![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Герметизація фісур зубів. Методи, показання до застосування. Засоби для герметизації фісур зубів та методика їх застосування.
Найчастіше карієсом уражаються моляри і премоляри обох щелеп із переважною локалізацією процесу на їх жувальній поверхні (у фісурах, складках, сліпих отворах). У зв'язку з цим був запропонований новий спосіб запобігання карієсу зубів шляхом обтурації фісур та інших анатомічних заглибин здорових зубів адгезивними матеріалами (метод «запечатування» фісур). Призначення герметиків полягає у створенні фізичного бар'єра, що запобігає потраплянню у ретенційні ділянки емалі мікроорганізмів ротової порожнини і кінцевих продуктів їх життєдіяльності — органічних кислот, здатних викликати демінералізацію емалі. Показанням до застосування методу запечатування фісур є не цілком сформовані і недостатньо мінералізовані фісури тимчасових і постійних зубів у дітей, відразу після їх прорізування чи протягом року. Надалі вважається, що емаль досить мінералізована і запечатування фісур не має сенсу. Не можна проводити герметизацію каріозних фісур. Але визначити наявність карієсу у щільноподібній глибокій фісурі досить важко. Найбільш інформативною нині є методика з використанням пристрою Cavo-Diagnodent, який допомагає з 98% точністю визначити наявність каріозного ураження. Менш інформативні — візуальний та рентгенологічний методи, але вони більш поширені на цей час. Профілактику початкового карієсу фісур зубів проводять за допомогою спеціальних матеріалів — стоматологічних герметиків (силантів). Засоби для герметизації поділяють на чотири групи: 1. Цементи — вітакрил, полікарбоксилатні, іономерні цементи, алюмосилікатні цементи та ін. 2. Пластмаси — карбодент, акрилоксид, еподент та ін. 3. Композиційні матеріали — евікрол, консайз, адаптик, діамант та ін. 4. Герметики. За хімічним складом: А. На основі Bis GMA-Oralin (SS White Dental Products), Visio Seal (ESPE), Sealite (Kerr), Estiseal (Kulzer). Б. На основі UDMA та інших полімерів — Prisma-Shield (Dentsplay), Fluro Shield (Dentsplay). За механізмом твердіння: А. Самотвердіючі — Contact-Seal (Vivadent), Prisma-Shield (Dentsplay), Evicrol-Fissur (Spofa-Dental), Delton (Jonson-Jonson, USA). Б. Фотополімерні — Fissurit, Fissurit F (VOCO), Helio Seal, Helio Seal F (Vivadent), Visio Seal (ESPE), Esti Seal LC (Kulzer), Ultra Seal (ESPE), Pit and Fissure Sealant (Bisco), Денталекс (Стома-Технологія, Харків). За наявністю наповнювача: А. Ненаповнені (вміст наповнювача не перевищує 26—28 %) — Helio Seal (Vivadent), White light, Oralin (SS White Dental Products), Delton (Jonson-Jonson, USA), Visio Seal (ESPE).
Б. Наповнені (вміст наповнювача складає 50 %) — Prisma-Shield (Dentsplay) — 50 %, Esti Seal LC (Kulzer) — 32 %, Sealite (Kerr) — 40 %, Fluro Shield (Dentsplay) — 50 %. Основні вимоги до герметиків: 1. стійка адгезія до тканин зуба у вологому середовищі; 2. висока опірність до тиску і стирання; 3. затвердіння при кімнатній температурі у вологому середовищі протягом 2—3 хв; 4. стабільність кольору і неможливість зміни кольору тканин зуба; 5. технологічність для застосування в умовах поліклініки. Методика герметизації фісур така: 1. Чищення зубів щіткою із зубною пастою, що не містить фториду оскільки він блокує емалеві пори і знижує ефект кислотного протравляння емалі, передбаченого методикою, що у свою чергу підвищує ризик випадання герметика і розвиток карієсу. 2. Додаткове очищення жувальної поверхні зуба обертовими щіточками і гумовими чашечками за допомогою різних абразивних паст. 3. Видалення залишків нальоту з поверхні зуба водно-повітряним струменем. 4. Ізоляція зуба від слини ватними валиками і слиновідсмоктувачем. 5. Ретельне висушування поверхні зуба повітрям протягом 30 с. 6. Протравлювання емалі зуба 35—37 % ортофосфорною кислотою протягом 15—20 с. 7. Відмивання кислоти з поверхні зуба водно-повітряним струменем. Час змиву має відповідати часу протравлювання кислотою. 8. Повторна ізоляція зуба від слини ватними валиками і слиновідсмоктувачем (при потраплянні слини на протравлену поверхню вона забруднює пори емалі і погіршує ретенцію герметика). 9. Висушування протравленої поверхні повітрям. Протравлена емаль має бути тьмяною, матовою, крейдяно-білого кольору. За відсутності цієї реакції необхідне повторення етапів протравлення емалі. 10. Нанесення герметика має проводитися негайно тонким шаром по всій фісурно-ямковій мережі жувальної поверхні, виключаючи при цьому утворення пухирців повітря і завищення оклюзійної висоти зуба. Використовуючи світлозатверділі матеріали, засвічують їх протягом 40 с. 11. Контроль оклюзії й усунення завищення прикусу, полірування поверхні. 12. Контроль за встановленням герметика здійснюється в такий термін через тиждень, місяць, півроку і рік.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 271; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.21.190 (0.007 с.) |