Формирование и использование фондов социального страхования обязательного медицинского страхования.

Источниками формирования финансовых ресурсов Фонда социального страхования являются:

• страховые взносы работодателей;
• страховые взносы граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью;
• доходы от инвестирования части временно свободных средств фонда в ликвидные государственные ценные бумаги и банковские вклады;
• добровольные взносы граждан и юридических лиц;
• ассигнования из федерального бюджета;
• прочие поступления, возмещаемые страхователем расходов.

В ФСС поступает 2,9% ЕСН.

Важнейшие элементы структуры расходов фонда социального страхования:

• выплата пособий по временной нетрудоспособности по обязательному социальному страхованию;
• выплата пособий по временной нетрудоспособности по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
• выплата пособий по беременности и родам;
• единовременные пособия при рождении ребенка;
• выплата пособий по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;
• оплата путевок на санаторно-курортное лечение работников;
• оздоровление детей работающих родителей.

Финансовые средства Фонда обязательного медицинского страхования формируются за счет:

• страховых взносов работодателей в виде отчислений от единого социального налога (1,1% ЕСН);
• взносов территориальных фондов обязательного медицинского страхования на реализацию совместных программ, выполняемых на договорных началах;
• ассигнований из федерального бюджета на выполнение республиканских программ обязательного медицинского страхования;
• доходов от использования временно свободных финансовых средств федерального фонда;
• нормированного страхового запаса финансовых средств федерального фонда;
• добровольных взносов и иных поступлений, не запрещенных законодательством РФ.

Источниками доходов Территориального фонда обязательного медицинского страхования являются:

• страховые взносы работодателей в виде отчислений от единого социального налога (2% ЕСН);
• страховые платежи на неработающее население из бюджетов субъектов РФ;
• доходы от использования временно свободных финансовых средств фонда;
• нормированные страховые запасы финансовых средств территориального фонда;
• финансовые средства, взыскиваемые со страхователей, медицинских учреждений и других лиц в виде штрафных санкций.

Главными статьями доходов ТФОМС являются страховые взносы работодателей и страховые платежи на неработающее население. В совокупности они составляют до 90% доходов территориальных фондов. Соотношение между этими элементами доходов зависит от доли неработающего населения и финансовых возможностей бюджетов субъектов РФ. Если в Москве это соотношение близко к единице, то в ряде регионов доля средств, поступающих из бюджетов, не превышает 30% страховых взносов работодателей. При этом, как правило, в таких регионах доля неработающего населения наиболее высока.

Средства Фондов обязательного медицинского страхования расходуются на:

• обязательное медицинское страхование неработающего населения;
• реализацию мероприятий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
• проведение в субъектах Российской Федерации проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения;
• денежные выплаты участковым терапевтам, участковым педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам соответствующих врачей;
• проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан;
• проведение диспансеризации детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в стационарных учреждениях.