Выберите правильное суждение: особенности лимфоаденопатии при токсоплазмозном лимфадените

А. лимфатические узлы небольших размеров, плотные, не спаяны между собой и окружающими тканями, подвижны, иногда реагируют на пальпацию, длиткльный немотивированный субфебрилитетом и полилимфаденит, тесный контакт с кошками или необычные пищевые пристрастия (употребление в пищу сырого мясо). Миозит, мезаденит, функциональные изменения со стороны ЦНС, у женщин-привычное не вынашивание беременности, увеличение печени и (реже) селезенки.

B. поражения какой-либо одной группы периферических лимфатических узлов, чаще поражаются шейные лимфатические узлы, быстрое прогрессирование болезни с вовлечением в процесс плевры, легких, кишечника, с развитием плеврита, признаков сдавления органов средостения, тонкой или толстой кишки

C.регионарный паховый лимфаденит, при этом лимфатические узлы небольших размеров, безболезненны, свободно подвижны, имеют плотную консистенцию. Они могут оставаться увеличенными в течение 6—8 месяцев

D. лимфоузлы воспаляются за ушами и в затылочной области, позднее массовые поражения различных групп лимфатических узлов. Другие симптомы: повышение температуры, слабый иммунитет, воспаление кожных покровов (крапивницА., язвы слизистой оболочки ротовой полости и половых органов, "волокнистый язык" и т.д.

E. увеличиваются, как правило, в раннем периоде болезни, при пальпации они безболезненные, свободно подвижные, мягкие. В периоды обострения болезни лимфатические узлы увеличиваются, в периоды ремиссии — уменьшаются, а иногда не прощупываются вовсе.

 

Выберите правильное суждение: особенности лимфоаденопатии при

СПИД-е-

А. лимфоузлы воспаляются за ушами и в затылочной области, позднее массовые поражения различных групп лимфатических узлов. Другие симптомы: повышение температуры, слабый иммунитет, воспаление кожных покровов (крапивницА., язвы слизистой оболочки ротовой полости и половых органов, "волокнистый язык" и т.д.

B. поражения какой-либо одной группы периферических лимфатических узлов, чаще поражаются шейные лимфатические узлы, быстрое прогрессирование болезни с вовлечением в процесс плевры, легких, кишечника, с развитием плеврита, признаков сдавления органов средостения, тонкой или толстой кишки

C. регионарный паховый лимфаденит, при этом лимфатические узлы небольших размеров, безболезненны, свободно подвижны, имеют плотную консистенцию. Они могут оставаться увеличенными в течение 6—8 месяцев

D. лимфатические узлы небольших размеров, плотные, не спаяны между собой и окружающими тканями, подвижны, иногда реагируют на пальпацию, длиткльный немотивированный субфебрилитетом и полилимфаденит, тесный контакт с кошками или необычные пищевые пристрастия (употребление в пищу сырого мясо). Миозит, мезаденит, функциональные изменения со стороны ЦНС, у женщин-привычное не вынашивание беременности, увеличение печени и (реже) селезенки.

E. увеличиваются, как правило, в раннем периоде болезни, при пальпации они безболезненные, свободно подвижные, мягкие. В периоды обострения болезни лимфатические узлы увеличиваются, в периоды ремиссии — уменьшаются, а иногда не прощупываются вовсе.

22. Найдите злотой стандарт лечения лимфосаркомы:

А. гормональные препараты

B.хирургическое лечение

C. физиотерапия, химиотерапия

D. облучение, физиотерапия

E. химиотерапия, стандартная схема ЦДОП

стандартты схемасы

 

Покажите, какие лабораторные методы применяют для диагностики ВИЧ-инфекции?

