Органов и систем, в происхождении и течении которых ведущая

Роль принадлежит воздействию психотравмирующих факторов.

«Главным признаком соматоформных расстройств (психосоматических)

Является повторяющееся возникновение физических

симптомов наряду с постоянными требованиями медицинских обследований

Вопреки подтверждающимся отрицательным результатам

И заверениям врачей об отсутствии физической основы для

Симптоматики. Если физические расстройства и присутствуют, то

Они не объясняют природу и выраженность симптоматики или

Дисстресса и озабоченности больного. Даже когда возникновение

И сохранение симптоматики тесно связаны с неприятными жизненными

Событиями, трудностями или конфликтами, больной

Обычно противится попыткам обсуждения возможности ее психологической

обусловленности...» (Международная классификация

Болезней /МКБ-10/). Эти расстройства, считающиеся также болезнями

Адаптации или цивилизации, получили название стресс-зависимых,

Что отражает важную роль в их происхождении психосоциальных

Влияний.

История развития учения о психосоматических расстройствах.

Гиппократ в учении о темпераментах высказал свои

Мысли о единстве тела и души. НешгоЛ в 1818 г. ввел термин

«психосоматический», сформулировав положение о том, что каждая

жизненная сфера (психика и сома) сама по себе не может

Быть достаточным основанием для возникновения заболеваний.

Н. Маш1$1еу (1876) писал: «Если чувства не находят разрядки во

Внешней физической деятельности.., они действуют на внутренние

органы и приносят беспорядок в их функции...» И.П.Павлов

(1902) своим учением об условных рефлексах создал теоретическое

Основание для понимания психосоматических взаимоотношений

с позиций физиологии. Его последователями были К. М. Быков,

П. К. Анохин и др.

8. Ргеий (1894) дал начало психологигескому направлению, истолковав

Психосоматические симптомы истерии как результат

Процесса вытеснения и назвав его конверсией, попытавшись

Таким образом объяснить механизм психосоматических расстройств.

Р. БипЬаг (1947) связывает возникновение психосоматических

Расстройств с особенностями личности. По ее мнению, люди терпеливые, целеустремленные, имеющие самообладание, жертвующие

Радостями жизни для дела, склонны к сердечно-сосудистым

Заболеваниям. Р. Акхапёег (1939) объясняет развитие

Психосоматических болезней спецификой эмоциональных реакций.

Например, гипертония - результат эмоционального напряжения,

Возникшего из-за подавления гнева.

Нейрогуморальный подход понимает психосоматические заболевания

Как реакции на перегрузки, нарушения внутреннего равновесия

- проявления общего неспецифического синдрома адаптации

(«стресса», по Н. 5е1уе, 1953). Дальнейшее изучение психосоматических

Расстройств заставило отказаться от жесткой одно-

Факторной модели, под которой подразумевалось наличие одной

Причины, обязательно приводившей к болезни. В настоящее время

Психосоматические расстройства понимаются как заболевания, в

Основе которых значительное число факторов, определяющих возникновение

Болезни. Приходится принимать во внимание и то,

Что практически в происхождении любого заболевания принимает

Участие эмоциональное напряжение, связанное с трудностями

Жизни. При этом, так как их удельный вес при разных заболеваниях

Различен, и интенсивность психотерапевтического подхода

Должна быть различна.

Распространенность. Среди взрослого населения — 0,1-0,5%.

Чаще встречается у женщин (1—2%), чем у мужчин [Кар1ап Н. I.,

1998]. Начало болезни обычно приходится на детский и подростковый

возраст. От 9,3% до 40% детей страдают психосоматическими

заболеваниями [ВгаиО§ат V/., 1984; Кгше 1983].

Детей, наблюдаемых педиатрами, не имея никаких органических

Заболеваний, страдают от соматических расстройств. Чаще