![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тема: Сердечно-сосудистая недостаточность.Стр 1 из 23Следующая ⇒
Учебное время: 2 часа. Цель занятия: знать:этиологию, патогенез, классификацию сердечной недостаточности;уметьраспознавать основные симптомы сердечной, сосудистой недостаточности; быть ознакомленнымс принципами лечения сердечной недостаточности, оказания неотложной помощи. Вопросы для теоретической подготовки: Определение сердечной недостаточности. Основные этиологические факторы развития сердечной недостаточности.Патогенез сердечной недостаточности. Классификация недостаточности кровообращения: классификация В.Х. Василенко, М.Д. Стражеско и NYHA. Основные клинические проявления сердечной недостаточности и их патогенез: одышка, цианоз, тахикардия, отечный синдром, увеличение размеров сердца. Понятие об острой сердечной и сосудистой недостаточности. Принципы лечения сердечной недостаточности, оказания неотложной помощи. Содержание: Сердечная недостаточность - неспособность сердечно-сосудистой системы обеспечивать необходимым количеством крови органы и ткани в соответствии с их метаболическими потребностями в состоянии покоя и (или) при умеренных физических нагрузках. Как клинический синдром характеризуется нарушением гемодинамики (центральной и периферической) и гомеостаза (нейроэндокринного и иммунного). Основные этиологические факторы развития сердечной недостаточности. I. Повреждение миокарда 1. Клеточное повреждение: - некроз миоцитов (инфаркт); - кардиомиопатия (дилятационная, гипертофическая); - миокардит; - токсическое поражение миокарда; 2. Нарушение наполнения сердца: - заболевание перикарда; - гипертрофия миокарда; - рестриктивное поражение; - стеноз (митральный,трикуспидальный); - новообразования. 3. Гемодинамическая перегрузка: А. Давлением: - аортальный стеноз; - стеноз легочного клапана; - артериальная гипертензия. Б. Объемом: - недостаточность клапана (митрального, аортального, трикуспидального); - врожденные пороки сердца со сбросом крови слева на право. II. Немиокардиальные причины: 1. анемия; 2. легочная гипертензия; 3. тиреотоксикоз; 4. объемные образования средостения или метастазы опухоли; 5. перикардиты.
Факторы развития хронической сердечной недостаточности и факторы, способствующие прогрессированию сердечной недостаточности.
Причины хронической ИБС сердечной недостаточности Артериальная гипертензия Пороки сердца Кардиомиопатии Кардиальные: нарушение ритма и проводимости сердца; инфаркт миокарда. Некардиальные: инфекции: ХНЗЛ, пневмонии; Факторы, патология щитовидной железы; способствующие ХПН; прогрессированию физическое и эмоциональное напряжение; злоупотребление алкоголем, солью, эмболия легочных сосудов. Неблагоприятное влияние проводимого лечения: антиаритмические препараты (кроме амиодарона); НПВП, кортикостероиды; антагонисты кальция. Патогенез сердечной недостаточности Сердечная недостаточность это нарушение центральной и периферической гемодинамики вследствие перемоделирования сердца в ответ на различные повреждающие факторы. Этот процесс характеризуется нарушениями: I. гемодинамики -центральной: повышение давления наполнения левого желудочка и снижение фракции выброса; - периферической: вазоконстрикция и повышение общего периферического сопротивления сосудов, увеличение объема циркулирующей крови; II. нейроэндокринной системы: -активацией симпатической нервной системы и угнетением барорецепторного механизма парасимпатической нервной системы; -активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и возопрессина, а также угнетением каллекринин-кининово-простагландиновой систем; -повышение синтеза предсердного натрийуретического фактора (атриопептида); III. иммунной системы: - повышение синтеза цитокининов, способных ускорять апоптоз.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-28; просмотров: 134; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.60.166 (0.007 с.) |