С целью лечения острого панкреатита в инфузат, вводимый в круглую связку печени, следует добавить все перечисленное, кроме

       - Но-шпы

       - 40% раствора глюкозы

       + 0.1% раствора сернокислого морфина

       - 5% раствора Е-аминокапроновой кислоты

       - 50% раствора анальгина

 

       580. Для быстрого купирования болей, обусловленных попаданием клея на париетальную брюшину, нужно применить

       - 1% раствор сернокислого морфина

       - Баралгин

       - Но-шпу

       - 2% раствор папаверина

- 0.5% раствор новокаина

 

       581. Для эндоскопического рассечения печеночно-дуоденального c финктера и интрамуральной части холедоха применяется

       - Электронож

       + Папиллотомическая петля

       - Эндоскопические ножницы

       - Специальные щипцы

       - Диатермическая постоянная петля

 

       582. Противопоказаниями к эндоскопической папиллосфинктеротомии являются

       - Стеноз устья протока поджелудочной железы

       + Тубуляторный стеноз, распространяющийся выше интрамуральной части холедоха

       - Крупные камни общего желчного протока (1-2 см)

       - Околососочковые дивертикулы

       - Аденомы фатерова соска

 

       583. Относительными противопоказаниями к эндоскопической папиллосфинктеротомии являются все перечисленные, за исключением

       + Стеноза устья вирсунгова протока

       - Крупных камней холедоха

       - Нарушения свертываемости крови

       - Хронической дуоденальной непроходимости

       - Парапапиллярных дивертикулов

 

584. Этапы подготовки больного к эндоскопической папиллосфинктеротомии включают все перечисленное, кроме

       -лечения системных нарушений

       + Лапароскопии

       - Психоэмоциональной подготовки больного

       - Подготовки кишечника к контрастному исследованию

       - Премедикации

 

         585. К препаратам, применяемым в качестве премедикации перед папиллосфинктеротомией, относятся все перечисленные, кроме

       - Промедола

       - Атропина

       - Но-шпы

       + Эфедрина

       - Бензогексония

 

       586. К осложнениям папиллосфинктеротомии относятся все перечисленные, за исключением

       - Кровотечения из области разреза

       - Ретроперитонеальной перфорации

       - Острого панкреатита

       - Холангита

+ Дуоденостаза

 

       587. Для извлечения камней из желчных протоков после эндоскопической папиллосфинктеротомии используются

       + Петля Дормиа

       - Папиллотом

       - Биопсионные щипцы

       - Трехзубый грейфер

       - Инструмент типа "крысиный зев"

 

       588. Контрольное эндоскопическое исследование после эндоскопической папиллосфинктеротомии проводится через

      - Сутки

      - 2-3 дня

       + 2 недели

       - 30 дней

       - 5-7 дней

 

       589. К приемам, улучшающим условия канюляции большого дуоденального соска, относятся

       - Больной поворачивается на живот

       - Эндоскоп проводится ниже большого дуоденального соска с последующим подтягиванием

       + Приподнимается ножной конец стола

       - Катетер при канюляции заводится снизу вверх с использованием леватора

       - В период канюляции подается контрастное вещество

 

       590. Обязательными этапами при проведении папиллосфинктеротомии являются все перечисленные, исключая

       - Эндоскопический осмотр желудка и 12-перстной кишки

       - Эндоскопическая рентгено-папилло-холедохография

       - Рассечение большого дуоденального соска

       - Рассечение интрамуральной части холедоха

+ Инструментальное извлечение камней холедоха

 

       591. Показаниями к срочному удалению конкрементов холедоха после эндоскопической папиллосфинктеротомии являются все перечисленные, кроме

       - Выраженной желтухи

       - Нарастающей желтухи

       - Холангита

       - Крупного камня

+ Множественных мелких конкрементов

 

       592. Лечение больных после эндоскопической папиллосфинктеротомии как правило включает все перечисленное, кроме

       - Холода на живот

       - Спазмолитиков

       + Аналгетиков

       - Десенсибилизирующей и противоотечной терапии

       - Щелочного питья

      

593. Максимальные сроки наблюдения после эндоскопической папиллосфинктеротомии за самостоятельным отхождением камней холедоха составляют

       - 1-2 дня

       - 3-4 дня

       +5-7 дней

       - 8-18 дней

       - 10-14 дней

 

       594. Колоноскопическая электроэксцизия полипа впервые выполнена

       - Демлингом в 1970 г

       + Дейле в 1971 г

       - Вольфом в 1872 г

       - Савельевым в 1973 г

       - Шиниа в 1974 г

 

       595. Одномоментальной электроэксцизии подлежат

       - Полипы на длинной ножке, независимо от размеров головки

       - Полипы на узком основании, независимо от их размеров

       - Полипы на широком основании, независимо от их размеров

       - Полипы на короткой толстой ножке, независимо от размеров головки

+ Правильно полипы на длинной ножке, полипы на узком основании

 

