Взятие крови из вены системой вакуумной S - Monovett е.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Взятие крови из вены системой вакуумной S-Monovettе проводится при строгом соблюдении правил асептики согласно инструкции №12 приказа МЗ РБ №1355 от 27.11.2017 «Об утверждении Инструкции по выполнению инъекций и внутривенных инфузий».

Система вакуумная S-Monovettе - закрытая система взятия венозной крови, снижающая риск контакта медицинского работника с кровью пациента на всех этапах ее взятия и транспортировки. Система состоит из иглы и шприц-пробирок определенного объема с винтовыми крышками разного цвета. Цветовая кодировка крышки зависит от наполнителя-реагента (антикоагулянт, коагулянт и др.), который содержится в шприц-пробирке.

Методы взятия крови системой S - Monovett е:

¾ шприцевой метод

¾ вакуумный метод

Места венепункции:

¾ поверхностные вены локтевого сгиба;

¾ поверхностные вены предплечья;

¾ поверхностные вены тыльной поверхности кисти;

¾ поверхностные вены тыльной поверхности стопы;

¾ при невозможности использования вышеперечисленных вен, разрешено использовать любые доступные поверхностные вены.

СТРОЕНИЕ ВАКУУМНОЙ СИСТЕМЫ S - MONOVETT Е

1.	Новая уникальная игла S-Monovette с оптимальным срезом обеспечивает отсутствие дискомфорта у пациента в процессе взятия крови.
2.	Глубоко расположенная мембрана в шприце-пробирке предотвращает контакт с пунктируемой поверхностью, что гарантирует безопасность и снижает риск инфицирования медицинского персонала в процессе взятия крови.
3.	Специальный механизм с тремя шпильками на S-Monovette улучшает фиксацию иглы. Сочетание новой иглы и шприца-пробирки S-Monovette позволяет снизить болевые ощущения у пациента.
4.	Прозрачные, кодированные по цвету завинчивающиеся крышки обеспечивают визуальный контроль прокола вены. Хорошо виден и контролируется поток крови. Завинчивающиеся крышки с цветовым кодом обеспечивают быструю и безопасную классификацию в клинической лаборатории.
5.	Прозрачный пластиковый материал, используемый для производства S-Monovette, гарантирует визуальный контроль качества пробы.

 

 

ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ СИСТЕМОЙ ВАКУУМНОЙ S - MONOVETT Е

ОСНАЩЕНИЕ

1. Медицинская мебель:

¾ столик манипуляционный;

¾ столик для внутривенных инъекций;

¾ стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2. Система вакуумная S-Monovettе.

3. Перевязочный материал стерильный (ватные шарики).

4. Прочие ИМН:

¾ валик;

¾ жгут;

¾ салфетка;

¾ штатив для пробирок;

¾ контейнер для транспортировки проб биологического материала.

5. Антисептик для обработки инъекционного поля пациента.

6. Химические средства дезинфекции:

¾ химическое средство экстренной дезинфекции для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

¾ рабочий раствор химического средства дезинфекции для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

7. Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции:

¾ «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»;

¾ «Дезинфекция острых ИМН».

8. Контейнер «Пластмасса»;

9. Емкость «Упаковка».

10. Маркер.

11. Санитарно-гигиенические изделия согласно подпункту 2.24 Инструкции № 1 приказа МЗ РБ №1355 от 27.11.2017 «Об утверждении Инструкции по выполнению инъекций и внутривенных инфузий».

12. Санитарно-техническое оборудование согласно подпункту 2.25 Инструкции № 1 приказа МЗ РБ №1355 от 27.11.2017 «Об утверждении Инструкции по выполнению инъекций и внутривенных инфузий».

13. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Проинформировать пациента о предстоящем взятии крови из вены,

получить устное согласие на выполнение, предложить занять
необходимое положение.

2. Проверить:

¾ целостность упаковок стерильного медицинского инструментария и стерильного перевязочного материала, их срок годности;

¾ срок годности шприц-пробирок;

¾ правильность заполнения бланка направления на исследование крови.

3. Зарегистрировать назначение в журнале для регистрации лабораторных исследований.

4. Отметить на бланке направления:

¾ дату взятия крови;

¾ регистрационный номер (он должен соответствовать номеру в журнале регистрации лабораторных исследований).

5. Поставить на столик манипуляционный штатив для пробирок.

6. Взять шприц-пробирку и промаркировать ее, указав номер, соответствующий регистрационному номеру в журнале регистрации лабораторных исследований и бланке направления.

7. Поместить шприц-пробирку на столик манипуляционный.

8. Провести гигиеническую обработку рук.

9. Надеть медицинские нестерильные перчатки.

10. Вскрыть упаковку с ватными шариками.

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

1. Подложить валик под руку пациента.

2. Наложить жгут на руку пациента, выше предполагаемого места венепункции на 10-12 см (на место наложения жгута подкладывают салфетку, также допустимо использовать рукав одежды, чтобы исключить болезненное защемление тканей и жжение).

3. Сделать 2-3 массирующих движения ребром ладони по направлению «от периферии к центру» (при плохо контурированных венах). При выполнении венепункции в локтевую вену, предложить пациенту сжать пальцы кисти в кулак.

4. Выбрать, осмотреть и пропальпировать место венепункции.

5. Взять два ватных шарика, смочить антисептиком.

6. Обработать кожу в месте венепункции: первым ватным шариком «большое поле» (размером 10x10 см), вторым - «малое поле» (размером 5x5 см) 2-3 раза в направлении «от периферии к центру».