А. все вышеуказанные

B. иммуноблоттинг

C. полимеразной цепной реакции

D. метод радиоимунопреципитации

E. методы иммуноферментного анализа

24. Увеличение степени злокачественности опухоли называют:

А. инициацией

B. промоцией

C. иммортализацией

D. опухолевой прогрессией

E. опухолевой трансформацией

25. Покажите наиболее характерные признаки хронического миелолейкоза:

А. гепатоспленомегалия, часто значительная, лейкоцитоз с повышенным содержанием молодых клеток гранулоцитарного ряда эозинофилов и базофилов

B. значительная спленомегалия, панцитопения

C. вариабельные размеры печени и селезенки, повышенное число эритроцитов и лейкоцитов, преимущественно за счет зрелых форм

D выраженная гепатоспленомегалия, глубокая анемия, гипертромбоцитоз

E. выраженная лимфаденопатия

 

26. Покажите препарат который не применяется при лечении хронического миелолейкоза:

А. интерферон

B. миелосан

C. хлорбутин

D. гидроксимочевина

E. трансплантация костного мозга

 

Соответствие:

27.Установите соответствия между заболеваниями (нозоединицами) и их симптомами (признаками):

1.Опухоль Беркитта - a.протекает с поражением костей, почек, печени, сердца, слюнных

желез, забрюшинных лимфатических узлов. Болеют главным

образом дети.

2.Болезнь Брилла — Симмерса – b. доброкачественное течение и склонность к

трансформации в лимфосаркому. Заболевают обычно лица в

возрасте после 40 лет.

 

 

28.Установите соответствия между заболеваниями (нозоединицами) и их симптомами (признаками):

 

 

1.Туберкулезный лимфаденит – a. увеличиваются в раннем периоде,

генерализованное, безболезненные,

свободные, подвижные, мягкие.

2.СКВ - b. маленьки размер, плотный, мало подвижный и

склонный к образованию свищей.

3.Сифилис - c. небольших размеров, безболезненны,

свободно подвижны, имеют плотную

консистенцию. Они могут оставаться увеличенными в

течение 6—8 мес

 

 

29..Покажите соответсвие предэритродермического периода синдрома Сезари:

1.первый вариант - a. появления рассеянных высыпаний эритематозно-сквамозного или экземоподобного характера, которые до развития эритродермии могут существовать от нескольких недель до нескольких лет.

2. второй вариант – b. отмечается значительно чаще, процесс развивается активно, на коже быстро возникают очаги эритематозно-инфильтративного характера, которые сливаются, вызывая за относительно короткое время тотальное поражение кожи — эритродермию.

30 .Установите соответствия между заболеваниями (нозоединицами) и их симптомами (признаками):

1. Ходжкинская лимфома - a.. образуются чаще из Т- лимфоцитов, хотя могут быть и и лимфоцитов, но клетки Рид-

2. Неходжкинские лимфомы – b. связана с В-лимфоцитами; кроме того, для этого заболевания характерно наличие особых клеток Рид – Штернберга Штернберга отсутсвуют

31. Установите соответствия между заболеваниями (нозоединицами) и их симптомами (признаками):

1. Лейкозы – a. регионарные опухолевые заболевания лимфатичес­кой ткани.

2. Лимфомы – b. системные опухоле­вые заболевания кроветворной ткани с обязательным

пораже­нием костного мозга

32. Покажите последовательность описания характеристик лимфоузлов:

1. форму 2

2. локализацию1

3. болезненность6

4. консистенцию3

5. состояние кожных покровов над поражённой группой лимфоузлов4

6. спаянность лимфоузлов с кожей и между собой5

 

 

33. Покажите последовательность прохождения необходимых обследовании для диагностики лимфом:

1. Общий клинический и биохимический анализы крови2
2. Врачебный осмотр1
3. Лучевая диагностика (рентгенологическое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография)3
4. Биопсия (хирургическое удаление) пораженного лимфатического узла с его последующим морфологическим и иммунологическим исследованием4
5. Исследование костного мозга5

34 .Укажите правильную последовательность стадий канцерогенеза:

1.инициация1

2. прогрессия 2

3. промоция3

35. Выберите порядок диагноза соответственно конструкции:

1. подострое течение 4

2. ситемная красная волчанка1

3. активность ІІІ степени3

4. гломерулонефрит (нефротическая формА.5

5.артралгии2

36. Выберите порядок диагноза соответственно конструкции:

1. острый лимфобластный лейкоз1

2. развернутая стадия2

3. лейкемическая фаза 3

4. первый рецидив(костномозговой)4

1.Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?

