Показания к применению МАО-ингибиторов:

• Блокированная депрессия

 • Так называемые «устойчивые к терапии депрессии» (не отвечающие на трициклические антидепрессанты)

• Так называемые атипичные депрессии: - А-тип (преобладает тревога) - V-тип (преобладают вегетативные симптомы)

• Дистимия/истероидная дисфория

 • Страхи (панические расстройства, фобии) • ОКР • Нарколепсия

 

Побочные действия: могут вызывать тяжелый гепатит, возбуждают ЦНС, что является причиной бессонни­цы и возникающих в ряде случаев тремора и судорог. Применение этих веществ может сопровождаться ортостатической гипотензией. С осторожностью следует комбинировать ингибиторы МАО с другими нейротропными средствами. Кроме того, на время приема ингибиторов МАО из диеты следует исключить пищевые продукты, содержащие тирамин (сыр и др.)..

Антидепрессанты из группы неизбирательных ингибиторов МАО противопоказаны при заболеваниях печени, почек, при нарушении мозгового кровообращения, выраженном психическом возбуждении.

 

Седативные средства. Классификация. Фармакологическая

Характеристика препаратов. Применение, возможные осложнения.

Седативные средства- химически разнородная группа лекарственных веществ растительного или синтетического происхождения, вызывающих успокоение или уменьшение эмоционального напряжения без снотворного эффекта (в то же время облегчают наступление естественного сна и углубляют его).

Механизм действия седативных средств   до настоящего времени окончательно не изучен. Однако известно, что эти препараты, в отличие от нейролептиков и транквилизаторов, не взаимодействуют с рецепторами и не влияют на обмен медиаторов в нейронах головного мозга. Они не оказывают антипсихотического и психоседативного действия.

Седативными свойствами обладают: Бромиды (KBr, NaBr); валерьяна; пустырник.

Применение: Различные виды неврозов: неврастения, истерия, психастения.

Фармакодинамика.

· Уменьшение раздражительности;

· уменьшение взрывчатости человека (речевой и двигательной несдержанности);

· купирование эмоциональной лабильности (резкий переход от радости к печали и наоборот);

· уменьшение эмоциональной напряженности (немотивированное ожидание неприятностей);

· облегчение наступления сна.

Чаще всего применяют соли бромистоводородной кислоты – бромиды и препараты растительного происхождения – валерианы, пустырника пассифлоры.

Натрия бромид и калия бромид оказывают седативное действие, связанные с усилением процессов торможения в коре большого мозга. Эффект этой группы препаратов зависит от типа ВНД. Бромиды обладают слабым противоэпилептическим свойством.

Показания. Неврозы, повышенная раздражительность, бессонница. Эффект развивается медленно.

Побочные эффекты. Препарат способен к кумуляции и может вызывать явления бромизма – хронического отравления бромидами. При этом появляется заторможенность, апатия нарушение памяти, поражение кожи. Бромиды обладают раздражающим действием, что приводит к воспалению слизистых оболочек (появляется кашель, насморк, конъюнктивит, понос).

Несколько менее выраженное седативное действие присуще препаратам валерианы – настойки и экстракт, полученные из корневища валерианы лекарственной. Препарат показан особенно больным, невротическое состояние которых сопровождается дисфункцией внутренних органов (вегетососудистые дистонии, дисфункции желчных путей, невроз сердца), т.к. валериана обладает также слабым спазмолитическим действием. Применяют при неврозах, спазмах внутренних органов

Главное противопоказние: ГЧ, но при артериальной гипотензии, брадикардии не желателен пустырник.

 

Антипсихотические препараты. Классификация. Механизмы действия