Задача 13. Условия здоровой среды.

Задача 14. Многосекторальные обязательства в отношении здоровья.

На формирование здоровья оказывает свое влияние не только биологическое начало в развитии отдельного человека, но и деятельность с участием большинства секторов общества. Можно выделить ряд основных детерминат (приоритетных факторов) здоровья:

1. Общие социально-экономические и экологические условия (жилье, сельское хозяйство, проимзводственная среда, безработица, водоснабжениеи санитария, образование, службы здравоохранения и др.
2. Факторы образа жизни,
3. Медико-биологические факторы (возраст, пол, наследственные факторы.

Помимо образа жизни, качества окружающей среды и медико-санитарной помощи, здоровье во многом предопределяется генетическими факторами Генетические детерминанты в наибольшей мере проявляются в начале и середине жизни человека и являются ведущими факторами, влияющими на уровни смертности детей грудного и раннего возраста, показатели хронической заболеваемости и преждевременного развития наиболее распространенных расстройств.

К 2015 году население должно проживать в условиях безопасной физической среды, не подвергаясь воздействию загрязнителей, которые превышают международные стандарты. Должен быть обеспечен всеобщий доступ населения к достаточным запасам питьевой воды удовлетворительного качества.

К 2015 году все прослойки общества должны принять более здоровый образ жизни, прежде всего, укрепив формы здорового поведения в таких областях, как питание, физическая активность и сексуальность, а также за счет уменьшения ущерба здоровью, связанного с употреблением алкоголя, наркотиков и табака.

Обеспеченность продовольствием означает, что пищевые продукты всегда имеются в наличии, являются доступными для всех, адекватными в питательном отношении с точки зрения количества, качества и разнообразия, а также считаются приемлимыми в рамках той или иной культуры.

Преимущества для здоровья отумеренной физической активности ассоциируются с лучшим настроением и большлой уверенностью в себе, более презентабельным внешним видом и осанкой, а также с существенным сокращением показателей преждевременной смертности, ожирения, повышенного кровяного давления, сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинозависимого диабета и остеопороза.

Сексуальная активность благотворно сказывается на состоянии здоровья и благополучии человека, но может оказаться фактором риска для широкого распространения таких заболеваний как сифилис, ВИЧ-инфекции, болезней, передаваемых половым путем, высоких показателей частоты абортов.

Задача 15. Интегрированный сектор здравоохранения.

К 2010 году население должно быть обеспечено доступной первичной медико-санитарной помощью, ориентированной на оказание помощи семье и общине, при поддержке гибкой и одновременно стабильной больничной системы.

Это предполагает:

- наличие как минимум в 90% стран комплексных первичных медико-санитарных служб, обеспечивающих преемственность оказания медико-санитарных услуг посредством эффективной и оправданной с экономической точки зрения системы консультаций, с обеспечением обратной связи со стороны вторичного и третичного уровня больничных служб;

- наличие у большинства стран (до 90%) службы семейных врачей и медицинских сестер, составляющих основу интегрированной ПМСП с использованием многопрофильныхъ бригад и социального сектора при участии местного населения;

- наличие в 90% стран медико-санитарных служб, обеспечивающих индивидуальное участие отдельных граждан и признающих население в качестве одного из участников процесса оказания медико-санитарной помощи.

Политика в направлении организации служб ПМСП складывается из следующих положений: - медико-санитарная помощь должна быть ориентирована на семью; - общественность должна обеспечить своим гражданам обширную, точную и своевременную информацию по вопросам здоровья; - должен удовлетворятся все возрастающий спрос на объемы и качество помощи на дому, поодержку пожилым людям с учетомувеличения их числа и возрастающей социальной изоляции, а также проблем больных с хроническими заболеваениями и инвалидов.

Задача 16. Вопросы руководства и обеспечение качества медико-санитарной помощи.