A. спленомегалической

B. классической

C. доброкачественной

D. костномозговой

E. опухолевой

2. Покажите, в каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лимфолейкозе:

A. в почке

B. в селезенке

C. в сердце

D. в костях

E. в лимфоузлах

3. Покажите, с увеличением каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфагранулематоз?

A. шейных

B. надключичных

C. подмышечных

D. лимфоузлов средостения

E. забрюшинных

4. Мальчик, 2,5 месяцев, заболел остро с подъема температуры до фебрильных цифр. При объективном осмотре выявлено: увеличение лимфатических узлов во всех группах, выраженная гепатоспленомегалия. В ОАК анализе крови: эритроциты – 3,2х1012/л, Hb – 99 г/л, лейкоциты – 28х109/л, тромбоциты – 60х109/л, СОЭ – 49 мм/час, в лейкограмме – лимфоциты 81%, сегментоядерные нейтрофилы – 9%, бластные клетки – 10%. Какой диагноз Вы предполагаете:

A. острый лимфобластный лейкоз

B. апластическая анемия

C. хронический миелолейкоз

D. лимфогранулематоз

E. острый миелобластный лейкоз

5. Покажите, какой препарат назначается для поддерживающей терапии острого лимфобластного лейкоза:

A. ацикловир

B. цитозар

C. миелосан

D. 6-меркаптопурин+

E. лейкомакс

6. Выберите правильное суждение: какое из перечисленных суждений в отношении диагностики острого лейкоза правильно:

A. диагноз можно поставить при обнаружении бластной трансформации костного мозга (например, бластов 20% и более);

B. диагноз можно поставить при нахождении в биоптате лимфоузла клеток Березовского-Штенберга.

C. диагноз можно поставить при наличии соответствующих жалоб (быстрая утомляемость, потеря массы тела);

D. диагноз можно поставить при наличии определенных клинических синдромов – геморрагического, анемического, септико- некротического

E. в костном мозге наряду с недифференцированными бластными клетками присутствуют мегакариобласты

7. Дайте правильное определение: как называется опухолевое заболевание системы крови с диффузным поражением кроветворной ткани:

А. лейкемоидной реакцией

В. лейкозом

С. гематосаркомой

D. агранулоцитозом

E. пернициозной анемией

 

 

8. До 90% зрелых лимфоцитов и единичные лимфобласты в лейкоцитарной формуле наблюдаются при:

A. остром лимфолейкозе

B.хроническом миелолейкозе

C. хроническом лимфолейкозе

D.остром миелолейкозе

E.моноцитарном лейкозе.

9. Общее количество лейкоцитов – 80 х 109/л; миелобласты – 58%; промиелоциты – 0%; миелоциты – 0%; метамиелоциты – 0%; палочкоядерные нейтрофилы – 3%; сегментоядерные нейтрофилы – 30%; базофилы – 0%; эозинофилы –0,5%; моноциты – 0,5%; лимфоциты – 8%. Данная лейкограмма характерна для-

A. острого миелобластного лейкоза

B. хронического лимфоцитарного лейкоза

C. хронического миелоцитарного лейкоза

D. острого лимфобластного лейкоза

E. хронического моноцитарного лейкоза

10. Преобладание в крови бластных форм гранулоцитов и отсутствие промежуточных форм созревания с небольшим количеством зрелых клеток (лейкемическое зияние) характерно-

A.для острого лейкоза +

B. для хронического лейкоза

C. для лейкемоидной реакции

D. для лейкоцитоза

E. для лейкопении

11. Общее количество лейкоцитов - 70 х 10х109/л; миелобласты - 1%;

промиелоциты - 3%; миелоциты - 8%; метамиелоциты - 8%;

палочкоядерные нейтрофилы - 15%; сегментоядерные нейтрофилы -36%; базофилы - 2%; эозинофилы -8%; моноциты - 3%; лимфоциты -16%. Лейкограмма свидетельствует -

A. хронический лимфоцитарный лейкоз.

B. острый лимфобластный лейкоз

C.острый миелобластный лейкоз;

D.хронический моноцитарный лейкоз;

E. хронический миелоцитарный лейкоз;

12. Наличие всех форм созревания нейтрофильных гранулоцитов крови (от миелобластов до зрелых нейтрофилов) характерно для-

A.острого лимфобластного лейкоза.

