Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Из нелекарственных методов вторичной профилактики ишемического инсульта наиболее эффективным является
+ прекращение курения Для оценки эффективности антитромботической терапии проводить регулярный контроль показателей крови + не рекомендуется Для профилактики деменции пациенту принимать лекарственные средства + не рекомендуется Задача #4 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация Больная С. 32 лет доставлена в приемный покой бригадой скорой медицинской помощи. Жалобы Самостоятельно жалоб не предъявляет из-за тяжести состояния Анамнез заболевания Со слов мужа 6 дней назад пациентка ударилась головой об лёд во время катания на коньках. Теряла сознание на непродолжительный период времени (несколько минут), точно сказать не может. К врачу не обращалась. В течение первых суток пациентку беспокоила головная боль и тошнота. Тошнота прошла через сутки после травмы, но головная боль сохранялась. Утром накануне госпитализации головная боль усилилась, вновь возникла тошнота. Отмечалась рвота желудочным содержимым. Рвота не принесла облегчения, головная боль усиливалась, а к вечеру стала сонливой, речь была спутанной. В связи с этим муж больной вызвал бригаду скорой медицинской помощи, и пациентка была доставлена в стационар Анамнез жизни Со слов мужа пациентка * не курит, алкоголем не злоупотребляет, Объективный статус Состояние тяжелое. Масса тела – 64 кг, рост – 167 см. Температура тела – 36,8°С. Кожные покровы чистые, обычной окраски. ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС – 54 в минуту, АД – 120/70 мм рт.ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. При осмотре: уровень сознания – 11 баллов по шкале ком Глазго. Пациентка сонлива, лежит с закрытыми глазами, глаза открывает только при громком обращении или болевом раздражении, на вопросы отвечает односложно, часто нечленораздельно, быстро истощается. Зрачки OS>OD, мидриаз слева. Целенаправленные движения по команде не выполняет. В ответ на болевое раздражение – отдергивает левые конечности. Правосторонний гемипарез со снижением мышечной силы до 2 баллов, оживлением сухожильных и периостальных рефлексов, наличием патологического симптома Бабинского. Контроль над функциями тазовых органов ослаблен. Менингеальные симптомы отсутствуют
Вопросы Расстройство сознания пациентки является + глубоким оглушением Двигательные расстройства проявляются в виде + гемипареза Гемипарез является + центральным Обязательным методом обследования является + компьютерная томография На основании результатов клинико-инструментальных методов обследования данной пациентке можно поставить диагноз + Травматическое субдуральное кровоизлияние, подострое течение Пациентка должна быть госпитализирована в отделение + нейрохирургии Противопоказанием для выполнения люмбальной пункции является + наличие клинических и КТ-признаков дислокационного синдрома Субдуральная гематома располагается между + поверхностью мозга и твердой мозговой оболочкой 9. Показанием для хирургического лечения является объём субдуральной гематомы более _____ см3 + 40 Рациональная интенсивная терапия основывается на + мониторинге жизненно важных функций Наиболее распространенным методом нехирургической коррекции внутричерепной гипертензии является использование + гиперосмолярных растворов Осложнением терапии гиперосмолярными растворами является + острая почечная недостаточность Задача #5 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация Пациент Б. 53 лет доставлен в приемное отделение многопрофильной клинической больницы бригадой СМП без сознания. Жалобы Жалоб не предъявляет из-за тяжести состояния. Анамнез заболевания Со слов сотрудников СМП, автомобиль, в котором находился пациент, на большой скорости врезался в фонарный столб, в результате чего пострадавший ударился головой о боковое стекло и разбил его. После этого потерял сознание. Анамнез жизни Сбор анамнеза жизни невозможен ввиду нарушения сознания. Объективный статус Состояние тяжелое. Масса тела – 76 кг, рост – 172 см. Температура тела – 37,2°С. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Подкожная гематома в лобно-височной области справа. Дыхание спонтанное, ЧДД – 16 в минуту. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС – 92 в минуту, АД – 110/80 мм рт.ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный.
При осмотре: уровень сознания по шкале ком Глазго – 8 баллов. Сбор жалоб невозможен ввиду нарушения сознания. В неврологическом статусе: ригидность затылочных мышц. Положительный симптом Кернига. Корнеальные рефлексы снижены, реакция зрачков на свет слабая. Зрачки OD=OS. Лицо симметрично. Сухожильные рефлексы с верхних и нижних конечностей оживлены, слева выше. Выявлен двухсторонний симптом Бабинского, более отчетливый слева. В ответ на болевое раздражение – некоординированная защитная реакция в конечностях, менее выраженная слева. Левая стопа ротирована кнаружи. Вопросы
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-09-26; просмотров: 48; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.11.240 (0.01 с.) |