ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ С ПОМОЩЬЮ КЛИЗМЫ
Функциональное назначение: Лечение заболеваний.Восстановительно-реабилитационные.Профилактика заболеваний.Диагностическа заболеваний
Показания. По назначению врача.
Оснащение:
1.Грушевидный баллон на 150 мл.
2.Газоотводная трубка.
3.Штатив для капельных вливаний.
4.Система для капельного введения.
5.Шприц.
6.Лоток.
7.Пинцет
8.Стерильный наконечник
9.Шпатель
10.Ширма (если процедура выполняется в палате)
11.Водный термометр
12.Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
13.Вазелин
14.Лекарственные препараты по назначению врача
15.Нестерильные перчатки
16.Туалетная бумага.
17.Фартук влагонепроницаемый.
18.Подкладная пеленка влагоустойчивая одноразовая.
19.Пеленка для укрывания пациента
20.Клеенка
№п/п
| Алгоритм действий
|
|
|
|
| I.Подготовка к процедуре
| 0
| 1
| 2
|
1
| Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
|
|
|
2
| Подготовьте все необходимое оснащение для выполнения данной процедуры.
|
|
|
|
3
| Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).
|
|
|
|
4
| Попросить пациента принять позу: положение на левом боку, ноги согнуты в коленях. Если пациенту противопоказано положение на боку, он может находиться в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами
|
|
|
|
5
| Подложить под ягодицы и бёдра пациента клеенку и пелёнку.
|
|
|
|
6
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить
|
|
|
|
7
| Надеть фартук и нестерильные перчатки.
|
|
|
|
| II.Выполнение процедуры
|
|
|
|
1.
| Набрать в грушевидный баллон теплого лекарственного препарата t 37-38° (количество вводимого лекарственного препарата определяет врач).
|
|
|
|
2.
| Закруглённый конец газоотводной трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.
|
|
|
|
3.
| Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем.
|
|
|
|
4.
| Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см (первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – по направлению позвоночника) так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см. У детей младшего возраста глубина введения трубки 6-15 см, с 10-12 лет вводить на глубину 15-30 см.
|
|
|
|
5.
| При однократном введении: присоединить к трубке грушевидный баллон или шприц и медленно ввести лекарственный препарат. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.
|
|
|
|
6.
| При капельном введении: большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой ввести наконечник в прямую кишку; отрегулировать скорость вливания раствора.
|
|
|
|
7.
| Укрыть пациента одеялом.
|
|
|
|
8.
| По окончании процедуры вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад).
|
|
|
|
| III.Завершение процедуры
|
|
|
|
1.
| Поместить бумагу в пластиковый пакет или лоток.
|
|
|
|
2.
| Снять фартук, перчатки, газоотводную трубку, наконечник поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
|
|
|
|
3.
| Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора).
|
|
|
|
4.
| Если процедура проводилась в манипуляционной – сопроводить пациента в палату.
|
|
|
|
5.
| Уточнить у пациента о его самочувствии. Сделать соответствующую запись о результатах
|
|
|
|
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
|
|
|
|
1.
| За 20-30 мин. до постановки лекарственной клизмы, а также лекарственной микроклизмы, сделать пациенту очистительную клизму.
При проведении капельных вливаний 5% раствора глюкозы, 0.9% раствора хлорида натрия к флакону прикрепляют грелку для поддержания температуры раствора (40°-42°), скорость введения должна быть не более 60-80 кап/ мин.
При введении лекарственных средств с помощью клизм у детей:
Выбирают положение ребенка до 6 мес на спине, в старшем возрасте – на левом боку с приведенными к животу ногами. Температура раствора должна быть 36-37°С. количество раствора – 15-30 мл, у детей до 1 года, старше - не более 50 мл. Наконечник баллона смазывают вазелиновым маслом и вводят по направлению к пупку, затем параллельно к копчику. По окончании процедуры ребенок должен принять горизонтальное положение и соблюдать покой не менее 30 минут.
|
|
|
|
2.
| Самочувствие пациента стабильное.
Реакций на введение лекарственного препарата нет.
Осложнений процедуры не наблюдается.
Пациент чувствует себя комфортно.
|
|
|
|
3.
| Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о введении лекарственных средств с помощью клизмы, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данного исследования. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).
|
|
|
|
МАНИПУЛЯЦИЯ № 62