B.хронического миелолейкоза

C. моноцитарного дейкоза.

D. хронического лимфолейкоза.

E. острого миелобластного лейкоза

13.Покажите, какие препараты применяют при лечении лейкозов:

A.цитостатики, глюкокортикостероиды

B. диуретики, сульфаниламиды

C. нитрофураны, аналгетики

D. антибиотики, витамины

E. адреноблокаторы

14.Выберите правильное суждение: на какие показатели основана классификация лейкозов:

A. продолжительности жизни больного

B. анамнестических данных

C. клинической картине заболевания

D. степени зрелости клеточного субстрата заболевания

E. эффективности проводимой терапии

 

 

15.Какие процедуры применяют при подозрении на острый лейкоз:

A. пункцию селезенки

B. биопсию лимфоузла

C. стернальную пункцию

D. подсчет ретикулоцитов

E. УЗИ печени и селезенки

 

16. Покажите ведущий клинический признак хронического миелолейкоза:

A. увеличение миндалин

B. увеличение печени

C. гепатоспленомегалия+

D. генерализованное увеличение лимфатических узлов

E. увеличение селезенки

17. Определите какой из перечисленных показателей является найболее информативным для острого лейкоза:

A. высокая СОЭ

B. анемия

C. бластемия

D. гиперлейкоцитоз

E. тромбоцитопения

 

 

2 жауaпты

18. Выберите правильное суждение: в диагностике хронического лимфолейкоза, на ранних стадиях, важно диференцировать его от заболеваний, появляющихся лейкемоидной реакцией лимфоцитарного типа:

A. васкулиты

B. инфекционным мононуклеозом

C. лимфосаркоматозом

D. лимфогранулематозом

E. влолсатоклеточный лейкоз

F. лимфосаркома

G. туберкулезом

19. Покажите характерные особенности периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии заболевани:

A. сывороточный Plg

B. базофильно-эозинофильная ассоциация

C. увеличение числа лимфоцитов

D. появление клеток типа плазмобластов

E. миеломные плазмоциты

F. сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов

G. панцитопения

 

20. Покажите факторы, вызывающий мутации генов:

A. ионизирующее излучение

B. алкилирующие химические препараты

C. тяжелые металлы

D. инфракрасное излучение

E. вирусные инфекции

F. наследственность

G. бактериальные инфекции

 

 

21. Назовите факторы вызывающее возникновение хронического миелолейкоза:

A. Отсутствие аутосомы 13-й пары хромосом.

B. Наличие Филадельфийской хромосомы

C. Интоксикация бензпиреном.

D. Ионизирующее излучение.

E. Вирусная инфекция

F. бактериальные инфекции

G. молодой возраст

 

22. Покажите признаки характерные для лейкозов:

 

A. миеломатозные инфильтраты

B.. триада Калера

C.появление лейкемических инфильтратов в тканях.

D.уменьшение бластных клеток в костном мозге.

E.гиперплазия эритроидного ростка красного костного мозга

F. кровотечения из десен, носа, кишечника.+

G. инфекционные осложнения +

H.кожный зуд, высокая лихорадка

 

 

23. Понятие "опухолевая прогрессия " лейкозов означает:

A. образования миеломатозных инфильтратов

B. прогрессирование процесса

C. появление новых автономных, более патологических клонов клеток

D. снижение количества эритроцитов

E. панцитопения

F. доброкачественное течение+

G. ремиссия

H. более злокачественное течение+

 

 

24. Покажите характерные макроскопические изменения органов при хроническом лейкозе:

