![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Классификации замковых креплений
В настоящее время насчитывается более 100 разновидностей замковых креплений, и существует множество классификаций. Встречаются различные концепции и терминология. Поэтому в этом разделе мы приводим наиболее часто встречающиеся и, как нам кажется, наиболее логичные классификации замковых креплений: • По месту расположения. • В зависимости от величины подвижности, допускаемой между составными частями аттачмена. • По конструкции аттачмена. • По выполняемым функциям. • По способу изготовления. • По способу фиксации. • По размерам аттачмена. В этой главе приводятся примеры аттачменов, выпускаемых наиболее известными фирмами-производителями, однако надо учесть, что гамма замковых креплений постоянно обновляется, поэтому при выборе аттачмена для конкретной работы следует пользоваться каталогами фирм. Классификация замковых креплений по месту расположения В зависимости от расположения замкового крепления по отношению к опорным коронкам, корневым колпачкам и другим частям комбинированного протеза, выделяют следующие виды аттачменов: • Внутрикоронковые. • Внекоронковые. • Внутрикорневые/накорневые. • Вспомогательные. • Межкоронковые. Внутрикоронковые замковые крепления Матричная часть внутрикоронковых (син. интракоронарных) замковых креплений полностью включена в структуру опорной коронки. Вторая часть, патрица, принадлежит съемному протезу и скользит внутри матричной части. Большинство внутрикоронковых. Интракоронарные замковые крепления имеют преимущества в связи с действием нагружающей силы ближе к продольной оси зуба и большей сопротивляемостью к воздействию вертикальных и горизонтальных сил. Однако такие аттачмены обычно требуют, чтобы подготовка полости опорного зуба позволила поместить замковое крепление в пределах контура коронки (обычно препарирование полости в опорном зубе производится на глубину 2 мм). Если это невозможно, то следует применять экстракоронарное замковое крепление. Внекоронковые замковые крепления Матрицы или патрицы внекоронковых (син. экстракоронарных) аттачменов расположены полностью вне опорной коронки а ответная часть — внутри съемного протеза. Внекоронковые замковые крепления могут допускать различную подвижность съемной части протеза по отношению к опорным тканям. Преимущества таких креплений состоят в том, что они требуют меньшего препарирования опорных зубов, опорные зубы можно сохранить живыми.
По сравнению с интракоронарными аттачменами снятие и наложение съемного протеза легче, что очень важно для пациентов с ограниченными мануальными навыками. Однако большинство внекоронковых замковых креплений занимают пространство на уровне сосочка и могут вызывать, вследствие их пришеечного расположения, хроническое раздражение десны. Поэтому все пациенты должны быть проинструктированы об использовании зубной нити и ершиков для чистки межзубных промежутков и пространства между замковым креплением и десной, что предотвращает возможное образование зубных отложений. замковых креплений являются жесткими и требуют фрезерования опорных коронок. Экстракоронарные аттачмены оказывают внеосевую нагрузку, которая может привести к наклону опорного зуба. Они могут также вызвать технологические и косметические проблемы вследствие расположения в пространстве, предназначенном для искусственного зуба. Внутрикорневые/накорневые замковые крепления Внутри корневые и накорневые типы замковых креплений связаны с препарированием корней опорных зубов. При внутрикорневом (син. интрарадикулярном) расположении матрица замкового крепления располагается в канале корня При накорневом (син. супрарадикулярном) расположении патрица или матрица замкового крепления располагается на корневом колпачке или имплантате. 23 37. Причинами для альтернатив несъемному протезу являются: • Пациент не желает препарировать здоровые естественные зубы, так как он, например, уже имеет печальный опыт, когда покрытый искусственной коронкой зуб был утрачен. В этом случае, конечно, следует подумать об альтернативных решениях: проведении имплантации или изготовлении съемного протеза. • Опорные зубы с точки зрения долгосрочного прогноза представляются ненадежными за счет атрофии пародонта, резекции верхушки корня. После объяснения пациенту клинической ситуации и прогноза следует согласовывать с ним увеличение числа опорных зубов или изготовление съемного протеза.
• В некоторых клинических ситуациях необходимо оценить возможность использования третьего моляра в качестве опоры мостовидного протеза. Негативными критериями являются небольшая клиническая коронка, короткие конусовидные корни, положение в области подвижной слизистой оболочки. Поэтому третьи моляры представляют фактор риска как опоры мостовидных протезов в качестве долгосрочного прогноза. • Чаще всего изготовление съемного протеза показано и в случае отсутствия четырех резцов на верхней челюсти. Как правило, подобный дефект сочетается с достаточно большим по протяженности беззубым участком альвеолярного отростка и его резорбцией, что является препятствием для изготовления мостовидного протеза. Комбинированные протезы в данном случае обладают следующим преимуществом. Плотное прилегание съемной части протеза к слизистой оболочке позволяет компенсировать любой дефект альвеолярного отростка, что является важным эстетическим и функциональным моментом (восстановление дикции).
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-09; просмотров: 1310; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.116.27.18 (0.006 с.) |