Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Фармакология гормонов щитовидной железы.
К гормонам щитовидной железы относятся: тироксин, трийодтиронин, основными эффектами которых являются: - увеличение распада (катаболизм) белков, жиров, углеводов; - увеличение потребности организма в кислороде; - увеличение температуры тела; - увеличение возбудимость ЦНС и миокарда. Третьим гормоном щитовидной железы является кальцитонин, который представляет собой пептид из 32 аминокислот. Главная фармакологическая роль кальцитоцина – перенос кальция из крови в кости. Если в организме дефицит кальцитонина, то содержание кальция в костях снижается и развивается заболевание – остеопороз. Кальцитонин не влияет на всасывание в кишечнике кальция и на его экскрецию из организма. Заболевания щитовидной железы среди всей эндокринной патологии занимают второе место после сахарного диабета. Основные этиологические факторы, вызывающие заболевания щитовидной железы: - экологические (в т.ч. радиация); - наследственные; - алиментарные (избыток или недостаток йода); - хронические инфекционные заболевания; - аутоиммунные заболевания; - патологически протекающая беременность. При аутоиммунных заболеваниях в организме циркулирует много антител к гормонам щитовидной железы. Эти антитела взаимодействуют и инактивируют тиреотропные гормоны, что приводит к тиреоидной недостаточности. Основные звенья патогенеза щитовидной железы: - нарушение механизмов регуляции гипоталамо-гипофизарно-тириоидных отношений; - нарушение процессов биосинтеза гормонов щитовидной железы (часто при недостаточности поступления йода) – неэффективное йодирование тирозина, в результате чего не образуется ди-, трийодтиронин и тироксин; - нарушение действия гормонов на периферии – когда у человека развивается резистентность тканей к гормонам щитовидной железы.
Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы у детей вызывает кретинизм, у взрослых – микседему. Основные клинические проявления микседемы: - снижение умственной и физической работоспособности; - апатия; - отеки; - нарушение функции сердца. Препараты, применяемые при гипотереозе: натриевая соль тироксина, трийодтиронина гидрохлорид, тиреоидин. Побочные эффекты, связанные с передозировкой этих препаратов:
1. лейкопения; 2. потливость; 3. повышенная возбудимость; 4. тахикардия; 5. тремор пальцев; 6. снижение массы тела. В случае возникновения указанных побочных реакций проводят мероприятия по снижению поступления гормонов щитовидной железы в кровь.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз, Базедова болезнь). Это заболевание требует назначения антитиреоидных средств. Основные клинические признаки тиреотоксикоза сходны с передозировкой препаратов, применяемых для лечения гипотиреоза: - похудение; - увеличение ЧСС; - повышение возбудимости; - экзофтальм; - быстрая утомляемость. Антитиреоидные средства, которые по механизму действия могут быть разделены на 4 группы: 1. Средства, которые специфически блокируют синтез гормонов щитовидной железы путем ингибирования процесса йодирования аминокислоты тирозина: - мерказолил(противопоказания: агранулоцитоз, беременность, кормление грудью). 2. Средства, которые по конкурентному механизму блокируют активный транспорт йода через мембрану клеток щитовидной железы. Это приводит к снижению содержания йода в щитовидной железе и, в конечном итоге, к угнетению синтеза гормонов: - перхлорат калия (используется только при слабо выраженном тиреотоксикозе и может быть причиной лейкопении и агранулоцитоза) 3. Препараты йода, которые угнетают продукцию тиреотропного гормона передней доли гипофиза, в результате чего ингибируется протеолитическое расщепление тиреоглобулина и высвобождение активных гормонов трийодтиронина и тетрайодтиронина (тироксина): - йод; - раствор Люголя. Используются главным образом в случае подготовке больных к операции по поводу тиреоэктомии (частичной или полной) 4. Радиоактивные вещества: - I131; - I132. Избирательно накапливаются в клетках щитовидной железы и разрушают их за счет радиоактивного облучения. Используются в случае невозможности проведения оперативного вмешательства по поводу тиреоэктомии. Период полураспада I131 – 8 дней, а I132 – 3 часа.
Лекарства, которые способны вызывать гипотиреоз: - амиодарон; - ß-адреноблокаторы; - препараты брома; - йодсодержащие препараты; - ПАСК (парааминосалициловая кислота). Лекарства, которые способны вызывать гипертиреоз: - вазопрессин; - эстрогены; - инсулин; - резерпин; - циклофосфамид; - пероральные контрацептивы.
Лекция № 21
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 310; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.16.81.124 (0.006 с.) |