Проблема, как реакция пациента на болезнь и/или своё состояние. Источники проблем.

Проблема пациента и сформулированный на её основе сестринский диагноз могут относиться не только к пациенту, но и к его семье, коллективу, в котором он работает и/или учится и к государственным службам, особенно службам социальной помощи инвалидам. Например, в такой проблеме пациента, как «социальная изоляция, связанная с ограничением возможности передвижения» могут быть повинны как члены семьи, так и государство.

По реакции организма на болезнь и свое состояние:

В рамках сестринского процесса рассматривают не заболевание, а возможные реакции пациента на болезнь и своё состояние. Эти реакции могут быть:

 

физиологическими:

· нарушения дыхания (одышка, тахипное, брадипное, непродуктивный кашель, кашель с мокротой, кровохарканье, легочное кровотечение);

· нарушения питания (избыточное питание, истощение, рвота, тошнота);

· нарушения сна и отдыха (бессонница, сонливость);

· нарушения выделения (запор, понос, метеоризм, задержка мочи, олигурия, полиурия, никтурия)

· нарушения комфорта (боль).

психологическими и духовные сестринские проблемы:

· дефицит знаний (о заболевании, о целеособразном питании, о рациональной схеме приема медикаментов, о здоровом образе жизни и т. Д.)

· страх, тревога, беспокойство;

· дефицит досуга;

· дефицит семейной поддержке;

· дефицит общения;

· недоверие к медперсоналу;

· отказ от приема лекарств;

· нарушения представления о своем облике;

· страх смерти;

· чувство «ложной вины» перед родственниками из-за своего заболевания;

· чувство ложного стыда.

 

социальными:

· социальная изоляция;

· беспокойство о финансовом положение в связи с выходом на инвалидность.

Источники проблем пациента

 

Окружающая среда человека	Человек, работающий в определённой среде, подвергается опасности краткосрочных или долгосрочных нарушений здоровья по вине вредных факторов, воздействующих на него на производстве.
Медицинский диагноз человека	Состояние здоровья человека может предполагать опасность определённых осложнений, например, возможность появления у больного сахарным диабетом язвы стопы.
Лечение человека	Предписанное медицинское лечение может иметь нежелательные побочные эффекты, которые сами по себе могут стать проблемой, например, тошнота и рвота, сопровождающие некоторые виды лечения рака.
Больничная обстановка	Больничная обстановка тоже может таить в себе опасность, например, заражение больничной инфекцией человека с ослабленным иммунитетом.
Личные обстоятельства человека	Беременная женщина с низким достатком, которая не может позволить себе надлежащую диету во время беременности. Недостаточное питание может угрожать как её собственному здоровью, так и здоровью её ребёнка.

 

Формулировка сестринского диагноза.

 

    Сестринский диагноз – это описание характера существующей или потенциальной ответной реакции пациента за нарушение удовлетворения жизненно важных потребностей в связи с заболеванием или травмой. Другими словами, сестринский диагноз - симптомный или синдромный диагноз, во многих случаях это – жалобы пациента.

    Например, при медицинском диагнозе «Острый аппендицит», могут иметь место следующие сестринские диагнозы: острая боль в животе, лихорадка, тошнота, рвота, страх перед операцией.

Важно понять, что в центре любой сестринской проблемы всегда лежит нарушение удовлетворение какой-либо потребности.

    Сестринская проблема появляется тогда, когда пациент в силу тех или иных причин не в состоянии самостоятельно справится с удовлетворением жизненно важных потребностей организма. У такого пациента имеет место дефицит самоухода, в активности повседневной жизни он нуждается в физической или консультативной помощи.