для приема внутрь: до 2 лет – 1 мл (20 кап.) 2 раза в день, 2-3 года – 1 мл 3 раза в день, для проведения ингаляции: до 2 лет – 1 мл на ингаляцию 2 раза в день, 2-3 года – 2 мл на ингаляцию 2 раза в день; бромгексин (бизолвон) (в 1 мл – 2 мг препарата) для приема внутрь: до 2 лет – 10 капель, 2-3 года 20 капель 3 раза в день; 3. Обильное питье щелочных минеральных вод. При среднетяжелой обструкции бронхов показана госпитализация.
Вопросы для самостоятельной подготовки 1. Диагностический алгоритм острых респираторных заболеваний. Опорные диагностические признаки клинических проявлений ОРЗ (ринофарингита, ларинготрахеита, простого и обструктивного бронхитов). 2. АФО дыхательной системы, предрасполагающие к патологии. 3. Показания к лечению детей с ОРЗ в домашних условиях. 4. Принципы медикаментозного и немедикаментозного лечения детей с ОРЗ. Программы лечения. Вопросы тестового контроля к практическому занятию для студентов 5 курса педиатрического факультета Занятие № 1
|
||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-20; просмотров: 459; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.16.50.188 (0.007 с.) |