A. гепатомегалия+

B. спленомегалия+

C. увеличение лимфатических узлов

D. бурая атрофия печени

E. гипертрофия сердца

F. образования миеломатозных инфильтратов

G. цирроз печени

H. сморщенная почка

 

25. Назовите изменения в лимфатических узлах, характерные для смешанно-клеточного варианта лимфогранулематоза:

A. гигантские клетки Березовского-Штернберга.

B. некроз.

C. амилоидоз.

D. разрастание малых и больших клеток Ходжкина.

E. разрастание миеломных клеток.

F. оброзование миеломных инфильтратов

G. разрастание соединительной ткани

H. гнойные инфильтраты

 

 

26. Определите парапротеинемические лейкозы:

A.болезнь Вальденстрема.+

B.болезнь тяжелых цепей.+

C.миеломная болезнь.

D.миелоцитарный лейкоз

E.болезнь Сезари

F.лимфагранулематоз

G.хронический лимфолейкоз

H.острый лейкоз

 

 

Последовательность:

27. Покажите последовательность международной классификации хронического лимфолейкоза по стадиям:

1. І + лимфоцитоз +лимфаденопатия

2. 0 + лимфоцитоз

3. ІІ + лимфоцитоз + спеленомегалия

4. ІІІ + +лифоцитоз + анемия

5. ІV + лимфоцитоз + тромбоцитопения

 

28.Покажите последовательность течении острых лейкозов:

1. 1/начальная

2. 2/развернутая

3. 4/ремиссия

4. 5/терминальная

5. 3/рецедив

29. Выберите порядок диагноза соответственно конструкции:

1. /ДНI

2. /II стадия, фаза обострения

3. /Саркоидоз легких

4./Саркоидоз кожи тыльной поверхности обоих предплечий

5. /Узловатая эритема в области обеих голеней.

30. Выберите порядок диагноза соответственно конструкции:

1. 3/смешанно-клеточный вариант

2. 1/Лимфогранулематоз

3.2/ИИБ стадия (с поражением шейных, медиастинальных лимфоузлов).

31. Выберите порядок диагноза соответственно конструкции:

1.Хронический лимофлейкоз

2. стадия В (Binet)

3. Анемия смешанная легкой степени тяжести (метапластическая, гемолитическая)

4. медленно прогрессирующее течение

5.Метапластическая нефропатия

 

Соответствие:

32. Установите соответствия между заболеваниями (нозоединицами) и их симптомами (признаками)

 

1.Лейкозы – 1 a) это гемобластозы с поражением костного мозга

2.Гематосаркома- 2в) это гемабластозы с опухолевым ростом вне костного мозга

 

 

33.Установите соответствия между заболеваниями (нозоединицами) и их симптомами (признаками)

 

Лимфагранулематоз – а) в начале очаговый лимфаденит, лимфатические узлы плотно

эластичные, безболезненные, ассиметричные

Хронический лимфолейкоз – б) лимфаденит симметричный, генерализованный,

лимфатические узлы мягкие, безболезненые, кожа над ними отечна

 

34. Установите соответствия между заболеваниями (нозоединицами) и их симптомами (признаками)

 

 

Ювенильная форма хронического миелолейкоза – а)болеют дети старше 3 лет,

выявляется Ph- хромосома, лимфаденопатия и гепатомегалия

 

Инфантильная форма хронического миелолейкоза – б)болеют дети до 3 лет, Ph-

хромосома отсутсвуют, протекает бурно, умеренная

спленомегалия и лимфаденопатия

 

35. Определите соответствие между стадиями хронического лейкоза:

1-я стадия (моноклоновая, доброкачественная) – течет много лет

(2-я стадия поликлоновая, злокачественная, бластный криз) – быстро приводит

к смерти.

