Симптоматическая терапия ринита

 

^§ Цель:купирование приступов

^§ Режим:по потребности

^§ Основной фармакологический эффект:

сосудосуживающийй

^§ Вид фармакотерапии:симптоматическая

Деконгестанты

 

 

Короткого действия (в течение 4 - 6 ч)

 

• эфедрин

 

• эпинефрин (адреналин)

 

• нафазолин

 

• фенилэфрин

 

Среднего действия (в течение 8 - 10 ч)

 

• ксилометазолин

 

Длительного действия (более 12 ч)

 

• оксиметазолин

 

Системные деконгестанты

 

• эфедрин, фенилэфрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин

Условия эффективного применения

 

 

• применение «по потребности», в соответствии с режимом назначения

 

• соблюдать дозировку

 

• перед применением капель тщательно прочищают нос

 

• соблюдать технику впрыскивания (назальный спрей-позволяют уменьшить общую дозу вводимого препарата за счет более равномерного его распределения на слизистых оболочках)

 

• длительность использования – не более 5 дней

Критерии эффективности

 

 

• уменьшение отека и гиперемии слизистой полости носа;

 

• уменьшение количества отделяемого секрета;

 

• облегчение носовое дыхание

 

 

• Сроки оценки эффективности: 3-5мин.

Сосудосуживающие средства, рекомендуемые для симптоматического лечения ринита у детей

 

 

• Капли для детей до 6 лет — оксиметазолин 0,01%

 

• Капли для детей старше 6 лет — оксиметазолин 0,025%

 

• Спрей интраназальный для детей старше 6 лет — оксиметазолин 0,05%, ксилометазолин 0,05%, 0,1%.

 

• Дозированный аэрозоль ксилометазолина

Критерии безопасности

 

 

Отсутствие

 

• повышенной возбудимости, раздражительности;

 

• нарушений сна;

 

• головной боли;

 

• повышения АД;

 

• тремора

Антигистаминные средства

 

 

• обладают конкурентным антагонизмом к основному медиатору тучных клеток и базофилов – гистамину, за счет чего и уменьшают проявления ринита

 

• современныеН₁–гистаминоблокаторыIIилиIII

 

поколений – лоратадин, цетиризин, эбастин, фексофенадин, дезлоратадин и др. – практически полностью лишены седативного действия, их достаточно принимать 1 раз в сутки

 

• на 3 стадии смысла использовать нет

Комбинация деконгестанта с H₁-

Гистаминоблокатором

 

 

Виброцил, Санорин-Аналергин

 

• суть действия данной комбинации состоит в усилении

 

сосудосуживающегоэффектадеконгестанта

 

антигистаминнымкомпонентом, которыйтакже

 

способствует снятию отека за счет блокады гистаминовых H₁-рецепторов

 

• данные препараты также можно использовать в педиатрической практике: Виброцил и Назол Бэби в форме капель в детской дозировке – до 1 года и старше,

 

Санорин-Аналергин –с2-летнего возраста.

Солевые препараты

 

 

суть применения препаратов данной группы

 

• элиминационная терапия (смывании слизи,инородныхчастиц в виде пыли, микробов, аллергенов и так далее),

 

• снижение признаков воспаления и раздражения слизистой оболочки

 

В силу натуральности состава они не вызывают побочного действия и не способствуют привыканию

 

 

Маример, Аква Марис, Мореназал, Салин и др.

Комбинация деконгестанта с

 

Муколитиком

 

 

Ринофлуимуцил

 

в составе: деконгестант (туаминогептана сульфат) + муколитик ( ацетилцистеин )

 

комбинация компонентов обеспечивает комплексный подход

 

к лечению и эффективность: муколитик растворяет и выводит слизь, максимально очищая слизистую носа, а деконгестант устраняет отек и гиперемию

Условия эффективного применения

 

Ринофлуимуцина

 

 

• 2 дозы препарата (то есть два нажатия на распылитель) в каждый носовой ход

 

• кратность применения 3–4 раза в сутки

 

• курс не более 7 дней

 

• хранить при температуре 15–25°С

 

• вскрытый флакон хранится не более 20 дней

Критерии эффективности

 

Ринофлуимуцина

 

 

• уменьшение вязкости отделяемого носа

 

• облегчение дыхания

 

 

Сроки оценки эффективности: 3-5дней

Критерии безопасности

 

Ринофлуимуцина

 

 

Отсутствие

 

• тахикардии

 

• повышения АД

 

• сухости слизистой оболочки полости носа

Правила использования ЛС для

 

Лечения ринита

 

 

• перед применением лекарственных средств для лечения ринита следует провести тщательный туалет носовой полости

 

• препараты для местного применения (капли, спреи) не следует применять чаще, чем через 3–4 часа во избежание передозировки

 

• избыточное употребление препарата может привести к повреждению тканей носа

 

• чистый прохладный воздух облегчает носовое дыхание, поэтому следует чаще проветривать помещение

Лечение ринита у детей

 

 

• наиболее надежным и безопасным средством при рините у маленьких детей является физиологический (0,9%) раствор поваренной соли в теплой воде

 

• при применении сосудосуживающих средств у детей

 

обязательно следует обращать внимание на концентрацию — не следует применять у детей препараты, предназначенные для взрослых

 

• детям не рекомендуется вводить в нос масляные растворы,так как это может привести к попаданию маселв легкие и развитию пневмонии

 

• при раздражении кожи у входа в нос ее следует смазывать вазелиновым маслом

Выбор группы препаратов в