Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Методы выявления некоторых психопатологических синдромовСтр 1 из 6Следующая ⇒
Для изучения психического состояния применяется психопатологический метод исследования, который включает в себя 1. клиническое обследование (опрос больного); 2. наблюдение за больным в условиях палаты, на свидании с родственниками, во время лечебно-трудовых процессов. Беседа с больным является одним из основных способов получения психиатром сведений о пациенте и его психических расстройствах. От правильного проведения беседы во многом зависит определение психического состояния больного, полнота и подлинность сведений, которые дает пациент о своей жизни и истории заболевания. Контакт врача с пациентом налаживается только в том случае, если больной проникается доверием к врачу, а завоевать это доверие врач может лишь хорошим отношением к пациенту - больной должен чувствовать доброжелательность, желание помочь, сочувствие врача. Врач должен стать для пациента человеком, которому он может говорить всё то, что не скажет другим, может доверить свои секреты, и это доверие нельзя предавать. Для больного имеет значение стремление врача облегчить его состояние. К сведениям, которые сообщает больной, нельзя выражать недоверия, их нужно выслушать внимательно. Наиболее приемлема нейтрально-сочувствующая позиция, т.е. следует спокойно и доброжелательно выслушать высказывания больного, отдельными вопросами уточняя подробности. Если определенные вопросы вызывают у больного отрицательное отношение, следует переменить тему собеседования, стараясь вызвать больного на разговор об относительно индифферентных вещах и тем самым постепенно восстановить контакт. Активно разубеждать больного в его болезненных (в том числе и бредовых) переживаниях нецелесообразно, т.к. в этом случае может быть нарушен контакт с ним.
I. Исследование ориентировки. Необходимо уточнить ориентировку больного в месте (город, больница), во времени (год, время года, месяц, число, день недели), в окружающих лицах и обстановке, в собственной личности. Одним из методов исследования является определение ориентировки на основании последовательности изложения больным анамнестических данных, особенностей контакта с врачом и окружающими лицами, характера поведения в целом. При использовании этого метода задаются косвенные вопросы: где находился и чем занимался больной непосредственно перед поступлением в больницу, кем и каким транспортом доставлен в больницу и т.д. Если этот способ оказался неэффективным, если необходимо уточнить характер и глубину нарушения ориентировки - задаются прямые вопросы относительно ориентировки.
После выхода из состояния расстроенного сознания наиболее убедительным признаком является амнезия болезненного периода. В состоянии оглушения больные, как правило, бездеятельны, беспомощны и малоподвижны. На вопросы отвечают не сразу, односложно, не понимают окружающего. По своей инициативе ни с кем в контакт не вступают. При делириозном синдроме больные тревожны, двигательно беспокойны, поведение их зависит от содержания иллюзий и галлюцинаций. При настойчивых вопросах можно получить адекватные ответы. При выходе из делириозного состояния характерна отрывочность воспоминаний о болезненных переживаниях. Аментивная спутанность проявляется неспособностью осмыслить ситуацию в целом, непоследовательным поведением, хаотическими поступками, растерянностью, недоумением, бессвязным мышлением и речью. Характерна дезориентировка и в собственной личности. По выходе из аментивного состояния характерна полная амнезия болезненных переживаний. Более сложно выявление онейроидного синдрома, т.к. в этом состоянии больные либо полностью неподвижны и безмолвны, либо находятся в состоянии зачарованности или в хаотическом возбуждении, и недоступны. В этих случаях необходимо внимательное изучение мимики и поведения больного (страх, ужас, удивление, восторг и т.д.). Уточнению характера переживаний может помочь растормаживание больного (внутривенное введение раствора амитал-натрия и подкожное - кофеина). При сумеречном состоянии сознания обычно отмечается напряженный аффект страха, злобы, гнева с агрессией и разрушительными действиями. Характерна относительная кратковременность течения (часы, дни), внезапное начало, быстрое завершение и глубокая амнезия.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-15; просмотров: 139; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.220.195.130 (0.007 с.) |