![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Профилактические мероприятия при недостаточности пищева-
рения: · сбалансированное рациональное питание; · адекватная кулинарная и технологическая обработка пищевых продуктов; · соблюдение гигиенических норм, предупреждающих попадание в пищевые продукты чужеродных химических и биологических веществ; · адекватное __________своевременное лечение заболеваний ЖКТ.
34. Синдром малабсорбции: определение, краткие сведения по этиологии и патогенезу, симптоматология, лабораторная диагностика. Синдром мальабсорбции – патологическое состояние, характери- зующееся расстройством всасывания в тонкой кишке одного или не- скольких питательных веществ и нарушением обменных процессов. Основные причины мальабсорбции: · морфологические изменения в слизистой оболочке тонкой кишки (энтериты); · уменьшение общей всасывательной поверхности (резекция кишки); · нарушения ферментативных систем; · ускорение моторной функции кишечника; · нарушение мезентериального кровотока; · кишечный дисбактериоз. Классификация по этиологическому принципу: · первичный (наследственно обусловленный) синдром мальабсорбции; · вторичный – приобретенное повреждение структуры слизистой оболочки тонкой кишки – энтерит, болезнь Крона, дивертикулез, опухоли, обширная резекция тонкой кишки. Клиническая симптоматика: · Диарея. · Нарушение всех видов обмена веществ. Данные объективного исследования: Общий осмотр: · снижение массы тела вплоть до кахексии; · кожа сухая, тургор и эластичность снижены, могут быть блед- ность кожи, высыпания (пеллагра), кровоизлияния; · ложкообразные ногти, ломкость ногтей, поперечная исчерчен- ность; · отеки – мягкие, легко смещаемые, постепенно нарастают; · трещины в углах рта, сухость языка, малиновый язык с атрофией сосочков. Исследование опорно-двигательного аппарата – гипотония, атро- фия скелетных мышц. Исследование органов дыхания – гидроторакс. Исследование сердечно-сосудистой системы: · тахикардия; · экстрасистолия; · гипотония; · функциональный систолический шум на верхушке сердца. Исследование ЖКТ: · гипотония кишечника; · асцит. Таблица 1. Дополнительные методы диагностики синдрома мальабсорбции: · общий анализ крови – анемия: железодефицитная, постогеморра-
гическая, В12-дефицитная, фолиеводефицитная. · биохимический анализ крови: - гипопротеинемия; - гипоальбуминемия; - гипохолестеринемия; - гиполипопротеинемия; - гипогликемия; - гипокалиемия; - гипокальциемия; - гипонатриемия; - гипофосфатемия; - гипоферремия; - гипомагниемия; - сниженный ПТИ. · копрограмма: - стеаторея; - креаторея; - амилорея. · нагрузочная проба с Д-ксилозой; · дыхательные тесты с меченными изотопами; · элиминационная диета; · биопсия тонкой кишки; · рентгенологическое исследование тонкой кишки; · УЗИ поджелудочной железы и ЭРХПГ. Последние три метода используются для выявления причин мальаб- сорбции. Основные принципы терапии синдрома мальабсорбции: · элиминационная диета; · лечение основного заболевания при вторичной мальабсорбции; · заместительная ферментная терапия (панкреатин, панзинорм, ме- зим форте и др.); · парентеральное введение белковых гидролизатов, интралипида, глюкозы, электролитов, железа, витаминов; · с целью улучшения всасывания моно- и дисахаридов возможно применение: - адреномиметиков__________; - холинолитиков; - бета-адреноблокаторов; - ганглиоблокаторов. · с целью стимуляции мембранного пищеварения: анаболические стероиды, эуфиллин и фенобарбитал; · при дисбактериозе кишечника: антибактериальная терапия, курсы эубиотиков.__
35. Синдромы поражения тонкого и толстого кишечника: причины, симптоматология, лабораторная и инструментальная диагностика. Синдром поражения тонкой кишки – э то патологическое состоя- ние, характеризующееся нарушением функции тонкой кишки, прежде всего переваривания и всасывания, вследствие чего возникают кишечные расстройства и изменение всех видов обмена веществ. В структуре этого синдрома выделяют: - воспалительные поражения тонкой кишки – энтериты; - ферментативная недостаточность тонкой кишки невоспалительного генеза – энтеропатии. Этиология энтеритов: · Кишечные инфекции: - бактерии (иерсиния, протей, синегнойная палочка, кампилобак- тер, стафилококк); - вирусы (энтеровирус, ротавирус). · Нерациональное несбалансированное питание:
- переедание; - еда в сухомятку; - преимущественно углеводистая, лишенная витаминов пища; - злоупотребление пряностями. · Ионизирующее излучение (лучевой энтерит). · Интоксикации (мышьяк, свинец, фосфор). · Прием лекарственных средств: нестероидных противовоспали- тельных препаратов, кортикостероидов, иммунодепрессантов, ци- тостатиков, бесконтрольная антибиотикотерапия. · Оперативные вмешательства: гастрэктомия, резекция желудка, ваготомияマ>__0>Wコ_C, наложение гастроэнтероанастомоза. · Другие заболевания ЖКТ: атрофический гастрит, хронический панкреатит, хронический гепатит, цирроз печени, злокачествен- ные новообразования. · Туберкулез, ревматические болезни, кожные заболевания (экзема, псориаз). · Пищевая аллергия. · Гипоксические поражения кишечника при недостаточности кро- вообращения, атеросклерозе мезентериальных сосудов. · Уремическое поражение кишечника. Причиной энтеропатии является врожденная или приобретенная фер- ментативная недостаточность кишечника. Патогенетические механизмы синдрома поражения тонкой кишки: · Провоспалительное действие инфекционного агента. · Нарушение моторики кишечника. · Нарушение функции пищеварительных желез. · Изменение иммунологического гомеостаза кишечника. · Изменение кишечной микрофлоры. · Врожденные и приобретенные изменения обмена веществ в ки- шечной стенке. · Нарушение нейрогуморальной регуляции функций тонкой кишки. · Нарушение физиологической регенерации слизистой оболочки тонкой кишки. · Врожденная и приобретенная ферментативная недостаточность. Клинические проявления: · Синдром мальдигестии: - кишечная диспепсия; - нарушение мембранного пищеварения; - нарушение внутриклеточного пищеварения. · Синдром мальабсорбции. · Болевой абдоминальный синдром.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 95; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.220.9.237 (0.012 с.) |