 

36.Установите соответствия между видами лейкозов и уровнями лейкоцитов:

1.лейкемические a) количество лейкоцитов выше 60 000

2.сублейкемические b)количество лейкоцитов от 6000-60 000

3.алейкемические с)количество лейкоцитов ниже нормы

 

I-Вариант

1.Выберите причины, которые имеют значение в патогенезе детской пруригы (пруриго ГебрА):

А)+ ферментопатия желудочно-кишечного тракта

B) +сенсибилизации к пищевым продуктам

С)+ экссудативно-катаральная конституция

D)аутоинтоксикации из кишечника

Е) повышенная потливость

F) наличие онкопатологии

G) вирусная инфекция

H) наследственная предрасположенность

 

2.Выберите признаки характерные для многоформной эритемы:

А) наличие «материнской бляшки»

B)+сезонность

С) +острое течение

D) мономорфмные высыпания

Е) хроническое течение

F) отсутствие зуда

G) +полиморфные высыпания

H) сенсибилизации к пищевым продуктам

3. При лечении многоформной экссудативной эритемы применяются:

А) противогрибковые препараты

B) НВПС

С) +антибиотики

D) препараты висмута

Е) противовирусные препараты

F) +кортикостероиды

G) сульфаниламиды

H) +цитостатики

4. Покажите наиболее частые места расположения пузырей при синдроме Стивенса-Джонсона:

А)+ губы

B) +мягкое го небо

С) +сгибательнеповерхности предплечий

D) коньюнктивы глаз

Е) волосистая часть головы

F) на руках

G) на ногах

H) все перечисленное

5. Найдите признаки характерные для синдрома Стивенса-Джонсона:

А) длительное хроническое течение

B)+ наличие пузырей на слизистой полости рта

С)+ Головная и мышечные боли

D) +наличие узлов на нижних конечностях

Е) острое начало с повышением температуры

F) общее недомогание

G)мономорфмные высыпания

H)волосистой части головы

 

6. Найдите характерные признаки детской пруриги (пруриги Гебры):

А) отсутствие зуда

B) локализация сыпи на себорейных участках кожи

С общее недомогание)

D) локализация высыпаний на сгибательных поверхностях конечно­стей

Е)+ наличия везико-папул

F) +волдырей

G)+ локализация высыпаний на разгибательной поверхности предплечий

H)мономорфмные высыпания

7. Какие диагностические приемы применяются для диагностики пузырчатки:

А)+ проба Бальцера

B)+ проба Ядассона

С) исследование на акантолитические клетки со дна пузыря

D) симптом «бабочки»

Е) проба Пиркета
F) симптом Никольского

G) симптом «медовых сот»

 

8. При лечении дерматоза Дюринга применяются:

А) антибиотики

B) +ДДС и кортикостероиды

С) ДДС и гризеофульвин

D)+ сульфаниламиды одновременно с ДДС

Е) ДДС или диуцифон

F) НПВС

G) противогрибковые препараты

 

9. Выберите признаки характерные для дерматоза Дюринга:

А) симптом «бабочки»

B)+ наличие истинного полиморфизма

С) симптом Асбо-Хансена

D) наличие РН-клеток в мазках-отпечатках

Е) положительный симптом Никольского

F) +герпетиформное расположение элементов

G) симптом «медовых сот»

10. Определите диагностические симптомы вульгарной пузырчатки (пемфигусА):

А)+ симптом Никольского

B ) проба Ядассона

С)симптом «медовых сот»

D) симптом «бабочки»

Е) симптом Павлова

F) проба Бальцера

G) +симптом Асбо-Хансена

 

11. Для лечения вульгарной пузырчатки (пемфигуС) используются:

А) +кортикостероиды

B)+ цитостатики

С) мочегонные

D) транквилизаторы

Е) гипосенсебилизирующие средства

F) НВПС

G) противогрибковые препараты

12. При рубромикозе различают все перечисленные типы поражения ногтевой пластинки, кроме:

А) латеральный

B) дистальный

С)+ наперстковидный

D) белого поверхностного

Е) проксимального

13. Выберите признаки которые обнаруживаются при микроскопии патологического материала от больных кандидозом:

А) споры в виде «гроздьев винограда»

B) нити мицелия

С) псевдомицелий

D)+ почкующиеся клетки

Е) мицелий, распадающийся на артроспоры