       596. Через колоноскоп по частям целесообразно удалять

       - Полипы на широком основании, независимо от их размеров

       - Полипы на длинной ножке, головка которых не более 1.5-2 см в диаметре

       - Полипы на широком основании, диаметр которых более 1.5-2 см

       - Полипы на короткой толстой ножке, диаметр головки которых более 1.5-2 см

       + Правильно полипы на широком основании, полипы на короткой толстой ножке

 

       597. При наличии в толстой кишке нескольких полипов, подлежащих электроэксцизии, в первую очередь удаляют

       - Наиболее крупный полип

       - Наиболее мелкий полип

       + Наиболее проксимально расположенный полип

       - Наиболее дистально расположенный полип

       - Наиболее трудно технически удалимый полип

 

       598. Перед колоноскопической полипэктомией необходимо выполнить все перечисленное, за исключением

       - Диагностической колоноскопии

       - Эзофагогастродуоденоскопии

       + Ирригоскопии

       - Определить группу крови и резус-фактор

       - Определить время свертываемости и кровотечения

 

       599. Колоноскопическая полипэктомия из ободочной кишки производится

       - Всем больным амбулаторно

       + Всем больным стационарно

       - Госпитализируются только больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями

       - Госпитализируются только больные, у которых выявлены крупные полипы на широком основании

       - Амбулаторно производится только электроэксцизия полипа на ножке

 

       600. Извлечение отсеченных полипов толстой кишки возможно всеми перечисленными способами, кроме

       - Присасывания полипов к инструментальному каналу и извлечения вместе с аппаратом

       - С помощью биопсионных щипцов

       - С помощью полипэктомической петли

       - С помощью корзинки Дормиа

+ С помощью инъекционной иглы

 

       601. Не определяет способ экстракции удаленных эндоскопически полипов из просвета толстой кишки все перечисленное, кроме

       + Размеров и консистенции полипа

       - Гистологической структуры полипа

       - Места расположения полипа в кишке

       - Способа подготовки кишки к колоноскопической электроэксцизии

       - Функционального состояния толстой кишки гипертонус, нормотонус, атония)

 

       602. После колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать корзинкой Дормиа

       + Полипы мягкой консистенции и продолговатой формы диаметром до 1-2 см

       - Полипы мягкой консистенции диаметром до 3 см

       - Ворсинчатые полипы диаметром до 3-4 см

       - Полипы шаровидной формы диаметром до 3 см

       - Все перечисленное

 

       603. После колоноскопической электроэксцизии нельзя извлечь корзинкой Дормиа

       - Полипы мягкой консистенции диаметром до 1-2 см

       - Полипы мягкой консистенции и шаровидной формы диаметром до 3 см

       - Ворсинчатые полипы диаметром до 3-4 см

       - Полипы продолговатой формы диаметром до 1-2 см

       + Правильно полипы мягкой консистенции и шаровидной формы диаметром до 3 см, ворсинчатые полипы диаметром до 3-4 см

 

       604. К факторам, предрасполагающим к развитию язвенной болезни, относятся все перечисленные, кроме

       - Генетических

       - Дисфункции вегетативной нервной системы

       - Приема ульцерогенных препаратов

       + Заболеваний печени, желчных путей и поджелудочной железы

      - Алиментарного

 

605. К факторам агрессии, способствующим развитию язвенной болезни, относятся все перечисленные, кроме

       - Соляной кислоты

       + Муцина

       - Пепсина

       - Нарушения эвакуаторной функции желудка

        - Дуодено-гастрального рефлюкса

 

       606. Медикаментозные изъязвления преимущественно располагаются

       - В дне желудка

       - В теле желудка

       + В антральном отделе

       - В 12-перстной кишке

       - В любом отделе желудка и 12-перстной кишки

 

       607. Ведущим фактором в развитии острых изъязвлений слизистой желудка и 12-перстной кишки является

       - Нарушение слизисто-бикарбонатного барьера

       + Агрессивное действие соляной кислоты и пепсина

       - Нарушение кровообращения слизистой оболочки

       - Нарушение способности быстрой репарации слизистой

       - Снижение оксигенации

 

       608. К клиническим проявлениям хронической дуоденальной непроходимости относятся все нижеперечисленные признаки, кроме

       - Тяжести и болей в животе

       - Горечи во рту

       - Рвоты с примесью желчи

       - Неустойчивого стула

+ Изжоги

 

       609. Уменьшению болей при язвенной болезни способствует все нижеперечисленное, кроме

       - Частого и дробного питания

       - Постельного режима

       + Местного применения холода

       - Рвоты на высоте болей

       - Приема антацидных препаратов

 

       610. Для клинической симптоматики неосложненной язвенной болезни не характерны

       - Боли в области левого подреберья

       - Поздняя рвота (через 2-2.5 часа после еды)

       - Изжога

       - Отрыжка, сочетающаяся со срыгиванием и саливацией

       + Поносы

 

