Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Профессиональными пылевыми заболеваниямиСтр 1 из 2Следующая ⇒
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ РАК Периферический рак легкого возникает из эпителия субсегментарных и более мелких брон- хов и растет в легочной ткани в виде узла.
Кли- нические симптомы не специфичны.
Чаще они выражаются в виде кашля и нелокализованных болей в грудной клетке, значительно реже воз- Никает кровохарканье.
Обычно периферический рак выявляют при проверочной флюорографии или при рентгенографии легких по поводу ост- рых или хронических заболеваний бронхолегоч- ной системы.
Вероятность периферического рака, как и рака легкого вообще, имеет тесную взаимо- связь с возрастом, интенсивностью курения и Профессиональными пылевыми заболеваниями Легких. Семиотика периферического рака определяет- ся размерами опухоли, наличием осложнений и стадией опухолевого процесса. Менее очевидна Связь между изображением опухоли на аксиаль- Ных срезах и гистологической ее структурой.
Пе- риферический рак отображается в виде одиночно- Го солитарного округлого или полостного образо- вания. Более редкими его проявлениями являют- ся: тонкостенная полость, участок инфильтрации Без четких контуров, одиночный очаг в легком Диаметром менее 1,0 см и множественные патоло- гические образования. Прорастание опухоли в смежные с легким анатомические структуры су- щественно видоизменяет рентгенологическую и КТ картину.
Локализация и величина новообразования мо- гут быть самыми различными, поэтому данные признаки не имеют самостоятельного диагности- ческого значения. Несравненно большую роль иг- Рает фактор быстрого увеличения размеров пато- логического образования. Для периферического рака время удвоения объема в среднем составляет 110-140 суток, но может колебаться от 40 до 750 суток. В связи с этим, большое значение в диагно- стике имеет ретроспективный анализ предшеству- Ющих рентгеновских снимков или флюорограмм. Сохранение размеров патологического образова- Ния в течение двух и более лет является достаточ- Но надежным признаком доброкачественной при- роды патологического образования в легком. По- явление или удвоение размеров образования в
течение нескольких суток более типично для неопухолевых заболеваний. Однако этот показа- тель нельзя абсолютизировать, учитывая объек- тивные трудности сравнения результатов обычно- го флюорографического или рентгенографическо- го исследования. Стабильность рентгенологической картины на Протяжении менее двух лет не является абсолют- Но убедительным основанием для исключения рака легкого. Принципиально важно и то, что ана- лиз скорости роста патологического образования в легком имеет значение только для ретроспектив- ного анализа рентгеновских снимков. Выжида- Тельную тактику динамического наблюдения при Подозрении на злокачественный характер впервые выявленного образования в настоящее время сле- Дует считать неоправданной.
Любые сомнения в доброкачественной природе выявленных измене- ний должны быть веским основанием для вери- фикации патологического процесса.
При КТ и на снимках и линейных томограмммах периферический рак обычно отобража- ется в виде одиночного солитарного образования округлой формы. В большинстве случаев опухоль имеет размеры в пределах 1,5-3 см. Контуры не- больших опухолей обычно неровные и нечеткие. Неровность контуров может определяться различ- ными терминами: бугристые, волнистые, полицик- личные (рис. 5-10). Симптом нечеткости, лучис- Тости контуров обусловлен лимфогенным распро- Странением опухоли по междольковым и межацинозным перегородкам. Ряд исследований показал, что выраженность и характер лучистос- ти контуров имеет связь с морфологической струк- турой опухоли. Плоскоклеточные формы рака от- Неоднородность структуры Торакотомии.
Осложнениями периферического рака являют- ся формирование в опухоли полости деструкции, а также развитие обтурационного пневмонита при сдавлении опухолью крупного бронха. Размеры Риантах.
1. Первый из них представлен участком повышения плотности легочной ткани по типу ма- тового стекла. Он имеет однородную структуру, низкую плотность (-100...-400 HU), внутри вид-
ны мелкие сосуды и стенки бронхов.
2. Второй ва- риант отличается неоднородной структурой уча- стка уплотнения по типу матового стекла. Он име- ет своеобразную ячеистую структуру за счет на- личия в опухоли кистевидных включений или Мелких воздушных полостей.
3 Третий вариант ха- рактеризуется неравномерным участком уплотне- Контурами. В основе перечисленных вариантов КТ карти- ны малого рака лежат определенные морфологи- ческие изменения. Зона матового стекла, вне за- висимости от ее величины и расположения, отра- жает распространение опухолевых клеток вдоль межальвеолярных перегородок, при частичном со- хранении воздушности альвеол.
Опухоли солид- ного строения отличаются полным замещением воздухосодержащей легочной ткани опухолевыми клетками. Установлено, что при рентгенографии возможно выявить, хотя и далеко не всегда, толь- ко третий и четвертый тип малого рака легкого. В этом заключается важнейшее преимущество КТ в ранней диагностике рака легкого. Верификация периферического рака, как и лю- бого патологического образования в легком, осу- ществляется при трансторакальной пункционной ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ РАК Периферический рак легкого возникает из эпителия субсегментарных и более мелких брон- хов и растет в легочной ткани в виде узла.
Кли- нические симптомы не специфичны.
Чаще они выражаются в виде кашля и нелокализованных болей в грудной клетке, значительно реже воз- Никает кровохарканье.
Обычно периферический рак выявляют при проверочной флюорографии или при рентгенографии легких по поводу ост- рых или хронических заболеваний бронхолегоч- ной системы.
Вероятность периферического рака, как и рака легкого вообще, имеет тесную взаимо- связь с возрастом, интенсивностью курения и профессиональными пылевыми заболеваниями Легких. Семиотика периферического рака определяет- ся размерами опухоли, наличием осложнений и стадией опухолевого процесса. Менее очевидна
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-18; просмотров: 100; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.161.155 (0.015 с.) |