7. Поместить использованные ватные шарики в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ».

8. Подождать до полного испарения антисептика с поверхности кожи, выдержать время экспозиции.

9. Взять новый ватный шарик, смочить антисептиком, поместить в ладонь левой руки, удерживая четвертым и пятым пальцами.

· ШПРИЦЕВОЙ МЕТОД:

3

4

5

6

1) собрать вакуумную систему S-Monovettе:

2) взять со столика манипуляционного упаковку с иглой системы вакуумной S-Monovettе (далее - игла), вскрыть упаковку со стороны канюли иглы;

3) взять шприц-пробирку, присоединить и закрепить иглу к шприц-пробирке вращательным движением по часовой стрелке;

4) расположить второй палец правой руки на канюле иглы системы вакуумной S-Monovettе, остальными пальцами охватить шприц-пробирку;

5) извлечь иглу системы вакуумной S-Monovettе из упаковки, поместить упаковку в емкость «Упаковка»;

6) снять колпачок с иглы, придерживая канюлю иглы, поместить колпачок в контейнер «Пластмасса»;

7) зафиксировать вену, натянув кожу в области места венепункции первым пальцем левой руки;

8) держа иглу срезом вверх, проколоть кожу под небольшим углом (не более 15°), расположить иглу параллельно вене, не меняя положения цилиндр-пробирки в руке;

9) продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы, проколоть переднюю стенку вены и осторожно продвинуть иглу по ходу вены;

10) развязать жгут, предложить пациенту разжать кулак;

11) расположить первый и второй пальцы левой руки на шприц-пробирке;

12) расположить первый, второй и третий пальцы правой руки на поршне шприц-пробирки;

13) потянуть медленно поршень шприц-пробирки «на себя» до характерного щелчка, набрать в шприц-пробирку необходимое количество крови;

14) расположить первый, второй и третий пальцы правой руки на шприц-пробирке и отсоединить вращательным движением шприц-пробирку от иглы, придерживая иглу за канюлю;

15) перевернуть шприц-пробирку 4-5 раз для полного смешивания крови с реагентами, положить шприц-пробирку на столик манипуляционный (при взятии нескольких проб крови к игле присоединить новую шприц-пробирку соответствующего цветового кода);

16) приложить к месту венепункции ватный шарик, смоченный антисептиком, извлечь быстрым движением иглу, прижать шарик на 3-5 минут. При пункции локтевой вены предложить пациенту согнуть руку в локтевом суставе;

17) поместить иглу в контейнер «Дезинфекция острых ИМН»,

18) ватный шарик поместить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»;

19) взять шприц-пробирку со столика манипуляционного, отломать шток поршня шприц-пробирки,

20) поместить шток поршня в контейнер «Пластмасса»;

21) поставить шприц-пробирку в штатив для пробирок.

· ВАКУУМНЫЙ МЕТОД:

4

5

6

7

1) взять шприц-пробирку, потянуть поршень до появления характерного щелчка (в шприц-пробирке создается вакуум);

2) отломать шток поршня шприц-пробирки;

3) поместить шток поршня в контейнер «Пластмасса»;

4) поставить шприц-пробирку в штатив для пробирок;

5) взять со столика манипуляционного упаковку с иглой, вскрыть упаковку со стороны канюли иглы;

6) извлечь иглу из упаковки, поместить упаковку в емкость «Упаковка»;

7) охватить первым, вторым и третьим пальцами левой руки канюлю иглы;

8) снять левой рукой колпачок с иглы, поместить колпачок в контейнер «Пластмасса»;

9) зафиксировать вену, натянув кожу в области венепункции первым пальцем левой руки;

10) держа иглу срезом вверх, проколоть кожу под небольшим углом (не >15°), расположить иглу параллельно вене;

11) продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы, проколоть переднюю стенку вены и осторожно продвинуть иглу по ходу вены;

12) развязать левой рукой жгут, предложить пациенту разжать кулак;

13) взять в левую руку шприц-пробирку из штатива для пробирок, присоединить и закрепить шприц-пробирку к игле вращательным движением по часовой стрелке;

14) наполнить шприц-пробирку кровью (осуществляется под действием вакуума);

15) отсоединить вращательным движением шприц-пробирку от иглы;

16) перевернуть шприц-пробирку 4-5 раз для полного смешивания крови с реагентами, поставить шприц-пробирку в штатив для пробирок (при взятии нескольких проб крови к игле присоединить новую шприц-пробирку соответствующего цветового кода);

17) приложить к месту венепункции ватный шарик, смоченный антисептиком, извлечь быстрым движением иглу, прижать ватный шарик на 3-5 минут. При пункции локтевой вены предложить пациенту согнуть руку в локтевом суставе;

18) поместить иглу в контейнер «Дезинфекция острых ИМН»,

19) ватный шарик поместить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»;

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Поставить штатив с пробирками в контейнер для транспортировки проб биологического материала.

2. Снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, поместить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»

3. Провести гигиеническую обработку рук.

4. Заполнить ведомость направленного биологического материала в лабораторию.

5. Отправить в лабораторию контейнер для транспортировки проб биологического материала, приложив бланк направления на исследования и ведомость направленного биологического материала в лабораторию (нельзя помещать бланки направлений и другую медицинскую документацию внутрь контейнера для транспортировки проб биологического материала).

6. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН и последующие этапы дезинфекции ИМН согласно Инструкции № 2 приказа МЗ РБ №1355 от 27.11.2017 «Об утверждении Инструкции по выполнению инъекций и внутривенных инфузий».