       611. Причинами образования острых язв желудка могут быть все перечисленные, кроме

       - Заболевания ЦНС

       - Стресса

       + Курения

       - Ожоговой болезни

       - Приема ульцерогенных лекарственных препаратов

 

       612. Гастрин - это гормон, который продуцируется

       + Антральным отделом желудка

       - Дном желудка

       - 12-перстной кишкой

       - Бруннеровыми железами

       - Поджелудочной железой

 

       613. Причина развития ахалазии

       - Стресс

       + Отсутствие ауэрбаховского сплетения

       - Желудочно-пищеводный рефлюкс

       - Все, перечисленное выше

       - Ничего из перечисленного выше

 

       614. При лечении синдрома Мэллори - Вейса предпочтительно

       - Зонд Блэкмора

       - Антациды

       - Экстренная операция

       - Охлаждение желудка

+ Электрокоагуляция дефекта

 

       615. Значительное повышение сывороточной амилазы характерно для

       - Паротита

       + Панкреатита

       - Тонкокишечной непроходимости

       - Рака поджелудочной железы

       - Пенетрирующей язвы 12-перстной кишки

 

       616. Наименьшее количество крови, вызывающее мелену, равно

       - 25 мл

       + 60 мл

       - 100 мл

       - 250 мл

       - 500 мл

 

       617. Гастрин влияет на деятельность следующих органов, кроме

       - Желудка

       - Поджелудочной железы

       - Тонкой кишки

       - Печени

       + Толстой кишки

 

       618. Эрозивный гастрит может быть вызван применением всех препаратов, кроме

       - Стероидных гормонов

       - Салицилатов

       + Резерпина

         - Цитостатиков

       - Этанола

 

       619. Для перфорации острой язвы желудка характерны все симптомы, кроме

       - Боли в животе

       - Напряжения передней брюшной стенки

       + Усиленной перистальтики кишечника

       - Боли в надплечье

       - Рвоты

 

       620. О пенетрации язвы свидетельствуют все перечисленные симптомы, кроме

       - Усиления боли

       + Ослабления боли

       - Иррадиации боли в спину

       - Болей по ночам

       - Изменения ритмичности болей

 

       621. Прогноз при желудочно-кишечном кровотечении коррелирует

       - С размерами язвы

       - С локализацией язвы

       + С количеством потерянной крови

       - С возрастом больного

       - С полом

 

       622. Диарея как следствие хирургической операции на желудке по поводу язвенной болезни наиболее вероятно связана

       - С типом анастомоза

       - С величиной резекции

       + С ваготомией

         - С тяжестью язвенной болезни

       - С уровнем кислотности

 

       623. Кровотечение в раннем послеоперационном периоде после резекции желудка чаще всего является следствием

       - Язвы анастомоза

       + Недостаточного гемостаза в процессе операции

       - Невыявленной язвы

       - Нарушения гемостаза

       - Травмы при интубации

 

       624. Массивные желудочно-кишечные кровотечения редко являются следствием

       - Варикозного расширения вен пищевода

       + Рефлюкс-эзофагита

       - Эрозивного гастрита

       - Язвы желудка

       - Язвы 12-перстной кишки

 

       625. Развитию синдрома Мэллори - Вейса способствует

       - Язвенная болезнь

       + Алкоголизм

       - Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

       - Рак желудка

       - Лимфома желудка

 

       626. Когда пептическая язва осложняется желудочно-кишечным кровотечением, то боль

       - Усиливается

       + Исчезает

       - Иррадиирует в спину

       - Сосредоточивается в пупочной области

       - Характер боли не меняется

 

       627. Наиболее частый клинический признак цирроза печени

       - Пальпируемая печень

       - Желтуха

      + Асцит

       - Периферические отеки

       - Сосудистые звездочки

 

       628. Наиболее распространенные симптомы, вызванные грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, являются следствием

       - Нарушения прохождения пищи по пищеводу

       - Расширения пищевода

       + Рефлюкса кислого содержимого желудка в пищевод

       - Спазма пищевода

       - Ничего из перечисленного

 

       629. Наилучшим методом диагностики язвы анастомоза является

       - Ангиография

       - Рентгенография

       + Эндоскопия

       - Исследование кислотности

       - Скенирование

 

       630. Наиболее распространенная доброкачественная опухоль тонкого кишечника - это

       + Аденома

       - Липома

       - Фиброма

       - Ангиома

       - Миома

 

       631. Демпинг-синдром может наблюдаться во всех случаях, кроме

       - У здоровых лиц

       - После ваготомии с пилоропластикой

       - После ваготомии с резекцией желудка

       - После резекции 75% желудка

+ После операции на толстой кишке

 

       632. Сходную с болезнью Крона морфологическую картину имеют заболевания

       - Неспецифический язвенный колит

       - Ишемический колит

       + Туберкулез толстой кишки

       - Эозинофильный энтероколит

       - Писевдомембранозный колит